简介：背景：通过离子置换的方法,将锶离子部分置换磷酸钙骨支架的钙离子,有望能改善骨支架材料的骨诱导性。但是,目前尚不知道掺锶是否对磷酸钙骨支架材料有体外细胞毒性的影响。目的：探讨掺锶对磷酸锶钙骨支架体外细胞毒性的影响。方法：骨支架的原始反应物包括粉剂和液体。粉剂包括磷酸四钙（tetracalciumphosphate,TTCP）、无水磷酸二钙（dicalciumphosphateanhydrous,DCPA）、磷酸氢锶（strontiumhydrogenphosphate,DSPA）。液体为含20wt%的柠檬酸和12wt%的聚乙烯吡咯烷酮混合液,调整液体pH为4。粉剂与液体按2g/ml比例混合,固化后制备出骨支架。本研究按锶/（锶＋钙）[Sr/（Sr＋Ca）]离子摩尔百分比0、5%、10%和20%分为4组：Sr-0组、Sr-5组、Sr-10组和Sr-20组。然后进行细胞毒性实验、骨支架表面细胞增殖和碱性磷酸酶活性实验,并观察细胞在材料表面的形态学特征。结果：各组浸提液均没有细胞毒性。MG-63细胞在材料表面增殖良好,开始呈扁平状,并通过较长的突触连接支架表面。在培养后期,细胞全部覆盖骨支架表面。掺锶促进细胞增殖,并提高碱性磷酸酶活性。结论：添加了锶离子的磷酸锶钙骨支架材料没有细胞毒性,反而提高了细胞的碱性磷酸酶活性。

简介：摘要目的探讨胫腓骨骨折患者愈合过程中骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶的变化。方法选取2015年-2017年我院收治的胫腓骨骨折患者40例为研究组，选取40例健康者为对照组。结果胫腓骨骨折患者的I型胶原交联C末端肽及无机盐显著高于对照组（P<0．05），而骨碱性磷酸酶、骨钙素两组差别无统计学意义（P>0．05）。I型胶原交联C末端肽与c反应蛋白（CRP）呈正相关（r=0．445，P<0．05；r=0．491，P<0．01）。而骨碱性磷酸酶、骨钙素水平与ESR无明显相关性。结论I型胶原交联C末端肽水平升高提示患者骨吸收增强。

简介：摘要目的探究独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果。方法随机选取2015年11月至2018年1月我院收治的骨质疏松性骨折患者共80例，根据患者入院顺序分为实验组与对照组，每组例数为40例，对照组采用仙灵骨葆联合钙尔奇D治疗，实验组给予对照组基础上加用独活寄生汤与强骨活血汤治疗。分别观察两组患者伤椎Cobb角值、骨钙素值。结果实验组骨钙素值高于对照组（13.28±1.46>9.01±1.23）ng/mL；伤椎Cobb角值低于对照组（9.01±1.64<13.28±1.94）°，P<0.05。结论与仅仅使用仙灵骨葆联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松性骨折相比，加用独活寄生汤与强骨活血汤不仅利于增强其骨钙素，更利于缩小其伤椎Cobb角值，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶及无机盐等骨代谢标志物在胫腓骨骨折愈合过程中的表达水平。方法选取2015年-2017年我院收治的胫腓骨骨折患者19例，入院第二天采空腹血，检测骨代谢标志物。然后分别在入院四天、一周、两周时采血检测。将数据进行统计分析。结果治疗后，所有患者的骨代谢标志物均升高，骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶均在第二周达到峰值，钙磷镁无显著变化（p＞0.05）。结论骨代谢标志物在胫腓骨骨折愈合过程中持续升高，在第二周达到峰值，变化显著（p＜0.05）,无机盐无显著变化（p＞0.05）,各种标志物浓度变化具有规律性，为以后进一步研究骨代谢标志物在创伤性骨折中的应用打基础。

