简介：摘要目的探讨老年护理院病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2010年6月～2012年12月收住内科的经微生物检查证实86例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在内科病房中，由于患者长期住院,院内肺部真菌感染发生率为25%，慢性阻塞性肺疾病（51.8%）是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素（96.3%）、低蛋白血症（70%）、长期使用糖皮质激素（20%）及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的病原菌以白色假丝酵母菌（61.1%）为主，氟康唑治疗有效率（90.2%）。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

简介：摘要目的探讨ICU院内感染因素及护理措施。方法选取本院86例ICU收治的患者，作为观察组，给予常规护理基础上再进行综合性的护理，再选取62例同期ICU收治的患者，单纯给与常规护理。结果观察组的院内感染率9.30%明显低于对照组（22.58%），差异有统计学意义（χ2=5.512，p＜0.05）。结论

简介：摘要目的分析与探讨儿内科患者发生院内感染的具体情况与原因。方法选取本院2010年7月至2012年8月期间儿内科收治的患儿共862例，对其临床资料进行回顾性分析，其中发生院内感染共72例。对发生感染的患儿的病历进行调查，以了解患儿的年龄分布、感染部位以及导致感染的原因。结果本文发生院内感染的72例患儿中，新生儿共8例，1-3岁儿童共40例，4-7岁儿童共20例，7岁以上儿童共4例。患儿主要的感染部位为口腔，其次为上呼吸道感染、尿路感染、新生儿脐炎、消化道感染。造成院内感染的原因与抗生素滥用、消毒不完善以及患儿卫生习惯差有关。结论儿内科院内感染的发生率较高，针对容易导致院内感染的原因进行防范与改进，能够有效预防儿内科院内感染发生。

简介：摘要在急救过程汇总，安全转移急诊危重患者是一项重要工作，由于病情特殊且危机，危重患者往往在抢救过程中面临巨大的潜在风险，因此院内转运工作既是救治机遇又是救治风险，其关键在于转运前的风险评估、对指证及禁忌症的了解、转运人员及药品器械设备、转运全过程中的防范、观察及抢救工作等，诸多环节相互配合，才能确保危重患者安全顺利地到达目的地，抓住宝贵的急救时机。

简介：目的：分析本院在芦山地震致多发伤的院内救治特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高边远小医院内现场急救成功率。方法：回顾分析总结2013-04-20芦山地震致多发伤的院内现场救治资料。结果：本组抢救成功107例,死亡0例,死亡率0%。结论：地震所致多发伤病情急,人数多,诊治难度大,加强和提高院内应急预案,合理利用医疗资地,尤其是利用先进的远程会诊设备,通过及时合理地转诊重诊地员将会降低急救死亡、伤残率,提高院内现场急救成功率。

简介：摘要目的探讨气管插管时机对院内心肺脑复苏的影响。方法选择我院2008年1月~2013年3月60例院内心跳呼吸骤停行心肺脑复苏患者的临床资料，均行气管插管治疗，根据发现患者心跳骤停至成功气管插管实施有效人工通气的时间分为A组（＜5min）、B组（5~10min）、C组（＞10min），观察不同气管插管时机对院内心肺脑复苏成功率的影响。结果A组患者心肺脑复苏成功率及各期复苏成功率明显高于B组、C组，比较差异有统计学意义（p＜0.05）；B组患者心肺脑复苏成功率及各期复苏成功率均高于C组，比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论患者出现呼吸、心搏骤停时及时给予气管插管，尽早气管插管能提高心肺复苏的成功率。

简介：摘要目的对急性左心衰患者的院前急救的方法和临床效果进行探讨和分析。方法通过选取急性左心衰患者，并进行患者的病情登记，通过就诊的方法不同，分为急救组和自行就诊组并把自行就诊组作为对照组，把进行急救的一组作为观察组，对两组情况进行对比，对急性左心衰患者院前急救进行分析。结果通过对两组不同患者的就诊方式带来的患者的病死率的情形的分析，探讨出对急性左心衰患者院前急救的方式更有利于保护患者的生命，并进行相应的治疗。结论急性左心衰是一种较为严重的心血管病，并且因为其急性发作，是一种较为常见的危急重症，也是需要进行院前急救的常见疾病。对这种急性发作的并且具有时刻危及生命危险的疾病，进行院前急救很有必要。因为进行院前急救可以在第一时间处理患者的病情，及时的改善患者的心脏功能，有效的阻止病情的恶化，降低相应的病死率。

简介：摘要目的探讨危重患者院内感染病原菌耐药性及相关危险因素。方法我院收治的危重患者共163例，回顾性分析临床资料。结果63例患者中，44例发生院内感染。下呼吸道感染24例，其中呼吸机相关性肺炎16例。胃肠道感染10例，泌尿系感染7例，全身感染3例。细菌共分离520株，共16个属，总共包括48种，以肺炎克雷伯杆菌最多见，其次为饱曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠杆菌、葡萄球菌等。结论对控制院内感染的相关规章制度行严格落实并制定，在临床各项操作时严格把握无菌原则，对病情采取有效措施尽量控制，使呼吸机的使用时间尽量缩短，抗生素应用时依据降价梯合理应用，尽量按着药敏试验结果进行选择。

