简介：

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简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用.方法将我院２０１１年１月－２０１４年７月期间收治的甲状腺手术患者１００例作为研究对象,并按数字表法随机分为显露组和未显露组各５０例.对比两组患者喉返神经受损率、手术时间等临床指标.结果显露组手术时间明显长与未显露组,数据对比具有统计学意义(P＜０．０５),显露组喉返神经损伤率明显低于未显露组,数据对比具有统计学意义(P＜０．０５).结论对甲状腺手术患者进行显露喉返神经操作可有效降低喉返神经的损伤率,对提高患者的治疗效果具有重要意义.关键词喉返神经;显露;甲状腺手术;手术并发症Abstractobjectivetoinvestigatetheexposelaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryclinicalapplication．MethodsfromJanuary２０１１toJuly２０１４adＧmittedduringtheperiodof１００patientswiththyroidsurgeryastheresearchobject,andpressthedigitaltablemethodwererandomlydividedintogroupsanddidnotshowallthe５０cases．Comparedtotwogroupsofpatientswithlaryngealrecurrentnervedamagerate,operationtimeandotherclinicalindicators．Resultsshowedsignificantlylongersurgicaltimeanddidnotshowgroup,contrastdatastatisticallysignificant(P＜０．０５),showgroupsoflaryngealrecurrentnerveinjuryratewaslowerthanthatingroupdidnotshow,datacomparisonwithstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Conclusiontoexposelaryngealrecurrentnerveinpatientswiththyroidsurgeryoperationcaneffectivelyreducetherateoflaryngealrecurrentnerveinjury,isofgreatsignificancetoimprovethetherapeuticeffectofpaＧtients．KeywordsLaryngealrecurrentnerve;Show;Thyroidsurgery;Surgicalcomplications中图分类号R７６２R６５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９５－０２

简介：摘要目的探讨在甲状腺的手术之中是否对喉返神经进行解剖对与患者喉返神经所造成损伤的差异。方法选取自2011年10月至2014年10月间在我院进行手术治疗的甲状腺患者共计400例，在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究。将患者平均分为对照组与观察组，对照组在手术中不对患者的喉返神经进行解剖，观察组则在手术中对患者的喉返神经进行解剖，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对两组患者喉返神经损伤的情况进行对比。结果经过治疗，进行了喉返神经解剖的观察组患者在喉返神经的损伤率方面要明显低于对照组患者，其差异具有着统计学的意义(P＜0.05)。结论在甲状腺手术之中对患者的喉返神经进行解剖能够十分有效地降低对喉返神经损伤的情况，具有着较为理想的临床应用效果，值得在临床中对其进行推广并应用。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲返流的护理干预效果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年1月-2015年6月间我院收治的重型颅脑损伤行气管切开后接受鼻饲患者98例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受传统留置胃管、间歇重力滴注营养液的护理，观察组在对照组基础上接受相应的护理干预措施，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果经统计发现，观察组患者返流发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤行气管切开患者在鼻饲的过程中实施科学的护理干预措施可有效降低返流的发生率，提高护理满意度，临床价值显著，值得关注并推广。

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简介：目的：研究高原边防与驻训部队返回平原后血液变化。方法选择2014年来自西北地区高原防守6个月以上官兵28名、驻训4个月官兵30名，分别在返回平原20d进行血液常规、生化检测分析，观察高原官兵返回平原后机体血液指标的变化。平原官兵30名为对照组，同期进行相同项目检查。结果高原守防部队、驻训部队与平原部队比较生化指标中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、谷丙转氨酶、血糖、甘油三酯、胆固醇、肌酐、尿酸、极低密度脂蛋白等有差异（P〈0.05），血常规指标中红细胞、血红蛋白、RBC压积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度-SD有明显差异（P〈0.05），其中高原守防部队较驻训部队谷丙转氨酶、肌酐、红细胞、血红蛋白、RBC压积、中间细胞比率、中间细胞数、中性细胞数、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度-SD有明显偏高（P〈0.05），高原守防部队较驻训部队总蛋白、白蛋白、白球比、血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、极低密度脂蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白量明显偏低（P〈0.01）。结论高原环境对人体血液指标变化有一定影响，应高度重视高原部队官兵返回平原的健康，尤其是对长期担任守防任务的边防官兵，需要建立系统的医疗保健措施，形成规范的保障机制，对维护官兵身体健康，提高部队战斗力具有重要意义。