简介：摘要钙伴随我们生命的始终，从受精卵开始我们人体就埋下钙的“种子”，孕妇便是这颗种子的温床。孕妇与钙的关系实际上是涉及孕妇自身、胎儿和钙三者之间的关系，钙在人体内以何种形式存在又是如何分布的？钙在人体内发挥怎样生理机能？钙在孕妇自身和胎儿两者之间如何分配？缺钙对孕妇自身及胎儿的健康造成哪些伤害？以及如何科学合理补钙等问题在这篇文章中作了比较全面地阐述。

简介：目的探究绝经后膝骨关节炎患者运用盐酸氨基葡萄糖治疗后关节软骨下骨钙素和骨Ⅰ型胶原水平的变化。方法选择因膝关节炎实施人工膝关节表面置换术的绝经女性患者50例,根据治疗方法的不同,分为治疗组和对照组各25例。治疗组术前6月内口服盐酸氨基葡萄糖3个月,对照组不予盐酸氨基葡萄糖治疗。术中均截取两组软骨下骨组织0.6cm3,并分别行骨组织显微CT扫描、Ⅰ型胶原苦味酸-天狼星红染色、骨钙素免疫组化染色、Westernblot检测,比较检测结果。结果骨组织显微CT扫描提示,治疗组软骨下骨小梁相对体积、骨小梁间隙、骨小梁厚度和骨小梁数目比对照组明显改善,差异有统计学意义（t分别=12.42、15.47、13.04、10.68,P均〈0.05）;胶原苦味酸-天狼星红染色和骨钙素免疫组化染色结果提示,治疗组Ⅰ型胶原和骨钙素含量均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=8.24、15.87,P均〈0.05）;Westernblot检测结果提示,治疗组患者Ⅰ型胶原和骨钙素表达均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=16.04、10.12,P均〈0.05）。结论膝关节炎的绝经后女性患者服用盐酸氨基葡萄糖能促进膝关节软骨下骨的Ⅰ型胶原和骨钙素的产生,且能调整膝关节软骨下骨的微结构,从而改善膝关节软骨下骨的功能。

简介：

简介：背景:经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效确切,但部分高龄患者容易发生骨不愈合情况。目的:探讨PVP对高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨钙素水平、VAS评分的影响及近期疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组。对比分析两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的骨钙素水平、VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力以及并发症发生情况,对患者的近期疗效进行综合评估。结果:治疗后两组患者的疼痛情况均随时间增加而逐渐缓解,但各时间点内PVP组患者的疼痛改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);治疗后PVP组患者的骨钙素水平逐渐增加(P<0.05),而保守组患者的骨钙素水平无明显改变(P>0.05),治疗后各检测时间点PVP组患者的骨钙素水平均明显高于保守组(P<0.05);治疗后两组患者的日常生活能力均随时间增加逐渐改善,但各时间点内PVP组患者的改善程度均较保守组更好(P<0.05);治疗后1周两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前有所改善,治疗后1年两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗后1周有所恢复,但各时间点内PVP组患者的Cobb角和椎体压缩率改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);PVP组患者的并发症发生率(2.9%)明显低于保守组(13.3%);PVP组患者的治疗总有效率(94.2%)明显高于保守组(73.3%),两组间存在明显统计学差异。结论:PVP对于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的近期疗效显著,能够有效缓解伤椎的疼痛感,确切修复后凸畸形情况,有效提高患者的生活能力,降低并发症的发生率,是一种较为理想的治疗方案。

