简介：<正>目的:虽然氧化应激与肾细胞癌的发病机制有关,但是其氧化应激指标在术后肾细胞癌患者中的改变未被研究过。笔者调查了肾细胞癌患者的氧化应激状态。材料和方法:检测68名肾肿瘤患者和38名年龄匹配的健康人血中活性氧、一氧化氮(NO)和还原型谷胱甘肽水平。复测肾细胞癌患者术后1周、1个月和2个月上述指标的含量。检测51名肾肿

简介：目的探讨半月板不同部位及不同程度切除后对膝关节胫骨旋转角度的影响。方法取6具新鲜尸体共12个膝关节标本，分为对照组（完整膝关节标本）和实验组，实验组又分为半月板部分切除组（内侧半月板前角切除组、内侧半月板后切除组、外侧半月板前角切除组）和半月板全切除组（内侧半月板全切除组、外侧半月板全切除组），每组测量4个标本，标本重复使用。应用Staubli机器人模拟生理状态下膝关节站立至下蹲屈膝过程，采用日本Nenicon角度测量仪测量各组标本在膝关节屈曲0～90°过程中胫骨旋转角度的变化。结果对照组（完整膝关节标本）在膝关节屈曲0、10°、20°、30°、60°、90°时胫骨旋转角度平均分别为4．9°±0．8°、9．2°±0．8°、11．4°±0．8°、12．1°±0．5°、12．4°±0．5°。在膝关节屈曲0～90°过程中，半月板部分切除组与对照组、半月板部分切除组之间胫骨旋转角度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；半月板全切除组与半月板部分切除组及半月板金切除组之间胫骨旋转角度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。半月板全切除组与对照组在膝关节屈曲0—30°时胫骨旋转们度比较差异有统计学意义（P〈0．05），而在膝关节屈曲30°～90°时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论半月板部分切除对伴随屈曲运动的胫骨旋转运动形式无明显影响。但膝关节屈曲0～30°过程中，半月板全切除对胫骨旋转角度有明显影响。

简介：目的研究白藜芦醇对60Coγ射线照射小鼠氧化损伤的防护作用。方法30只♂ICR小鼠随机分成5组,正常对照组、照射对照组以及白藜芦醇低、中、高剂量（50、100、200mg.kg-1）照射组,照射前3d至照后第7天灌服给药,每天1次,共10次。除正常对照组外,所有小鼠60Coγ射线全身6Gy辐照1次,照射后第7天小鼠取外周血和肝组织标本,测定血清和肝组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量。结果与正常对照组比较,照射对照组小鼠血清和肝组织匀浆中SOD和GSH-Px活性显著下降,MDA含量显著上升。与照射对照组比较,白藜芦醇50mg.kg-1照射组小鼠血清和肝组织匀浆中SOD和GSH-Px活力有升高趋势,MDA含量有降低趋势;白藜芦醇100mg.kg-1照射组小鼠血清和肝组织匀浆中SOD和GSH-Px活力显著升高,MDA含量有降低趋势;白藜芦醇200mg·kg-1照射组小鼠血清和肝组织匀浆中SOD和GSH-Px活力显著升高,MDA含量显著降低。随着白藜芦醇给药剂量的增大,SOD和GSH-Px活力升高,MDA含量降低。结论白藜芦醇可以对60Coγ射线照射小鼠外周血和肝脏产生保护作用,防护效果与给药剂量相关,其作用机制可能与抗氧化损伤有关。

