简介：目的探讨小阴唇皮瓣法阴道成形术在治疗先天性阴道下段闭锁的临床效果。方法回顾分析我院1994年1月～2011年11月收治的9例先天性阴道下段闭锁患者采用小阴唇皮瓣阴道成形术治疗的临床资料。结果所有手术均获成功，所形成的阴道通畅，光滑湿润弹性好，所有病人月经正常，痛经缓解，性生活满意，有4例正常分娩。结论小阴唇皮瓣法阴道成形术方法简便，效果好，是治疗先天性阴道下段闭锁良好的方法，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变方面的作用。方法：采用深圳金科威实业有限公司生产的SLC-2000B系列电子阴道镜数字成像系统，对2280例宫颈疾患女性检查并以改良Reid评分，其中有1886例同时接受病理检查。结果：病理确诊宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ）161例，其中CINⅠ～Ⅱ级156例（占6．84％）；CINⅢ级5例（占0．22％）；宫颈原位癌3例（占0．13％）。与阴道镜检查结果对照，3例原位癌在镜下诊断癌疑，161例CIN的改良评分为1～5分。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌以及癌前病变有重要价值。

简介：目的探讨阴道清洁度判断标准在日常检验工作中的困惑,寻找一个医生和检验师都认可的报告方式.方法取适量的阴道分泌物加2滴生理盐水混合涂片,高倍镜检查,按照所含白细胞或脓细胞、上皮细胞、阴道杆菌、杂菌的多少,分成Ⅰ～Ⅳ度.结果在2017例受检的阴道分泌物检查报告中,完全符合阴道清洁度判断标准的只有645例（32%）.其余的1372例白细胞小于或等于15/HP的标本以A、B两组不同的方式报告.A组将含有少量的念珠菌、部分线索细胞的标本判为Ⅱ度;B组将阴道杆菌少至无、杂菌出现时只要查出念珠菌、滴虫、≥20%线索细胞中的一种和多种的标本均判为Ⅲ度.因此,A组判断为Ⅱ度895例,总检出率为44.4%,Ⅲ度477例,总检出率为23.6%;B组判断为Ⅱ度512例,总检出率为25.4%,Ⅲ度860例,总检出率为42.6%,差异有统计学意义.结论传统的阴道清洁度判断标准在实际工作中存在许多困惑,本人建议检验师报告所有检查的相关指标,取消清洁度的报告.

简介：由国内著名消化内镜专家金震东、李兆申、王贵齐、杨爱明等教授联合主编的《消化超声内镜诊断技术》、《消化超声内镜穿刺技术》和《消化超声内镜治疗技术》多媒体教学光盘已由中华医学电子音像出版社正式出版发行。《消化超声内镜诊断技术》收集了12个精彩操作演示和23个经典临床病例，介绍了小探头超声内镜诊断技术及大探头超声内镜诊断技术，是目前国内全面介绍消化超声内镜诊断技术的光盘。《消化超声内镜穿刺技术》课件中主要介绍了在超声内镜引导下穿刺食管、纵隔、胃、十二指肠、胰腺等部位的操作方法与技巧。《消化超声内镜治疗技术》课件详细演示了超声内镜引导下肿瘤注射术、

简介：由国内著名消化内镜专家金震东、李兆申、王贵齐、杨爱明等教授联合主编的《消化超声内镜诊断技术》、《消化超声内镜穿刺技术》和《消化超声内镜治疗技术》多媒体教学光盘已由中华医学电子音像出版社正式出版发行。《消化超声内镜诊断技术》收集了12个精彩操作演示和23个经典临床病例，介绍了小探头超声内镜诊断技术及大探头超声内镜诊断技术，

简介：1临床资料患者，女，13岁，未婚，否认有性生活史。患者父母代诉：患儿月经尚未来潮，两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛，呈间歇性胀痛，每次持续3~4天，无明显缓解因素。无异常流血、流液，无异常分泌物，

简介：<正>所谓内脏动脉,是指供应胃肠道、肝、脾及胰腺的动脉[1]。内脏动脉瘤(viseralarteryaneurysm,VAA)即为腹腔干、肠系膜上、肠系膜下动脉及各自分支处的动脉瘤。因此,严格地讲,VAA并不包括肾动脉瘤,但因为后者在发病特点及治疗方式上与VAA大体相仿,所以一些文献也将二者合并在一起进行分析[2,3]。VAA在临床中较为少见,发生率约为0.1%～2%,其中以脾动脉瘤比例最高,约为60%,肝动脉瘤为20%、肠系膜上动脉瘤5.5%、腹腔动脉瘤4%、胃