简介：背景：成骨不全症（osteogenesisimperfecta,OI）系骨骼I型胶原数量减少或结构异常,导致骨强度显著降低、反复骨折、畸形愈合的罕见疾病。截骨矫形术有助于改善肢体功能,提高患者生存率。目的：探讨多段截骨治疗成骨不全性下肢多骨重度畸形的围术期管理、手术方法及短中期临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2017年10月收治的成骨不全合并重度下肢畸形患者7例,其中男5例,女2例,平均年龄14.7岁（9~27岁）。下肢长骨中24骨存在畸形,术前股骨及胫骨畸形成角为63°（20°~120°）。结果：18骨行多段截骨弹性髓内钉固定。单骨平均截骨3.4处（3~4处）。股骨侧单骨手术时间为1.7h（1~2.5h）,胫骨侧单骨手术时间为1.2h（1~1.5h）。股骨侧手术单骨出血量223ml（150~600ml）。平均随访17.7个月（6~40个月）。患肢部分负重时间为术后4.3个月（4~6个月）。骨愈合时间5.4个月（4~8个月）。无骨不愈合、再骨折发生。1例切口脂肪液化,换药后愈合。Barthel指数评分由术前45.7分（24~80分）提高到术后85.7分（78~96分）。WeeFIM评分由术前50.8分（36~70分）提高到术后74.0分（60~90分）。手术前后的Barthel评分和WeeFIM评分比较,均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论：多段截骨内固定术可有效纠正下肢力线,最大限度矫正重度肢体畸形,多骨联合一期手术显著减少手术次数、缩短治疗周期,结合康复训练,可有效恢复下肢功能,提高生活质量。

简介：摘要目的研究多段截骨矫形治疗成骨不全性下肢多骨畸形的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间本院接收的20例成骨不全性下肢多骨畸形患者的临床资料，分析其采用多段截骨固定术的临床疗效。结果成骨不全性下肢多骨畸形患者中共有畸形70处，平均畸形角度为63°，股骨侧、胫骨侧单骨手术时间分别为（1.72±0.32）h、（1.26±0.22）h；术后无严重并发症发生，针对存在下肢长度差患者，均采用特制矫形鞋或矫形鞋垫；术后平均骨愈合时间为（5.51±1.26）个月；末次随访时患者的Barthel指数、WeeFIM评分均较术前明显提高（P<0.05）。结论多段截骨固定术能够促使成骨不全性下肢多骨畸形患者的下肢力线得到纠正，可对重度肢体畸形进行矫正，有助于患者下肢功能的恢复。

简介：摘要目的探讨微创小切口下保留跟骨外侧骨瓣并利用可吸收螺丝钉进行固定的手术方法治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取塌陷型跟骨骨折患者40例，实施外侧小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉手术，对比手术前后跟骨的长、宽、高、贝氏角及盖氏角的变化情况，并评估术后功能恢复情况。结果经手术治疗后，患者跟骨的各项指标均得到了明显改善，与术前相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；所有患者的手术切口均为一期完全愈合，未发生切口感染、皮肤坏死等并发症；Maryland评分优良率为85.0%。结论微创小切口复位保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉内固定是治疗跟骨骨折的有效方法，有利于术后功能恢复，降低并发症发生率。

简介：摘要目的讨论小腿骨折患者预防骨筋膜室综合征的护理。方法根据70例小腿骨折患者进行预防骨筋膜室综合征的处理。结果通过采取预防性治疗措施，均可有效的预防骨筋膜室综合症的发生。结论患者采取适宜的预防护理措施，有效的预防骨筋膜室综合征的发生。可以提升护理质量，减轻患者痛苦。

简介：钙离子及其转运是机体内多种生理功能的重要调节因子,中药在调节钙离子稳态过程中发挥着积极作用。本文以现代医学研究成果和中医药理论为基础,从中药成分、单味中药、中药复方和中成药不同层次分析总结中药调控细胞内钙离子的作用特点及机制,为中药现代化提供理论基础。

简介：摘要在临床骨与关节结核病中，脊柱结核所占比例最高。因其多累及青壮年男性患者，其对家庭及社会造成了严重的负担。目前，脊柱结核通常需要手术治疗。骨移植和内固定相结合的治疗模式是目前国内外主要的治疗模式。本文主要从胸腰椎结核颗粒植骨与块状植骨的目的、疗效等方面进行回顾性介绍，为临床胸、腰椎结核的外科治疗提供参考。