简介：目的探讨在偏心性髋臼旋转截骨术时于髋臼后上缘旋出部分上方进行植骨并检测植骨前、后髋关节生物力学的变化，为临床进行该类手术时髋臼后上方是否需要植骨提供必要的理论依据。方法将7具人体防腐骨盆标本建立成髋关节发育不良模型，测定每具标本模型髋关节所受应力的初始应变值仅，在每具标本的同一侧做偏心性髋臼旋转截骨术，再测定应变值β，然后，于旋转截骨后的髋臼后上缘旋出部分上方加骨块进行植骨，再测定应变值β’。应用配对资料的t检验比较植骨前后髋关节间应力的改变程度在不同压力负荷时有无差别。结果植骨前后组的对比中，当压力负荷为100N时，t=0．254，P〉0．05；200N时，t=-0．542，P〉0．05，可以认为植骨前后两组问数值差异无统计学意义；但植骨组多数标本的绝对数值要优于非植骨组。结论髋臼旋转截骨后，在髋臼旋出部分后上方进行植骨，能使股骨头所受的应力更趋于合理分布，而且，待植骨块与宿主骨完全愈合后，能较好地增加髋臼后上方骨的储备量。

简介：目的研究内皮祖细胞（Endothelialprogenitorcells，EPCs）对链脲佐菌素诱导的糖尿病心肌病大鼠的氧化应激作用。方法通过腹腔注射链脲佐素诱导大鼠糖尿病心脏病模型．治疗组给予EPCs进行治疗。HE染色观察各组心肌组织的形态学改变；葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖测定：检测各组大鼠血清中GSH和MDA含量：采用RT—PCR和Westernblot方法检测大鼠心肌组织中iNOS和eNOS的表达水平。结果与正常对照组比较．糖尿病心肌病模型组心肌肥大，组织排列紊乱；血清GSH含量显著下降（P〈0．01），MDA含量显著升高（P〈0．01），心肌组织中iNOS和eNOSmRNA及蛋白的表达均显著升高（P〈0．05）。经EPCs治疗后，GSH含量显著升高（P〈0．01），MDA、iNOS和eNOS水平显著降低（P〈0．05）；心肌病理损伤得到修复。结论EPCs可缓解由链脲佐菌素诱导的糖尿病心肌病．其作用机制可能与减少氧化应激、降低NOS水平有关。

简介：目的：探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹致皮下气肿的原因、防治措施及处理方法。方法：回顾分析腹腔镜手术二氧化碳气腹导致皮下气肿187例患者的临床资料;其中64例重症患者气肿弥漫至肩、颈部或面部,PETCO2、Paw显著升高,SpO2下降,予以粗针头于气肿明显处穿刺抽气、降低气腹压力、增加潮气量、增快呼吸频率、尽快结束手术;123例轻症患者气肿局限于切口附近或肋缘胸壁,未特殊处理。结果：患者完全清醒,潮气量及呼吸频率恢复正常,PETCO2、SpO2指标正常后,拔除气管插管,皮下气肿于24～72h后消失;合并气胸者行胸腔穿刺或闭式引流;2例患者拔管困难,转ICU。结论：术中规范操作,严密监测患者体征及SpO2、PETCO2等各项参数的变化,及时发现、正确处理皮下气肿,是避免发生不良后果的关键。

简介：目的探讨应用彩色多普勒超声检查评价血清氧化低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I（0x—LDL/β2-GPI）复合物水平对2型糖尿病肾病（DN）患者的影响。方法根据24h尿蛋白排泄率（UAER）将89例DN患者分成三组：A组（UAER〈30mg／24h）、B组（UAER30-300mg／24h）和C组（UAER〉300mg／24h），30例正常人作为D组对照。用酶联免疫吸附试验法测定其血清OX—LDL/β2-GPI复合物水平，并应用彩色多普勒超声仪检查四组受检者的肾脏血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数。结果B组、C组各级动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均明显高于A、D组，差异均有统计学意义（t分别=1．96、2．02、2．14、2．58、2．07、2．22、2．51、2．76、2．18、2_32、2．66、2．84，P均〈O．05），而收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）均明显低于A、D组，差异均有统计学意义（t分别：2．09、2．26、2．43、3．16、2．14、2．32、2．47、2．55、2．27、2．41、2．58、2．79，P均G0．05）；C组各级动脉的Vmin均明显低于B组，而RI、PI则明显高于B组，差异均有统计学意义（tff别=1．73、1．99、1．81、2．07、1．95、2．13、1．76、2-32、2．09，P均〈0．05）；A、B、C三组血浆OX—LDL/β2-GPIJg平均明显高于D组，差异均有统计学意义（t分别=2．81、3．35、3．97，P均〈0．05），B、C两组血浆ox—LDL/β2-GPI水平均明显高于A组，C组血浆OX—LDL/β2-GPI水平明显高于B组，差异均有统计学意义（t分别=3．43、3．86、4_31，P均G0．05）；ox—LDL/β2-GPI与B组及C组SRA的RI呈正相关（r=0．2g、0．29，P均〈0．05），且与B组及C组IRA的RI呈正相关（r=0．37、0．42，P均〈0．05）。结论OX—LDL/β2-GPI复合物水平与DN发病有关，应用彩色多普勒超声能够准确、快速检测DN患者的肾损伤。

