简介：摘要目的探析甲状腺手术中喉返神经损伤情况。方法选择2014年12月至2015年12月，在我院开展甲状腺手术医治的120例患者为观察对象。根据随机数字分组方式，分成观察60例、对照组60例。观察组术中暴露喉返神经；对照组术中未暴露喉返神经。比较2组临床医治疗效。结果观察组术后喉返神经损伤率6.67%，明显低于对照组21.67%，组间对比存在统计学意义（χ2=5.55，P>0.05）。结论甲状腺手术中为避免喉返神经损伤，采取术中暴露喉返神经的方式，对保护喉返神经具有积极意义，值得临床采纳与推行。

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简介：目的对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料,考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19.0软件分析,性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic分析,相关性分析采用Logistic回归分析。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果725例手术中发生喉返神经损伤28例,发生率3.86%。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高（χ^2=7.425、4.657、5.091、4.591,P〈0.05）。多因素分析显示,非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率,多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。

简介：目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露（术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能）。手术时间45-145min,（110±20）min;术中出血量15-95ml,（35±18）ml,术后无大出血。术后24h切口引流量35-125ml,（80±22）ml。术后住院时间3-8d,（5.4±1.2）d。术后病理：甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。

简介：目的：探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）、喉上神经（SLN）的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%（5/195）,给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%（3/121）,未显露组占5%（1/20）,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.396,P〉0.05）。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的了解导致血液报废的原因,进而采取有效针对措施,减少血液的浪费,保证用血安全。方法对2013~2014年血液报废原因进行归类、统计分析。结果主要的原因是ALT增高、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,其后依次是离心破损等。结论为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及献血征询工作,严格按标准操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。

简介：编辑同志：我今年42岁,没有其他疾病,半年前开始晚上睡不好觉,有时还会憋醒,心慌得很,白天很困。家人说我睡觉时打鼾很严重。有朋友说我这是睡眠呼吸暂停综合征。请问：我需要做什么检查？又要如何治疗？某部战士李亮李亮同志：从你的症状来看,确实很有可能是＂睡眠呼吸暂停综合征＂,建议你去医院做睡眠呼吸监测,先判定疾病类型,一般分3种类型：阻塞性、中枢性和混合性。临床上阻塞性是最常见的,患者需要做电子纤维喉镜检查,以判定阻塞平面,综合分析后选择治疗方式。

简介：摘要导致骨质疏松的原因有很多，不论是哪种原因，其共同的特点就是人体中的骨细胞和破骨细胞处于代谢失衡的状态，从而骨量的减少和骨组织结构的变化，最终形成骨质疏松。我国的西部省区地处于高原位置，人口约占全国总人口的三分之一，由于高原地区高海拔比较高、空气稀薄的特点，对于人体正常的氧吸收有很大的影响。很多学者对高原缺氧与骨质疏松患者之间的关系进行了调查，发现高原缺氧的环境对骨代谢有一定的影响，对骨形成有一定的抑制作用，加速骨流失的过程，从而使得正常人换上骨质疏松疾病，最终的表现是患者骨小梁结构和力学强度的变化。本篇文章主要是研究高原地区的环境与骨质疏松患者之间的联系，从而探究导致骨质疏松的原因。

简介：摘要湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾病，病因复杂，其特点为对称的多样性皮疹，红斑、脱屑，渗出，糜烂、结痂等反复发作，给患者带来许多麻烦。减轻湿疹痛苦除了要做好预防和治疗以外，湿疹日常护理同样重要。

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简介：摘要目的探讨造成急腹症临床误诊的原因，进行有效分析，找出相应对策。方法选取我院2013年3月-2015年5月急诊外科收治的41例急腹症误诊患者作为研究对象。对患者资料实施回顾性研究，详细了解患者病历资料，总结急腹症临床诊断过程中出现误诊的原因及类别。结果溃疡病（7例）被误诊为急性胆囊炎；肠系膜淋巴结炎（4例）被误诊为急性阑尾炎；急性肾炎（4例）被误诊为尿路结石；盆腔炎（6例）被误诊为阑尾炎；嵌顿性疝（5例）被误诊为急性胃肠炎；右侧输卵管脓肿（3例）被误诊为阑尾炎；卵巢囊肿（2例）被误诊为肠扭转；上消化道穿孔（7例）被误诊为阑尾炎；小儿肠套叠（3例）被误诊为中毒性菌痢。对参与本次研究的41例急腹症误诊患者进行抢救治疗与急救处理，仅1例因抢救无效死亡，其余均全部好转、痊愈出院。结论急腹症临床误诊原因主要为未详细询问病史；体检时考虑不全面，将病史体征遗漏；未对患者病情进行全面分析，诊断思路未打开；完全依从辅助检查所得结果；对较少见病例认识不够；未经证实完全相信上级医院的诊断结果。减少或避免急腹症误诊出现的关键是详细了解询问患者病情，对其进行全方位系统检查，随时密切留意患者病情改变，分析原因且结合必要辅助检查。

简介：摘要护理缺陷是安全隐患的主要部分，笔者通过对近两年发生的护理缺陷整理分析，提出相关对策，确保护理安全。

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简介：内容摘要胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者为产后出血。产后出血是产科常见并发症，是导致孕产妇死亡的首要因素。产后出血发病突然，而且来势凶猛，如抢救不及时，将危及产妇的生命。为降低孕产妇死亡率，加强对产后出血的预防和护理工作至关重要，护士在抢救患者时，应分秒必争，应用护理要点来抢救患者生命，使其转危为安，同时应经常巡视病房，观察了解病情，做到早发现，早处理1。现对我院第一产房产后出血病例的临床护理资料进行分析，总结如下。

简介：摘要目的研究骨折患者放射诊断发生的误诊原因分析，提出针对性预防措施。方法对我院在2015年1月到2016年1月期间就诊治疗的120例骨折患者的资料进行回顾性分析，总结骨折反射误诊情况。结果120例骨折患者之中，出现了误诊36例（30％）。36例误诊骨折患者之中，有22例为四肢骨折；8例肋骨骨折患者；4例骨盆骨折误诊；2例患者脊柱骨折误诊。经过对比，四肢骨折的误诊率明显高于肋骨骨折、骨盆骨折以及脊柱骨折误诊患者，P＜0.05。放射科医师原因高于设备、患者自身因素，P＜0.05。结论临床诊断中，骨折误诊情况相对较高，误诊最为明显的就是四肢骨折误诊。具体总结骨折患者放射科误诊原因，临床、放射科医生其因素最为明显。所以针对此类问题，需要从职业监管制度方面开始着手，提高医师工作责任感意识，从技术操作的专业上提高，降低误诊安全事故。

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