简介：摘要目的评价组织工程骨修复骨缺损的效果。方法采用回顾性分析，2015年1月～2017年4月，医院共采用组织工程骨修复骨缺损34例，纳入观察组。选择同期采用自体或异体骨进行骨缺损修复的对象44例，纳入对照组。对比疗效指标。结果观察组骨折愈合时间（3.4±1.2）个月，低于对照组（5.8±2.0）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组12个月后影像学检查填充满意率、12个月密度恢复满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组Ⅰ期愈合率、骨折患肢功能恢复优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组发热、并发症与不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论组织工程骨修复骨缺损的疗效肯定，可以降低不良反应与并发症发生风险。

简介：摘要患者若有牙列缺损或者牙列缺失的情况，种植牙是一种有效的修复方法。但在实际种植牙的过程中常常会遇到因为长期缺牙或者是炎症、外伤、疾病等导致的牙列缺损或者牙列缺失情况，直接种植牙很难成功。所以如果种植位点骨量严重缺失，在种植牙之前或者是种植手术同时进行点骨移植手术，以保证种植位点骨的量。随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的进步，当今种植牙的有效修复率大大的提高了，不同的自体骨、人工骨的移植手术在牙种植中应用，保障了种植牙的适应性，促进了由于在种植位点骨缺失的牙种植手术成功率的上升。

简介：摘要目的探讨双段骨组织牵拉再生技术治疗胫骨大段骨缺损效果。方法于2015年09月--2018年09月，对本院收治的12例胫骨大段骨缺损患者为观察对象，均进行双段骨组织牵拉再生技术治疗。结果所有患者均获得为期22个月的随访。骨折端愈合良好。轻微跛行患者1例，其他患者的行走情况无异常。结论胫骨大段骨缺损患者进行双段骨组织牵拉再生技术治疗的效果确切，值得临床借鉴、应用。

简介：摘要目的探析研究仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法在本院2015年5月-2017年6月间收治的骨质疏松症患者中选择70例进行分组治疗，对照组采取常规治疗，观察组则加以使用仙灵骨葆胶囊进行治疗，各35例。结果2组对比治疗效果，显示观察组总有效率为94.3%，对照组为77.1%，对比差异明显（P＜0.05）。对比两组骨密度（BMD）、骨钙素（OC）、I型胶原交联C-末端肽（CTX-1），提示观察组更佳（P＜0.05）；对比血清钙（Ca）、磷（P）以及碱性磷酸酶（ALP）等指标则提示差异不明显（P＞0.05）。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的效果显著，可有效改善骨转换状态及骨密度，值得推广。

简介：摘要： 目的：观察低分子肝素钙（尤尼舒）治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将 100 例脑梗塞患者随机分成常规治疗组（对照组）及常规治疗组加尤尼舒组（治疗组），疗程为一周。结果：一周后总有效率：治疗组为 96.42 % ，对照组为 77.27 % （ P ＜ 0.05 ）；观察 24 周治疗组无一例复发脑梗塞，对照组 6 例 13.63% 复发；治疗组未发现明显不良反应。

简介：摘要目的探讨在肿瘤患者中骨外软组织摄取骨显像剂的意义。方法对我院收治的可疑恶性肿瘤或已确诊的恶性肿瘤患者32例临床资料进行回顾性分析，观察32例患者骨外软组织摄取骨显像剂的显像结果，并分析其临床意义。结果骨外软组织异常摄取99Tcm-MDP患者32例，摄取程度均＞Ⅱ级，其中局灶性摄取81.25%（26/32），肺脏以及胸膜弥漫性摄取18.75%（6/32）；骨软组织异常摄取主要是转移癌与原发癌。结论在肿瘤患者骨外软组织中骨显像剂的异常摄取主要是转移癌、原发癌，在骨显像检查时发现骨外软组织存在异常摄取，应警惕恶性肿瘤。