简介：目的探讨动态血压监测对维持性血透患者预后判断的价值。方法2010年3月～7月北京大学第三医院维持性血液透析患者45例，行24h动态血压监测后随访至患者死亡或2013年12月31日，对可能影响预后的因素进行单因素和多因素Cox回归分析。结果平均随访3．5年后死亡9例，其中7例死因为心脑血管疾病，平均动脉压、夜间舒张压最低值、夜间舒张压变异度及非杓型血压与年龄是患者死亡的独立危险因素（HR分别为1．248，1．577，2．101，0．000，1．461，P〈0．05）。结论动态血压监测所得平均动脉压、夜问舒张压最低值，夜间舒张压变异度、血压节律可能对患者死亡有一定的预测价值。

简介：目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（cTNI）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者危险分层及预后的关系。方法：选择AECOPD患者236例及健康对照组30例，按照2007ATS共识对患者进行评估分级，分为轻度、中度和重度三级，分别测定其血浆BNP、CRP和cTNI浓度。同时统计住院病死率、6个月内病死率、6个月内再入院率，进行统计学分析。结果：①AECOPD组BNP（391．73±25．8）ng／L、CRP（19．74±1．63）mg／L、cTNI（0．19±0．046）μg／L显著高于对照组BNP（69．38±8．5）ng／L、CRP（7．15士0．86）mg／LcTNI（0．10±0．031）／xg／L，均P〈0．05。②随着AECOPD患者病情加重（分级上升），血浆BNP、CRP和cTNI水平升高，住院病死率、6个月病死率和6个月内再人院率升高，3组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆BNP、CRP和cTNI测定有助于AECOPD的危险分层和预后评估。

简介：摘要目的探讨康复治疗的实际对于脑卒中患者预后情况的影响。方法选取2013年1月至2014年1月间我院收治的脑卒中患者90例，随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者于生命体征平稳、意识清楚后即开始进行康复训练治疗；对照组于入院治疗4周后，神经症状稳定不继续进展后开始康复训练。观察预后效果。结果观察组患者康复治疗后NIHSS、FAM评分、MBI指数改善较对照组更为显著。结论早期康复训练治疗可有效刺激患者患肢静脉回流，改善肩手综合征症状，疗效显著。

简介：摘要目的探讨并分析Hippo信号传导通路的Merlin、Yap在胃癌的诊断、治疗及预后中的临床意义。方法选取我院2011年1月至2013年5月接收的胃癌患者18例，对所有患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微图像分析系统对其进行全面检测和分析。结果通过详细的检测和分析，Hippo信号传导通路的效应分子Yap是胃癌的重要致癌因子，而Mer是抑癌基因，一旦Hippo-Yap、Mer信号通路失去活性，就会导致细胞的过度生长,从而对患者的治疗及预后造成影响。结论通过对胃癌患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微镜技术的检测及分析，了解了Hippo信号传导通路Mer与Yap在胃癌中的实质作用，对其临床的诊断、治疗及预后具有重要的应用价值。

简介：目的了解腹膜透析患者血红蛋白波动与其心血管预后关系。方法搜集2006年5月1日～2011年9月1日在上海仁济医院开始透析并持续腹膜透析3个月及以上患者的基线及随访期间的临床及实验室检查资料，随访截止日期为2011年12月1日。按血红蛋白波动绝对值、血红蛋白波动趋势及红细胞生成素反应性对血红蛋白波动进行分组并进行统计分析。结果398名患者中，最终333名纳入分析。在血红蛋白波动绝对值分组中，透析开始3个月时血红蛋白升高〈10g／l组新患心血管病（cardiovasculardisease，CVD）人数百分比（27．2％VS．2，2％，P〈O．05）及CVD事件人时发病率显著高于≥10g／l组（1／76．2vs．1／120．1次／病人月）。在血红蛋白波动趋势分组中，透析3个月血红蛋白始终较高组（HH组）既往患CVD再发CVD事件的人数百分比显著高于其他3组。在红细胞生成素反应性分组中，红细胞生成素反应性〈0．01g／1／100u的患者CVD事件人时发病率（1／59．2次／患者月）明显高于其他组。结论腹膜透析患者血红蛋白波动影响其心血管预后。研究提示对于既往无CVD合并症的患者，应及时纠正贫血，而对于既往有CVD患者，血红蛋白水平不宜长期维持在高水平。在临床中需密切注意红细胞生成素低反应的患者可能更易出现CVD事件。此结论推广还需进一步证实。

简介：急性肺损伤（aentelunginjury，ALI）／急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndmme，ARDs）是危重症患者死亡的主要原因之一，病死率居高不下，多年以来一直是呼吸与危重病医学界研究的热点与难点。近些年国内外学者在ALI/ARDs的诊断及预后方面的临床研究方面取得一定进展，有文献提出血管外肺水（exfravacularlungwater，EVLW）在ARDS诊断及预后中存在一定应用价值。本文对EVLW在ALI／ARDS诊断及预后评估中的应用价值做一综述。