简介：目的：建立大鼠CO2气腹模型，观察不同气腹压力对大鼠胃肠动力指标及十二指肠组织一氧化氮、丙二醛含量的影响。方法：随机将36只大鼠按不同气腹压力（0mmHg，10mmHg，15mmHg）分为三组，每组均接受2h气腹时程的处理，观察不同气腹压力下胃排空率及小肠推进比的变化趋势，以及十二指肠组织一氧化氮、丙二醛水平的变化。结果：气腹2h时，低压组（10mmHg）较气腹前胃残留率显著升高，小肠推进比显著下降（P〈0．05），一氧化氮下降非常明显（P〈0．05），丙二醛有升高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；高压组（15mmHg）各指标变化更为显著（P〈0．01）。结论：CO2气腹使胃残留率增加，小肠推进比下降，十二指肠一氧化氮含量减低，丙二醛升高，随着气腹压力的增高，此作用显著增强。

简介：目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与Cajal间质细胞（ICC）在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义。方法选取健康成年Wistar大鼠30只，按照随机数字表法将其分为对照组和肠梗阻组，每组15只，检测两组大鼠的胃肠道传输速率；应用免疫组织化学染色法对两组大鼠小肠iNOS和c—kit的分布和表达进行观察，应用实时荧光定量PCR检测两组大鼠小肠c—kit和iNOSmRNA的表达。组问比较采用t检验。结果肠梗阻组有2只大鼠因麻醉药物过量或低温死亡，最终进入结果分析的肠梗阻组大鼠为13只。肠梗阻组大鼠胃肠道传输速率为42％±14％，低于对照组大鼠的64％±13％（t=6．56，P〈0．05）。免疫组织化学染色法结果显示，肠梗阻组大鼠小肠c—kit阳性细胞数为8．9±2．9，明显少于对照组大鼠的14．4±5．0（t=3．97，P〈0．05）；肠梗阻组大鼠小肠iNOS阳性细胞表达明显增加，达到13．6±4．9，而对照组大鼠小肠几乎无iNOS阳性细胞；实时荧光定量PCR检测结果表明，术后肠梗阻组大鼠小肠c—kit和iNOSmRNA相对表达量分别为1．6±0．8和2．2±1．2，而对照组分别为2．6±1．1和0．5±0．5，两组比较，差异有统计学意义（t=2．86，4．61，P〈0．05）。结论大鼠术后肠梗阻发生过程中存在ICC分布减少而iNOS表达明显增加的现象，两者的变化可能在术后肠梗阻发生机制中发挥了重要作用。

简介：在胸外科常规留置胸腔闭式引流管，其目的是排除胸腔内的积液、积气，恢复胸腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸腔内感染。胸腔引流管的留置会引起各种并发症，如皮下气肿、疼痛、行动不便、胸腔内感染等，严重影响患者预后，而且随着胸腔引流管留置时间的延长更加剧上述不适与危险。因此，本研究通过分析影响引流管留置时间的相关因素，采取一系列护理措施进行干预，旨在减少留置时间，减轻患者痛苦，促进康复，取得良好效果，现报道如下。