简介：摘要目的探讨单纯甲状腺腺叶切除手术中喉返神经显露的必要性.方法回顾分析笔者所在医院２０１０年１月至２０１４年１２月期间行单纯甲状腺腺叶切除手术的４３０例患者的临床资料;分为显露组２３５(精细化被膜解剖＋显露喉返神经组)与不显露组１９５例(精细化被膜解剖＋不显露喉返神经组),比较两组术后喉返神经损伤、低钙血症、手术时间、术后出血等情况.结果显露组喉返神经损伤３例,发生率１．２８％(３/２３５);不显露组喉返神经损伤３例,发生率１．５４％(３/１９５);两组间比较无明显统计学差异(x２＝,P＞０．０５).显露组喉返神经损伤均为一过性损伤;未显露组有１例出现永久性损伤.结论精细化被膜解剖可以有效防止喉返神经损伤;单纯甲状腺腺叶切除是否需要常规喉返神经显露值得商榷.关键词精细化被膜解剖;喉返神经显露;甲状腺腺叶切除术中图分类号R６１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６８１－０２

简介：慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,其5年生存率与恶性肿瘤相仿[1]。二尖瓣返流可使左室舒张末期容量增大,持续过度的容量负荷会加重心力衰竭,影响慢性心力衰竭的临床治疗和预后。有研究显示,慢性心力衰竭经治疗后二尖瓣返流程度可减轻[2],但伴中重度二尖瓣返流对慢性心力衰竭治疗的影响尚不清楚。

简介：摘要目的探讨胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素.方法主要选取我院２０１４年４月－２０１５年６月收治的胸中段食管鳞癌患者１８５例,这１８５例患者都进行了次全切除并二野淋巴结清扫术,采取回顾性研究方法,深入分析患者的临床信息和病理学资料.结果在本研究当中的１８５例患者中,喉返神经旁淋巴结转移患者有２７例,主要包括右喉返神经旁淋巴结转移２５例,左喉返神经旁淋巴结转移４例,２例双侧喉返神经旁淋巴结均转移.肿瘤大小、位置、浸润深度、分化程度、脉管癌栓和食管旁淋巴结转移与喉返神经旁淋巴结转移相关.结论胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移存在一定规律,并存在较多的影响因素.关键词胸中段食管鳞癌;喉返神经;淋巴结转移;规律;影响因素中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２３９－０１

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简介：探讨分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中喉返神经的保护。选取2012年7月—2013年6月青岛市中心医疗集团肿瘤医院甲状腺外科行标准根治术的分化型甲状腺癌初治患者38例,52侧行Ⅵ区淋巴结清扫（双侧清扫14例）,均游离保护喉返神经全程。术后分组检测淋巴结转移发生率,评估近期（术后1周）及远期（术后3月）喉返神经损伤情况。38例（52侧）患者Ⅵ区淋巴结转移发生率38.46%,术后近期呛咳2例,声调降低1例,确定声带麻痹1例。甲状腺癌初治患者根治术中行Ⅵ区淋巴结清扫时,通过暴露及保护喉返神经,不增加其损伤几率。

简介：饮酒过量会伤身，甚至可能导致猝死。但在不同情况下．猝死的原因各有差异，预防方式也有所不同。一般来说，常见的原因有以下7种。

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简介：摘要目的分析住院患者取消手术原因，以提高手术床使用率，缩短平均住院日，减少住院费用。方法回顾性分析我院外科系统2014年5月-2015年4月所有住院患者中取消手术发生的频率及原因。结果2729台择期手术中取消153台（5.6%），原因主要涉及疾病因素（66%）、患者因素（24.2%）、手术医生因素（9.8%）。结论所有取消择期手术中，大多数可以通过相应整改措施加以避免，取消手术率有很大下降空间。

简介：摘要目的分析儿童贫血原因与治疗措施，提高儿童贫血治疗水平。方法收集2014年10月——2015年10月在我社区卫生服务中心就诊的28例儿童贫血病患，对其中的贫血原因进行分析，结合前人研究资料和自身临床经验，提出具体的治疗措施。结果目前贫血的原因主要包括内部缺铁造成的贫血、巨幼细胞造成的贫血、溶血性造成的贫血，在本次的研究当中通过一系列的检测之后，对28例患儿的贫血原因进行分析，其中15例患儿是内部缺铁造成的贫血、7例患儿是巨幼细胞造成的贫血、6例患儿是溶血性造成的贫血。结论在儿童贫血治疗过程当中要分清楚其中的病因，采取针对性的治疗措施，做好观察，及时进行辅助药物治疗；及时做好检查；注重饮食治疗，提高儿童贫血治疗水平。

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简介：摘要目的分析及探讨胎死宫内的死因，以指导临床实践。方法按照围产期Ⅰ标准，对我院5年52例胎死宫内病例进行统计学分析。