简介：近10年来，足踝外科发展迅猛，已成为骨科大家庭中重要的组成部分。但足踝外科到底是什么？或者说足踝外科应归属于骨科中的哪一专科？其发展方向如何？众说纷纭，莫衷一是。但这些问题对足踝外科的发展又有较重要的意义，无法回避。因此，就足踝外科的发展历程做一简要回顾，对其最新热点做一简单阐述，我们可能会大致了解其潮流所在，而不必在一些细枝末节上做过多纠缠。

简介：先天性马蹄内翻足是最常见的下肢先天性畸形之一,严重影响足部形态和功能,造成患者行走困难,带给家庭和社会很大的负担。本文从流行病学、病因、诊断及治疗等方面综述先天性马蹄内翻足的研究进展。

简介：输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。1输尿管替代术在输尿管替代术中,输尿管的替代材料主要

简介：足副舟状骨，又称副舟骨、足舟骨副骨或先天性足副舟骨，是人体足部最大的副骨。近年来，足部外伤发病率逐渐增加。足副舟状骨与骨折的鉴别诊断是临床治疗的关键因素，同时也是保护医患双方权益的重要措施。我院2008年1月-2012年12月常规行双足正斜位X线片患者125例，现报告如下。

简介：摘要通过对糖尿病患者进行预防保健宣传工作，提高患者并发症的预防意识。

简介：目的探讨大鼠肾脏中足细胞线粒体形态和数目与阿霉素大鼠肾病模型蛋白尿的关系。方法清洁级雄性SD30只大鼠尾静脉分别注射阿霉素0．7mg／100g体重和生理盐水，分别在注射后2W（对照组3只，阿霉素组3只）、4w（对照组3只，阿霉素组6只）和6W（对照组8只，阿霉素组7只）处死大鼠，取肾皮质标本进行透射电镜观察，对线粒体形态和密度进行体视学分析。结果阿霉素组大鼠4W出现蛋白尿，持续至6W。对照组大鼠肾组织足细胞内线粒体多呈椭圆形，阿霉素组大鼠足细胞线粒体形态多样，大小不一。统计分析未发现阿霉素组和对照组大鼠足细胞线粒体面积、周长、形状因子和最大长宽比的差异。注射2W后蛋白尿出现前，阿霉素组大鼠肾组织足细胞内线粒体面数密度明显增多，与对照组比较差异具有统计学意义（0．17±0．00VS．0．14±0．01，t=6．173，P〈0．01），同时线粒体相对于细胞体的表面积密度有增加趋势（0．78±O．03VS．0．71±0．04，t=-2．526，P=0．065）。注射6w后，阿霉素组大鼠足细胞线粒体面数密度无显著变化，线粒体相对于足细胞胞浆的表面积密度显著减少（0．71±0．11VS．0．87±0．12，P=0．02）。结论线粒体多形性改变参与阿霉素大鼠肾病模型蛋白尿的发生，足细胞线粒体数量增多是阿霉素大鼠肾病模型蛋白尿发生过程中的早发事件，线粒体膜表面积密度下降参与足细胞损伤及阿霉素大鼠肾病的进展。

简介：摘要目的撬拨复位结合中药治疗跟骨骨折疗效分析。方法采用柯氏针C型臂透视下撬拨复位，并结合中药治疗跟骨骨折。结果本组所有患者经过1~3年随访，治愈31足，好转17足，未愈4例，术后总有效率92.3%。结论撬拨复位结合中药治疗跟骨骨折简单易行，是一种行之有效的治疗方法，非常适合基层医院实施。

简介：在现代医疗工作中,护理工作是不可缺少的重要组成部分,护理工作是集知识、技能、爱心、责任于一体的特殊服务行业。护士长作为基层护理管理人员,对医院护理管理工作起着重要作用。现就护士长如何适应现代护理管理的要求进行探讨。

简介：糖尿病足是发生于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，其发病率在逐年上升，是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一［1］。据统计，在我国有12%～25%的糖尿病患者并发糖尿病足，糖尿病足的致残率、致死率已成为一个重要的社会问题［2］。糖尿病足目前尚无特效治疗方法，主要有药物（如抗生素、胰岛素）和中西结合、手术、光量子及高压氧等治疗。2010年9月至2012年9月，笔者对21例糖尿病足患者采用甘精胰岛素注射液联合硫酸庆大霉素注射液、乳酸依沙吖啶溶液治疗，均取得满意的效果。