简介：[摘要]目的：膝内翻畸形在全膝关节置换患者中最为常见，软组织平衡、骨缺损重建、正确截骨与安置假体是获得良好疗效的关键，总结各种方法及术后得失对于进一步提高术后疗效至关重要。方法：2008年3月-2011年7月，西安红十字会医院关节外科对658例患者合并有膝内翻畸形进行了膝关节置换手术。结果：内翻畸形通过软组织松解矫正者445例，

简介：目的探讨鼻内镜下行上颌窦囊肿摘除术的疗效。方法将104例上颌窦囊肿患者随机分为治疗组56例和对照组48例。治疗组在鼻内镜下进行手术，对照组行传统柯一陆氏上颌窦囊肿摘除术。观察比较2组手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院期间费用及术后不良反应发生情况。结果治疗组的手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院期间费用均较对照组显著减少（P〈0．05）。治疗组的面部肿胀、疼痛、麻木，牙齿酸胀，切口感染等发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论上颌窦囊肿经鼻内镜摘除手术效果良好，应作为首选术式。

简介：目的探讨高频电波环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）在宫颈上皮内瘤变中的不同治疗方法及相关问题。方法2008年10月一2010年12月有宫颈上皮内瘤变的患者、细胞学检查阳性而阴道镜检查不满意的患者和ECC阳性患者共249例，随机分为A、B两组，其中A组124例，采用目前临床上普遍采取的切除病灶范围；B组125例，根据宫颈移行带的分型采取不同的LEEP刀治疗方案：I型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内7～10mm；Ⅱ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内10～15mm；Ⅲ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切入宫颈管内15～25mm。结果249例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术。B组在术中术后出血量、宫颈塑型效果满意度、术后愈合时间上明显优于A组，而两组在感染、术后标本切缘阳性发生率上无统计学差异。结论对于宫颈上皮内瘤变的患者，应根据病人的实际情况采取个体化治疗，使其在不影响愈合的基础上最大限度减少手术并发症，保护宫颈机能。

简介：目的评估AO微型钢板内固定治疗第一跖骨骨折的临床疗效。方法对2006年1月至2011年1月收治的36例第一跖骨骨折患者,行切开复位、AO微型钢板内固定术。术后平均随访1年,观察骨折愈合情况和患足功能,应用美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统进行评估。结果36例患者中,1例出现骨折不愈合。优31例,良3例,可1例,差1例。优良率为94.5%。结论掌握手术适应征,正确应用AO微型钢板内固定术治疗第一跖骨骨折可收到良好的疗效,避免了长期石膏固定所带来的功能丧失和畸形愈合导致的足跖侧皮肤角化和行走时的疼痛。

简介：目的：评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查宫颈病变的诊断价值。方法：采用细胞学及阴道镜与活组织检查相结合的方法，对2009年12月。2012年2月408例宫颈病变患者进行诊断，以组织病理学诊断为标准，对结果进行分析。结果：408例TCT检查示：ASCUS29例，LSIL14例，HSIL13例，宫颈鳞癌1例。对细胞学检查阳性的45例行阴道镜检查并活检，病理检查示：慢性炎症22例，CINⅠ11例，CINⅡ9例，CINHI3例，SCC1例。结论：TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。

简介：目的探讨拉力螺钉辅加抗滑钢板内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2011年11月手术治疗的12例（14髁）Hoffa骨折患者资料，男8例（10髁），女4例（4髁）；年龄20-61岁，平均36．2岁。Hoffa骨折类型：内髁骨折6例，外髁骨折4例，双髁骨折2例。骨折按AO／OTA分型：33832型10例，33833型2例；按Letenneur分型：I型7髁，Ⅱ型1髁，Ⅲ型6髁。开放性骨折2例，闭合性骨折10例。合并伤：股骨干骨折1例，胫骨近端骨折3例，踝部骨折1例，伸膝装置损伤2例，交叉韧带损伤4例，内侧副韧带损伤1例，半月板损伤3例。受伤至手术时间平均为3．2d（2h至7d）。所有患者均采用松质骨拉力螺钉结合抗滑钢板固定治疗。结果12例患者术后获6-54个月（平均20．3个月）随访。骨折均获骨性愈合，愈合时间为11-23周，平均16．6周。无内固定失效、骨折移位及骨坏死发生。1例患者出现伤口感染，1例患者出现伤口不愈合，经治疗后痊愈。根据Letenneur功能评估标准评定疗效：优良11例，可1例，优良率为91．7％。结论拉力螺钉辅加抗滑钢板治疗Hoffa骨折疗效优良、可靠。选择正确的手术入路、解剖复位及坚强固定是治疗成功的关键。