简介：目的：探讨乳腺癌患者T-钙黏蛋白表达情况与乳腺癌预后相关性。方法乳腺浸润性癌（浸润性小叶癌除外）患者280例，根据T-钙黏蛋白表达分为T-钙黏蛋白表达阴性组与阳性组，分析T-钙黏蛋白在乳腺癌中表达情况与患者不同临床、病理特点及其预后。统计学分析应用SPSS13．0软件，计数资料采用χ2检验以及Fisher精确概率法，采用LogRank法检测乳腺癌中T-钙黏蛋白表达情况对乳腺癌5年生存率以及5年无瘤生存率的影响，P＜0．05为差异有统计学意义。结果T-钙黏蛋白表达阴性组与阳性组中，年龄、肿瘤直径、病理分级、病理类型、有无绝经、有无家族史等，差异均无统计学意义（P＞0．05）。T-钙黏蛋白表达阴性组发生淋巴结转移、淋巴管浸润及临床分期Ⅲ期比例（65．2％、37．5％、23．2％）高于T-钙黏蛋白阳性组（41．1％、13．1％、6．0％），χ2＝15．62、22．70、17．87，P＜0．05，差异有统计学意义，T-钙黏蛋白阴性患者较T-钙黏蛋白阳性患者术后生存率及无瘤生存率均低（LogRank＝13．629，P＜0．01；LogRank＝22．362，P＜0．01），差异有统计学意义。结论T-钙黏蛋白表达与乳腺癌多种临床病理特点有相关性，T-钙黏蛋白表达阴性患者预后差。

简介：摘要目的探讨急性食管胃底静脉曲张出血的控制方法及效果，对其预后因素进行观察分析。方法选取我院自2012年1月至2014年1月收治的56例急性食管胃底静脉曲患者作为观察对象，分别在治疗后≤2h、2-6h、7h-5d、≥5d时出血控制情况，对患者出血时段及病死率关系进行观察；采用Logistic回归分析对影响预后因素进行研究。结果56例患者中，不同时段控制出血失败患者死亡率存在显著差异（P<0.05），Logistic回归分析结果显示总胆红素表达加大、入院时收缩压≤90mmHg、腹水及肝功能分级提升等均为影响预后的重要因素。结论随着控制出血无效延长，患者病死率明显上升，通过有效治疗可提高临床治愈率；因此临床要对急性食管胃底静脉曲张出血危险因素进行针对性治疗。

简介：目的探讨肺癌患者高血小板血症与肺癌的临床病理因素的关系和对预后的影响。方法回顾性分析行术后辅助化疗血小板增多的66例非小细胞肺癌患者资料,并随机抽取同期住院的血小板数正常的非小细胞肺癌术后患者71例作对照。分析高血小板血症患者与血小板正常患者的临床病理因素的相关性,并比较两组患者无病生存期有无统计学差异。结果血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、有无癌栓、CEA异常有相关性。高血小板血症组肺癌患者的中位无病生存时间为26个月,对照组的中位无病生存时间为28个月,两组的无病生存分布差异有统计学意义。结论血小板增多的非小细胞肺癌患者预后较血小板计数正常的患者差。

简介：目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者凝血功能的异常在评估病情严重度和预后的临床价值。方法：以我院呼吸、危重病科收治的102例老年AECOPD患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS组和非SIRS组;根据预后分为生存组和死亡组。入院后即测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）及血小板（PLT）,同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。结果：SIRS组、非SIRS组比较,SIRS组PT、APTT较后者低,而FIB较后者高,两组PLT无明显统计学差异;死亡组PT、APTT明显低于存活组,FIB高于存活组,而PLT死亡组明显低于存活组。PT、APTT、FIB、PLT与APACHEⅡ评分直线相关分析相关系数分别为：-0.395、-0.499、0.509、0.434,且PT、APTT、FIB、D-dimer、PLT异常组与正常组比较APACHEⅡ评分有显著统计学差异。结论：老年AECOPD患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。

简介：摘要目的探讨并分析Hippo信号传导通路的Merlin、Yap在胃癌的诊断、治疗及预后中的临床意义。方法选取我院2011年1月至2013年5月接收的胃癌患者18例，对所有患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微图像分析系统对其进行全面检测和分析。结果通过详细的检测和分析，Hippo信号传导通路的效应分子Yap是胃癌的重要致癌因子，而Mer是抑癌基因，一旦Hippo-Yap、Mer信号通路失去活性，就会导致细胞的过度生长,从而对患者的治疗及预后造成影响。结论通过对胃癌患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微镜技术的检测及分析，了解了Hippo信号传导通路Mer与Yap在胃癌中的实质作用，对其临床的诊断、治疗及预后具有重要的应用价值。

