简介:摘要目的研究与分析经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效。方法选取我院2015年5月-2017年5月收治的大体积前列腺增生患者150例为对象进行研究,利用电脑将其随机分组为对照组与观察组,各75例。对照组采用经尿道等离子电切术治疗,观察组采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。对比分析两组临床疗效。结果观察组手术时间、血红蛋白下降水平、血钠下降水平、输血、住院时间以及留置导尿时间等情况,与对照组相比均显著较好,且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效十分显著,且患者耐受性更好,还能改善各种临床指标情况,且具有较高的安全性,因此值得应用于临床推广。
简介:摘要目的对选择性动脉栓塞在产科的临床应用价值进行研究,为患者提供有效的临床治疗依据。方法本研究对自愿接受选择性动脉栓塞治疗的18名患者的治疗效果进行回顾性分析,全部采用血管穿刺技术在患者的右股动脉进行穿刺插管,对患者双侧髂内动脉进行造影,以便明确具体的患病位置,利用超选择对患者双侧子宫动脉进行插管,将明胶海绵颗粒注入其中,用此方法阻断动脉供血,以此形成子宫动脉栓塞以及髂动脉栓塞。结果选择性动脉栓塞手术之后,胎盘前置的患者得到顺利引产,产后出血不止的患者也成功阻止出血,所有进行选择性动脉栓塞手术的患者均没有出现反复出血症状,没有出现临床不良反应症状,临床治疗的有效率高达100%。结论选择性动脉栓塞治疗方法安全可靠,具有临床应用的价值。
简介:摘要:目的:探讨常规检验指标对部分非选择性肿瘤联合诊断的作用。 方法:选取我院于 2015 年 12 月至 2016 年 12 月收治的癌症患者 72 例作为本次研究的观察组,另选择同期在我院进行身体健康检查的人员 68 例作为本次研究的对照组,所有人员均进行常规检验,对其所得指标进行分析评价。 结果:观察组 LY# 、 RBC 、 HGB 均低于对照组, ALB 、 TP 均明显低于对照组, CHE 、 ALP 、 TBA 明显高于对照组, ALB 、 TP 均明显低于对照组, CHE 、 ALP 、 TBA 明显高于对照组, p < 0.05 认为差异具有统计学意义。 结论:对于癌症的检测,在常规指标检测基础上联合相关指标进行诊断,能够增加非选择性肿瘤的诊断准确率,值得在临床上进行推广和应用。
简介:目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)、鼻胆管引流术(LCDND)选择性治疗胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎的应用体会。方法回顾性分析2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的92例胆囊结石继发胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。先游离胆囊至胆总管汇合部,经胆囊管汇合部切开或胆总管前壁切开,采用胆管镜取石网取石或液电碎石术;经胆管切口插入引导管进入肠腔,引导十二指肠镜行乳头切开术和鼻胆管引流术;结石取净后,行胆管切口的一期缝合术,切除胆囊。结果腹腔镜下切除胆囊、胆管镜探查、内镜乳头切开92例。胆管镜取石后留置鼻胆管82.6%(76/92),胆管镜联合十二指肠镜取石后留置鼻胆管9.8%(9/92),因胆总管残石而腹腔镜下留置T形管2.2%(2/92),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败而腹腔镜下留置输尿管导管3.3%(3/92),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管2.2%(2/92)。术后发现残石1例(1.1%),胆汁漏3例(3.3%),应激性溃疡出血3例(3.3%)。无肠穿孔、胆管穿孔、重症胰腺炎等并发症,无死亡。术后总并发症发生率为7.6%(7/92)。结论初步研究发现,只要病例选择合适,同期三镜、鼻胆管引流术治疗胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎是可行、有效和安全的。
简介:摘要目的探讨全胚冷冻在非卵巢低反应患者IVF周期对比单囊胚移植患者对于OHSS发生的预防价值。方法回顾分析2014年1月-2015年12月在我中心行体外受精-胚胎移植(IVF)的新鲜周期选择全胚冷冻后再行FET(80例)与非卵巢低反应患者中选择性单囊胚移植的患者(100例)对于OHSS发生率、临床妊娠率、流产率、种植率的差异。结果在两组患者中,全胚冻组对比新鲜周期单囊胚移植组,其OHSS发生率(1.25%vs2.00%)、临床妊娠率(63.75%vs63.00%),种植率(57.35%vs63.00%),流产率(11.76%vs12.69%),均无明显统计学差异。结论全胚冷冻对中重度OHSS的发生是重要的预防措施,对于有明显OHSS风险的患者行FET后的患者对比新鲜周期单囊胚移植的患者仍可获得较好的临床结局。
简介:【摘要】目的 研究分析 超选择性前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床效果 。方法 选取我院 2015 年 6 月~ 2017 年 6 月我院采用 超选择性前列腺栓塞术治疗的 良性前列腺增生患者 18 例,回顾性分析所有患者的临床资料 ,总结治疗的临床效果。 结果 18 例栓塞技术均获得成功,技术成功率为 100%,随访 6个月, 16 例临床症状术后 1、 3和 6个月较术前均有明显改善,临床有效率为 88.89 %; 1例患者出现严重栓塞并发症,表现为泌尿系感染、大小便功能及性功能障碍。结论大量文献及本组研究显示超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,在药物治疗无效、不适合或拒绝外科手术的患者中有较好的应用前景,但应注意把握适应证、规范操作。
简介:摘要目的探讨子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会。方法以我院就诊的80例子宫肌瘤患者为研究对象,分为对照组和观察组各为40例,所有患者均接受选择性子宫动脉栓塞治疗。对照组患者行常规护理,观察组进行综合护理干预。将两组患者的中转手术率、贫血症状缓和率以及肿瘤的减小率进行观察和对比。结果在经过相应的护理以后,对照组肿瘤减少19例、月经减少14例、贫血症状缓和16例且有中转手术7例;观察组肿瘤减少31例,月经减少17例,贫血症状缓和31例,中转手术仅为1例。观察组的康复情况明显要好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤采用选择性子宫动脉栓塞治疗过程中,在手术期开展心理护理、病情观察、饮食护理、出院指导等综合护理干预,可明显改善治疗效果。