简介：随着社会的进步和发展，交通事故等意外伤害明显增加，高能量损伤导致的骨盆骨折发生率明显增高。骨盆骨折占全身骨折的0．3％．6．0％，在多发伤患者中占20％。2001年王亦璁…报告骨盆骨折死亡率高达5％～20％，尤其是不稳定型骨盆骨折合并休克的患者死亡率更高。骨盆外固定支架具有损伤小、手术时间短、操作简单、出血量少及能较好控制骨折移位等优点，被视为一种快速、简单、有效的固定方式。Riemer等报告创伤早期应用骨盆外固定支架固定能使抢救期患者的死亡率从22％降至8％。

简介：促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplasticsmallroundcelltumor,DSRCT）是一种罕见的、恶性程度极高的小细胞肿瘤,95%以上病例发生在腹、盆腔内,称之为腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤（intra-abdominaldesmoplasticsmallroundcelltu-mor,IDSRCT）,由于罕见、

简介：<正>随着微创技术的不断发展,尿路结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。尤其是一系列碎石设备的进步,使得经皮肾镜取石碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)、输尿管镜碎石术(ureteroscopiclithotripsy,URL)、输尿管软镜碎石术等内镜治疗方法得到了广泛的应用。泌尿系统感染在内镜碎石围手术期较为常见,大多数患者通过去除结石,梗阻解除后,结石伴随的感

简介：目的探讨鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的CT及MRI影像学表现,提高对该病的认识及诊断率。方法对27例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果27例患者CT均表现为鼻腔或鼻窦软组织密度灶,2例CT增强扫描显示软组织肿块中度强化,2例在MRIT1、T2序列上信号与脑灰质接近,中度强化。其中25例为单侧发病（左侧13例,右侧12例）,2例累及双侧。1例仅表现为左侧鼻前庭小息肉样结节;累及中鼻甲区域26例,其中8例累及上颌窦,累及筛窦、鼻咽部各4例。该组中9例见筛骨骨质硬化;5例癌变者均发现筛孔状溶骨性破坏,其中2例累及颅底。结论内翻乳头状瘤好发于单侧中鼻甲区域,具有一定的影像学特征,当发现溶骨性破坏时提示内翻乳头状瘤恶变。MRI对内翻状乳头状瘤软组织边界的显示较CT清晰。

简介：目的评价腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法回顾分析我院2009年12月至2011年12月腔内治疗的32例(43条患肢)下肢ASO患者的临床资料,并随访其疗效。结果30例(40条患肢)患者治疗后临床症状消失或较前明显减轻,治疗后踝肱指数(ABI)0.62±0.15,较术前(0.35±0.15)明显提高(P<0.05)。随访时间3～15个月,13例患者仍存在间歇性跛行,2例术后3个月对侧股浅动脉以远部位动脉狭窄闭塞,经皮腔内血管成形术治疗后症状缓解,其他病例症状缓解。结论腔内介入治疗下肢ASO短期疗效满意,远期效果尚待进一步观察。

简介：【培训中心简介】中山三院泌尿外科内镜培训中心于2007年8月正式成立，2007年9月通过卫生部组织的内镜诊疗技术培训基地技术能力现场验收，成为全国首批泌尿外科内镜诊疗技术培训基地，现向全国招生。培训中心独立占地面积400多平方米，具有先进的模拟训练设备和完善的各个功能室，包括多媒体课室、模拟操作训练室、动物模拟手术室等，模拟手术室配置先进的内镜集成系统及手术设备，模拟操作训练室配置腹腔镜模拟训练系统、前列腺电切模拟器及膀胱镜模拟器。培训后考试合格者，将获得卫生部承认的培训结业证书，为报考内镜医师执业证作必要的准备。

简介：目的总结2010年1月-2011年12月空军总医院手术室经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术的术中护理体会。方法57例均行经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术，综合分析术前心理护理、术前准备、术中配合及术后工作的护理体会。结果手术效果满意，术后出现鼻根部疼痛、肿胀，少数出现面颊或下睑瘀血，均于10d内恢复，随访3个月以上，远期疗效满意；4例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者1年内无复发迹象。结论术前心理护理、完善的术前准备工作、熟练的术中配合及术后康复指导对经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术疗效均起到很重的作用。