简介：我科自2009年1月至2011年2月采用开放式腹膜前间隙修补治疗老年复发腹股沟疝9例，效果良好，现将结果报告如下。

简介：目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术的术式选择。方法：回顾分析为103例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果：103例手术均顺利完成，手术时间45-180min；19例经胆囊管完成胆总管探查取石，84例行胆总管切开探查术，术后住院3-8d,4例发生胆漏。结论：胆囊结石合并胆总管结石的术式选择应根据患者具体情况，制定最适合的个性化治疗方案，真正体现以患者为中心的治疗模式。

简介：目的探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析。方法回顾2005年9月至2011年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）、微创经皮。肾输尿镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者85例，同一手术操作者，比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料。结果全部患者取结石成功，发生中转手术取石：URL组4例、MPCNL组3例；MPCNL组有3例患者需要术中输血；术后发现URL组有6例患者结石残留；而在手术时间、住院时间和费用方面，URL组手术及住院时间短、费用低，MPCNL组手术时间最长，而RLU组费用最高；三种不同术式比较，均有统计学差异。结论URL发生并发症少、损伤小、费用低，是治疗复杂性输尿管上段结石的首选。

简介：尤张力蛳修补术是治疗腹股沟疝的常用方法，目前有疝环充填式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术。收集我院2005年3月-2009年3月采用平片式与疝环充填式无张力疝修补术治疗的161例腹股沟疝患者，对其临床资料进行回顾性分析．比较两种于术方法的临床疗效。

简介：目的分析疝环充填式无张力疝修补术并发症的原因,进一步提高其疗效。方法结合文献对我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者均手术顺利,随访6～24个月,术后出现尿潴留18例,阴囊积液或积血3例,残留疝囊水肿6例,切口脂肪液化积液1例,切口浅层感染2例,腹股沟部异物感3例,复发1例。结论疝环充填式无张力修补术是较为理想的腹股沟疝修补手术方法,全面的围手术期处理、规范的手术操作,合适的手术修补材料是防治其并发症的关键。

简介：目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术。结果本组65例患者全部治愈,7～9d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好。

简介：目的：探讨悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术的安全性及可行性。方法：为1例甲状腺腺瘤患者行悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术,于左侧腋窝做2cm切口,建立操作通道及悬吊操作空间。结果：手术获得成功。手术时间220min。无出血及神经、周围脏器损伤等并发症发生,患者清醒后即进流质饮食,术后两周复查,术区无明显手术瘢痕。结论：悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术安全可行,微创效果更加明显,极具推广价值,可望成为有前途的新型腹腔镜技术。但操作难度较常规气腹腔镜甲状腺手术大,单孔操作装置及手术器械尚待进一步完善和改进。

简介：目的：探讨非桥式交叉吻合血管游离组织移植治疗小腿严重创伤后的临床护理措施。方法2001年4月至2010年12月，回顾性分析对41例小腿严重创伤病人应用股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣移植或组合移植，皮瓣血管桥接或嵌入受损胫前或胫后血管的非桥式交叉吻合血管游离组织移植术覆盖创面，同时改善或重建伤肢远端血供的病人，进行有效的术前、术后护理。结果41例58块组织瓣52块皮瓣Ⅰ期成活，皮瓣坏死膝下及膝关节平面截肢各1例，皮瓣部分坏死VSD封闭引流换药肉芽生长后植皮3例。结论充分的术前准备，高质量显微外科技术是手术成功的关键。护士严谨的工作态度，严密监测，细致的心理护理，积极有效的各项护理措施是确保手术成功的重要条件。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。

简介：目的研究开放式腹膜前腹股沟疝修补术在复发性腹股沟疝中的手术效果。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年4月对23例复发性腹股沟疝患者应用椭圆形补片（OP）行开放式腹膜前置入无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果患者均一期愈合,随访6～13个月,无复发。结论正确认识腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙是手术的关键,开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝效果良好。