简介:摘要目的探讨选择性痔上黏膜切除术在混合痔治疗中的应用价值。方法选择2014年11月至2015年11月在本院接受治疗的60例III度混合痔患者,分为对照组30例,观察组30例,对照组给予外剥内扎术治疗,观察组实施选择性痔上黏膜切除术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组手术时间为15.9±5.2分钟,明显短于对照组的23.0±7.4分钟(P<0.05);观察组住院时间为7.3±2.2天,明显短于对照组的9.7±1.3天(P<0.05);观察组住院费用高于对照组(P<0.05);观察组术后各时段疼痛VAS评分均明显低于对照组疼痛VAS评分(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的效果显著,可大大缩短患者手术时间及住院时间,同时能够大大缓解患者术后疼痛,但其住院费用相对较高。
简介:(1)脾切除:无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起,Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带。于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭。游离脾脏周围韧带及胃短动静脉,用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂,给予激发、切割后,脾脏完全离断。再经腋前穿刺孔放入自制标本袋,装入脾脏,经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口,将睥脏用有齿卵圆钳分次钳出。(2)经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术:超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管,给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,直达贲门部,再将胃向上挑起,用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管,给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,直达贲门部,以超声刀游离出胃冠状静脉后,予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,继续向上离断贲门及食道曲张血管,包括胃支、食管支、穿支及高位食管支,保留食管旁静脉,使食道下段双侧缘完全游离约8em。
简介:目的探讨对伴有淋巴结转移的cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例cN1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用,检验;P值〈0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P〉0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P〈0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28,95%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。
简介:目的研究选择性脊神经后根部分切断术治疗偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿下肢痉挛的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、转化生长因子β1(humantransforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)浓度的影响。方法选取2014年3月至2015年12月我院收治的偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿40例为观察对象,所有患儿均采用选择性脊神经后根部分切断术,比较治疗前后患侧下肢肌群张力和患儿基底节区代谢产物水平。结果小腿三头肌群、腘绳肌、髋内收肌群手术前的肌张力均显著高于手术后的肌张力(P〈0.05)。对侧基底节区Cho/NAA术后较术前升高,而NAA/Cr较术前降低,具有显著性差异(均P〈0.05)。术后患儿NSE水平为(16.4±4.1)μg/L,明显低于术前的(28.9±8.2)μg/L(P=0.000);而术后TGF-β1水平为(64.2±31.5)ng/L,明显高于术前的(32.4±24.7)ng/L,具有显著性差异(P=0.001)。结论选择性脊神经后根部分切断术治疗偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿下肢痉挛的疗效较佳,可有效改善患儿各肌肌群张力,调节血清NSE和TGF-β1水平。
简介:【摘要】目的:探讨 腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔中的临床应用价值 。方法:对 78 例十二指肠溃疡穿孔患者,采用 腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术 治疗 ,对临床资料回顾性分析 。结果: 本组 78 例手术顺利,无中转开腹手术者和手术死亡病例。手术时间 86 ~ 137min ,平均 (116±26.83)min ;术中出血量 47 ~ 132 ml ,平均 (76±15.40)ml 。术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔,其中前壁 51 例、后壁 27 例,穿孔直径 0 .5 ~ 1 .4 cm 。所有患者术后恢复良好,住院 5 ~ 11d 出院,平均( 8.43±2.14 ) d 。术后随访 1 年,所有患者溃疡症状消失,胃镜检查显示已愈合。 结论: 腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术 治疗十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、创伤小 、恢复快、治愈率高的 优点, 值得临床推广 。
简介:【摘要】目的 :探讨选择性子宫动脉栓塞在产后出血患者中的临床效果及对凝血因子的影响。方法:取 2015年 4月 -2017年 3月医院收治的产后出血患者 60例,随机数字法分为对照组( n=30)和观察组( n=30)。对照组采用常规子宫切除术治疗,观察组采用选择性子宫动脉栓塞术治疗,采用 CA7000全自动血液分析仪测定患者手术前、后纤维蛋白原( FIB)、凝血活酶时间( APTT)、凝血酶原时间( PT)及血小板计数水平,比较 2组临床疗效及对凝血因子的影响。结果:观察组治疗临床疗效率为 96.67%与对照组 93.33%比较差异无统计学意义( P>0.05); 2组治疗前凝血因子水平比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗后血小板计数、 PT、 APTT水平,均低于对照组( P<0.05);观察组治疗后 FIB水平,高于对照组( P<0.05)。结论:将选择性子宫动脉栓塞术用于产后出血患者中效果理想,有助于改善患者凝血因子水平,值得推广应用。