简介：摘要目的探讨重症多发伤患者的院前急救处理，以及转运特点进行分析。方法对我中心2012年1月至2012年11月所救治的78例严重多发伤患者的院前急救的资料进行总结和分析。结果在78例患者中，成功送入医院的有72例，占92.3%；中途死亡6例，占7.4%。结论重症多发伤患者的院前急救的关键是争取黄金5分钟，先将伤患迅速转移至安全的场地，然后尽快使其恢复呼吸功能，同时给予液体复苏、止血、吸氧及骨折外固定等初步治疗，在转送的途中要注意伤患生命体征监测，注意病情变化并及时进行处理，做好与医院急诊科进行伤患病情及其资料的交接，规范各种抢救记录。

简介：摘要目的探讨速测血糖对低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法对我院急诊科抢救的100例低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，其中院前经快速血糖测定明确诊断的50例为院前急救组，自行送来我院急诊经血生化检查明确诊断的50例为对照组。两组明确诊断后均予应用50%葡萄糖(50%GS)40～60ml静推，继以10%葡萄糖(10%GS)500ml静滴。结果院前急救组与对照组相比较，从低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50%GS时间、应用50%GS至清醒时间明显均较短，不良预后发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论快速测定血糖能及时明确低血糖昏迷的诊断，为院前急救患者赢得了宝贵时间，意义甚大。

简介：目的：探讨有效的方法,通过院前诊断、急救、转送及有效的院内急诊救治降低高血压脑出血的致残率及病死率。方法：2009-01-2012-04共出诊收治高血压性脑出血患者107例,予以保持呼吸道通畅、吸氧、降低颅内压、生命体征监护等治疗,并及时转运至医院。结果：107例脑出血患者经现场紧急处理后,均安全转送至医院,为院内进一步救治争取了时间,11例经入院后抢救治疗无效死亡,病死率为10.28%。结论：120急救中心的院前急救是医疗体系的重要组成部分,早期诊断、及时抢救、快速联系,为抢救患者的生命争取时间,提高抢救成功率,提高患者的生存质量。正确高效的院前急救对有效挽救患者生命具有重大意义。

简介：摘要目的总结多发伤院前急救的护理。护理措施提高对急救时间的认识及反应能力，评估伤情，针对性有效处理。效果通过对110例伤者伤情护理措施分析，总结出护理要点，采取适当、及时、有效的抢救护理措施，尽力降低患者死亡率，未出现因急救处理不当引起的不良后果。结论认为对伤者做好院前急救护理意义重大。

简介：目的了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎（hospitalacquivedpeneumonia,HAP）的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用。方法回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月—2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料。结果在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌占29.75%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占1.65%,为白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率高,对碳青霉烯类抗生素已分别产生了78.4%、83.3%的耐药率,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素保持了100%的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90%以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株。结论急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性菌。这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性。因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者。

简介：目的调查四川大学华西医院糖尿病住院患者的费用情况及其与并发症的关系，为进一步研究提供基线数据。方法从四川大学华西医院住院电子病历系统（HIS系统）中提取2011年1月1日～2011年12月31日该院内分泌代谢科出院或转他科诊治后出院的住院病例资料，内容包括住院患者基本信息、出院诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类（ICD-10）标准，对出院记录的各项诊断进行疾病分类，用Excel2010软件整理数据，并运用SPSS13.0软件进行统计分析。结果①2011年该科因糖尿病伴急性并发症住院患者占糖尿病住院患者的11.9%（166/1396）；伴慢性并发症者占67.1%（930/1396），以糖尿病周围神经病变及周围血管病变最多。②糖尿病患者中最常见的合并症依次为高血压、血脂异常、骨质疏松症。③2011年糖尿病住院患者中位住院天数13天（9～17天），人次中位住院总费用为6578.88元（4186.93～10953.89元）。④随着糖尿病慢性并发症数量的增多，住院总费用和住院天数均增加。⑤糖尿病足病住院者225人次，中位住院天数为18天（13～29天），人次中位住院总费用为16672.19元（10903.93～28530.37元）；其住院总费用及住院天数均高于非足病患者。结论糖尿病是内分泌代谢科的重要病种，疾病负担重，其住院费用与糖尿病慢性并发症密切相关，并以糖尿病足病造成的疾病负担最为突出。

简介：摘要目的调查分析2010~2012年本院抗生素不合理应用情况。方法抽取2010年1~12月本院临床应用抗生素的600张处方为A组，2011年1~12月的600张处方为B组，2012年1~12月的600张处方为C组，然后将三组中抗生素不合理应用率进行比较，并将不同不合理应用情况进行分析研究。结果C组总的抗生素不合理应用率低于A组及B组，B组则低于A组，而历年中均以联合应用不当发生率最高，明显高于其他不合理应用情况的发生率，P均＜0.05，均有显著性差异。结论从2010至2012年本院抗生素不合理应用情况呈现逐步改善的情况，但历年仍以抗生素联合应用不当的最为多见，应针对此种情况进行干预措施的制定及实施。

简介：摘要目的探讨乡镇卫生院无输血条件下抢救妇产科大出血病人的策略。方法以本院抢救各种妇产科大出血病人30例为研究对象，对病人治愈率进行观察。结果大出血病人治愈率达90％。讨论乡镇卫生院无输血条件下，只要正确掌握治疗原则与方法，可抢救妇产科大出血病人的生命。