简介：目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对心脏手术后连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者预后的预测价值。方法收集2012年1月到2013年6月因心脏手术后急性肾损伤（AKI）接受连续性静静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗的成年患者（既往无慢性肾脏病病史），以28天为界分为存活组和死亡组，比较并分析心脏手术前及接受CRRT治疗首日2组患者的相关临床资料。以红细胞分布宽度（RDW）t〉15％或〈15％为界进一步分组，探讨RDW对患者死亡的预测效力和累积生存率的影响。结果本研究共纳入17例心脏术后AKI并接受CVVHDF治疗的患者。其中6例存活，11例死亡。死亡组RDW和SOFA评分显著高于存活组（P=O．048，0．014）。RDW和SOFA评分预测28天死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．765和0．848（P=0．024，0．0002），但二者差异无统计学意义（P=0．541）。RDW≥15％患者28天死亡率显著高于RDW〈15％患者（P=0．038）。结论RDW可能是心脏术后AKI接受CRRT治疗患者的死亡预测因子。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病加强人性化护理对预后的影响。方法将72例慢阻肺患者随机分为观察组（人性化护理）和对照组（常规护理）各36例，护理1个月后比较两组患者的生活质量评分及焦虑评分。结果观察组的预后质量较对照组有显著提高。结论人性化护理能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的预后质量。

简介：摘要目的探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值。方法将2004年1月至2009年1月我院诊断为上皮性卵巢癌患者,共100例。根据100例上皮性卵巢癌患者化疗2个疗程后CA125下降（%）分为3组A组CA125下降>75%,B组（CA125下降50%~75%）；C组（CA125下降小于50%）。比较三组之间的生存时间。比较A组、B组和C组生存时间。结果A组、B组和C组生存时间分别为45.8±12.6天、32.6±8.9天、26.8±7.5天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为化疗后CA125下降比例越大说明患者预后生存时间越久。

简介：摘要目的对中西医结合治疗原发性三叉神经痛临床表现及预后进行分析。方法选取我院收治的原发性三叉神经痛患者100例，平均分为对照组和研究组，分别以西医和中西医结合进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率的98%显著高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗原发性三叉神经痛预后良好，可以有效改善患者疼痛情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后的价值。方法选取2013年3月～2014年2月间某院确诊为心力衰竭患者150例作为研究对象，归为观察组，另外选取同时入院做身体检查的≥60岁健康老年人150例作为对比对象，归为对照组。对患者进行清晨采血及离心分离血清，检测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果观察组除I级以外的II～IV级组的NT-proBNP指标相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组III级和IV级组的cTnI指标，相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。舒张性患者的NT-proBNP相比收缩性较低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用检测NT-proBNP的方法诊断心力衰竭患者心脏功能及变化，是心力衰竭疾病早期诊断中的有效手段。

简介：目的：应用年龄评分、慢性健康状况评分（chronichealthyscore，CHS）和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法：回顾性分析上海长征医院200912—2011-12的危重病患者的临床资料；记录患者的一般状况，计算人院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况（A—PACHE）评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分（SepsisRelatedOrganFailureAssessment，S（）FA）评分；统计各个变量同预后的关系。结果：共有406名患者纳入研究，与存活组比较，死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和sOFA评分较高，肺炎患者比例较高（P（0．05）。年龄评分和基础疾病评分分值越高，死亡率越高（P〈0．01）。年龄，CHS，基础疾病数，APACHEⅡ，SOFA，联合预测概率的曲线下面积（95％可信区间）分别是：0．634（0．570～0．699），0．540（0．471～0．609），O．651（0．587～0．714），0．786（0．734～0．837），O．787（0．736～0．839），0．817（0．768～0．866）。多因素logistic回归分析显示：年龄评分（（）R一1．188，95％CI：1．030～1．369，P=0．0．018）、基础疾病评分（OR=1．425。95％CI：1．049～1．934，P=0．023）患者28d预后独立相关，CHS（OR=1．127，95％CI：0．849～1．497，p=0．407）并不是28d预后的独立变量。结论：基本健康状况影响危重病患者的预后，基础疾病联合SOFA评分等有助于对lCU患者28d预后的影响。

简介：摘要目的探讨BNP对ACS患者危险分层及预后评价的价值，为(ACS)患者的诊断和预后提供一定的参考。方法选取2013年12月到2014年11月于我院治疗的急性冠脉综合症（ACS）患者50人，平均分为急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）患者，对BNP和心肌酶三项（CK-MB、Myo、TNI），入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件进行统计。结果BNP质量浓度在AMI患者明显高于UA患者；同UA组相比，AMI组肺部罗音和不良反应存在显著差异；与无罗音组相比，肺部有湿性罗音AMI患者BNP浓度显著增加。结论快速床旁检测AMI患者和UA患者血浆中BNP浓度，对ACS患者危险分层及预后评价具有重要的价值，应用前景是广阔。