简介：摘要医院护理管理中，在护士长是护理管理的主体，是病区护理管理的核心，不仅要懂得管理更要懂得管理艺术。在管理中实施以人为本的原则。在护理工作中对护士实施人性化的管理。了解并满足护士的合理要求，激发不同层次护士的潜在和工作热情，以提高护士的业务水平和科室护理质量。

简介：目的探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型：胫骨干113例（ⅢB型91例,ⅢC型22例）,胫骨远端4例（ⅢB型3例,ⅢC型1例）,足踝部43例（ⅢB型37例,ⅢC型6例）.受伤至手术时间为3～37h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架（121例）、钢板（20例）、螺钉或克氏针（14例）及髓内钉（5例）确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果本组患者平均住院时间为28.0d（9～76d）,关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12～83个月（平均21.3个月）随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6～19个月（平均11.7个月）,肢体功能、外形恢复满意.结论应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿.

简介：目的制备经聚乙二醇（PEG）修饰的表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体,考察长循环脂质体体外释药行为,并对其抗肿瘤作用进行评价。方法采用薄膜分散法-硫酸铵梯度法制备表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体；采用动态透析法考察其体外释药行为；SRB法评价体外抗肿瘤作用。结果采用薄膜分散法-硫酸铵梯度法制备的长循环脂质体中表阿霉素与白藜芦醇包封率可达89.80%、65.01%。体外释放研究表明,表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体较普通脂质体及原料药释药速度更慢,稳定性更好。体外细胞毒试验显示,长循环脂质体对C6胶质瘤细胞具有较强的抑制作用。结论制备长循环脂质体操作简便、重复性好,包封率较高,体外释放具有缓释特征,体外抗肿瘤作用强。

简介：目的探讨钛制弹性髓内钉（TEIN）崮定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折的疗效？方法l回顾怍分析2010年8月至2012年6月收治的18例儿童股骨干长螺旋形骨折患者资料，男13例，女5例；年龄为2岁2个月至6岁，平均3．5岁；骨折类型均为长螺旋形骨折。所有患者均采用闭合复位．住C型臂X线机监视下逆行穿入TEIN内固定。术后石膏或支具同定4周，4周后开始配戴支具进行小负重功能锻炼。结果18例患儿术后获平均13个月（9-20个月）随访。骨折愈合时间为3～5个月，平均3．5个月。未次随访时按照Flynn等提出的弹件髓内钉治疗股骨骨折的疗效标准评定疗效：优17例，良l例。5例患儿钉尾刺激皮肤出现过敏“激惹”现象，拔除TEIN后迅速愈合；1例患儿患肢较对侧下肢长1．1cm。所有患者未发生骨髓炎、骨折延迟愈合或小愈合、断钉、钉脱出及骨骺损伤等并发症。结论TEIN同定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折具有创伤小、不损伤骨骺、骨折愈合良好、患肢功能恢复快及并发症少等优点，是一种有效、可靠的方法。

简介：2009年11月-2010年1月采用血管腔内介入治疗股浅动脉长段硬化闭塞患者26例共30条患肢，病变长度10.3～22．8cm，平均15．89cm，主要症状为静息痛，合并溃疡或趾端坏疽者15例。本组30条患肢均行腔内介入治疗，其中股浅动脉闭塞段单纯球囊扩张6条，球囊扩张支架植入21条，术中导丝无法通过闭塞段，导致介入失败3条。股浅动脉闭塞段介入技术成功率86.7％，术后患肢静息痛消失、溃疡面积减小，围手术期截肢1例，截肢率3．3％。腔内介入治疗股浅动脉长段硬化闭塞症是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨骨科护士长采用激励机制管理在护士工作倦怠和患者满意度中的应用。方法对我骨科自2011年10月以来参与激励机制管理的24名护理人员进行分析，并随机抽取我骨科200名住院患者进行问卷调查。结果经比较，实施激励机制管理后，护士在理论水平、沟通能力、无菌技术、健康教育、职业道德等方面均较实施激励机制管理前有明显提高，充分的调动了护士的工作积极性，更有利于护理工作的顺利进行。实施激励机制管理前患者满意度为76.5%；实施激励机制管理后患者满意度为98.5%；实施后的患者满意度显著优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科护士长采用激励机制管理可以明显改善护士的工作倦怠情况，调动了护士的积极主动性，提高了患者满意度。