简介:目的评价U-100双频双脉冲激光经输尿管镜粉碎上段输尿管结石的疗效.方法回顾性分析85例采用U-100双频双脉冲激光碎石器经输尿管镜治疗的上段输尿管结石患者的临床资料.结果一次碎石成功率为88.2%(75/85).平均手术时间35(15~60)min,平均激光工作时间2.8(1~5)min.碎石后平均15(7~28)d结石排净.其中,5例因结石被息肉包裹或其远端输尿管紧闭而直接伸进光纤行盲目碎石,有4例获得成功.10例一次碎石失败的原因为:结石冲入肾盂6例,插镜失败2例,碎石不完全2例.无一例发生输尿管穿孔、感染等并发症.结论U-100双频双脉冲激光能迅速高效地粉碎上段输尿管结石,对正常输尿管壁无损伤.
简介:目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效.方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8cm×1.0cm)~(1.5cm×3.0cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败.结果手术成功33例,中转开放手术1例(肾周广泛粘连,渗血较多).手术时间45~190min,平均85.5min,术中出血量10~50ml,平均20.6ml.术后住院3~7d,平均4.3d.34例随访3个月~2年,平均9.7个月,无中、远期并发症.结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用.
简介:目的探讨内镜超声检查(EUS)对上消化道疾病的诊断价值。方法对167例(手术患者119例)经内镜拟诊为上消化道恶性肿瘤(89例)及粘膜下隆起性病变(78例)的患者进行内镜超声检查,使用的参比方法有手术、活检、其它影像学检查及随访6月以上。结果EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断正确率为81.5%,胃镜为66.7%;EUS对鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的正确率达100%,对粘膜下肿瘤良、恶性诊断的正确率分别为83%和69%。结论(1)EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断和鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的准确性明显优于胃镜;(2)EUS对粘膜下肿瘤的良恶性判断的准确性虽有欠缺,但仍是观察粘膜下病变的最佳方法。
简介:目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.
简介:目的探讨宫腔镜腹腔镜联合检查与手术的适应证和优点。方法回顾性分析妇科29例应用宫、腹腔镜联合检查与手术的病例。结果检查结果与术前诊断符合18例(62.1%),不符合或有新发现11例(37.9%)。20例不孕症患者,发现子宫内膜异位病灶9例(45%);18例行输卵管美蓝通液术。腹腔镜监视下子宫纵隔电切割术6例及子宫粘膜下肌瘤剜出术2例。29例术后恢复良好,均未出现并发症。结论宫、腹腔镜联合检查与手术适用于怀疑宫腔、腹腔同时存在病变的病例;对于子宫穿孔可能性较大的宫腔镜手术,应采用腹腔镜监视;在不孕症的检查与治疗中具有重要价值。