简介:目的:探讨指尖离断再植的可行性、必要性及吻合血管的再植技巧。方法:总结我院2005年1月至2014年1月25例单指指尖离断施行吻合血管再植术患者,术后严密观察,经相应处理。结果:随访1月至5年,再植指外形饱满,无明显环形缩窄带,痛温觉恢复,指腹两点辨别觉为2-6mm,所有存活患指均能有效完成对掌,对指功能。依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定目:优17指,良2指,差1指,优良率95%。患者满意。结论:指尖是日常生活与工作中使用最多最易损伤的部位,同时也是手指最特殊的区域,再植后多不涉及屈伸肌腱及关节功能重建等问题,存活后多能获得满意的外形及功能,采用吻合血管再植疗效优于原位缝合,应尽可能吻合血管予以再植。
简介:2005年4月我院为1例右上臂上段完全离断患者行再植术,术后患肢顺利成活,并予以康复理疗,功能恢复比较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,23岁,因右上臂齿轮绞伤完全离断1h急诊入院,查体:神志清楚,面色苍白,P76次/分,BP130/90mmHg。临床可见:右上臂于中上1/3平面完全离断,创缘不齐,肱二头肌、肱三头肌残端肌肉组织外翻,挫伤严重,肱骨断端粉碎性骨折,可见多块游离碎骨片,肱动脉及正中神经、尺神经、桡神经断端回缩,未见明显血管神经抽出,伤口活动性出血,可见油性污染,离断肢体创缘皮肤挫伤明显,油污污染较重。
简介:目的:探索离体造血干细胞(hematopoieticstemcell,HSC)活力维持的相关措施,为超远距离转运非血缘HSC提供技术支持。方法:外周血造血干细胞(peripheralbloodhematopoieticstemcell,PBHSC)采集物按不同分组要求给予相应处理后,于4℃冰箱保存,并分别于0、24、48和72h检测CD34^+细胞比例、相对细胞活性、相对细胞增殖率、相对集落形成率、氧分压以及细胞内活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS),另设未经处理的PBHSC作为正常对照组。结果:CD34^+细胞比例在72h内未检测到变化。对照组随着保存时间的延长,相对细胞活性、相对细胞增殖率和相对集落形成率均逐渐下降(r=-0.796、r=-0.883和r=-0.815)。血浆稀释、抗氧化剂和充氧均能在一定程度上提高相对细胞活性和相对细胞增殖率,但充氧可降低相对集落形成率。2种或3种因素联合显示出更强的保护作用。细胞内ROS水平随着保存时间的延长而逐渐下降,充氧在提高氧分压的同时,也增加细胞内ROS水平,加入抗氧化剂可降低ROS水平。结论:CD34^+细胞百分比不能作为细胞活力观察指标。血浆稀释、充氧和抗氧化剂可提高PBHSC存活和活力,但充氧可增加细胞内ROS水平,不利于PBHSC集落形成能力维持。多因素联合可更好地维持细胞活力。
简介:人类从幼至老是生命周期不可抗拒的自然规律,从原始社会到现代文明时代,随着科学技术和物质文明的进步,人类的平均寿命逐渐延长,中国是世界上拥有老年人口最多的国家,根据联合国预测到2000年我国60岁以上的老年人将占总人数的11%,老龄问题将成为21世纪中国人口的主要问题,而老年人的生活质量和健康问题又是核心,世界卫生组织(WHO)对人类“健康”的定义:不仅没有躯体的残缺和疾病,还要具有完整的心理,生理状态以及社会适应能力,为此我们就老年离退c理卫生及适应略加探讨,是为了谋求老年离退后全面的健康,减少身心疾病或行为缺陷的发生,使老年人在辛劳一辈子后能愉悦舒畅,安享晚年。
简介:摘要临床上,很多医生会将椎体后缘离断症当做单纯的腰椎间盘突出来治疗,效果往往不佳,究其原因,还是因为临床医生对于椎体后缘离断症缺乏足够的认识。1962年,Skobowytsh一okolot首先描述了这种病变,随后报道逐渐增多。1973年,Lowrey1报告了3例青少年腰椎椎体后缘骨髓突入椎管压迫神经根的病例,认为这是由于创伤所致椎体环状骨髓的撕脱骨折或脱位,1986年Laredo以腰椎椎体后缘骨内软骨结节、国内王全平等2以腰椎软骨板破裂症描述了此病。陈仲强3等分析了13例病人,认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨髓变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果,并采用了“腰椎椎体后缘离断症”的诊断名称。腰椎椎体后缘离断指的是腰椎椎体后缘骨块与椎体完全或部分分离并突入椎管内造成对硬膜囊及神经根的压迫,常合并椎间盘突出。