简介：目的：探讨64排螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法收集我院2012年1月至2013年12月经手术病理证实的13例成人肠套叠，并对其CT平扫及7例增强表现进行回顾性分析。结果13例中均可见套叠头体部呈现分层鞘状软组织影，其中8例见“靶征”，2例见“腊肠征”，2例见“肾形”，1例见不规则肿块改变；7例增强扫描时可见肠壁的各种形态改变，诸如有无缺血水肿、坏死，并判定血管并发症的严重程度等征象。结论CT平扫及增强扫描对成人肠套叠的定性及定位诊断有重要的价值。

简介：

简介：【目的】评价不同心率情况下64排螺旋CT低剂量冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。【方法】2010年12月-2012年1月100例疑诊冠心病患者随机分为2组,常规剂量组（A组）和低剂量组（B组）,每组50例,分别进行冠脉CTA检查,对两组不同心率的图像进行质量评分,有效辐射剂量进行统计学分析。【结果】低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了70%以上的有效辐射剂量,两组辐射剂量有显著统计学意义,心率偏慢的患者有效辐射剂量降低更明显。心率偏慢的患者图像质量评分更高。【结论】应用前瞻性心电门控扫描对心率偏慢患者减少的有效辐射剂量更多,图像质量更好。

简介：摘要评价中性粒细胞表面标志物CD64指数、降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）等几种炎症标志物在ICU患者中鉴别全身炎症反应综合症（SIRS）与脓毒症的能力。方法前瞻性纳入ICU存在SIRS症状的患者，测定血液CD64、PCT、CRP标志物水平，并评价其诊断价值。结果一共纳入59名具有SIRS表现的ICU患者。在24小时内测定样本的CD64指数、PCT、CRP浓度。CD64指数、PCT、CRP的ROC曲线下面积分别为0.858，0.834，0.741。在以0.134为截断值，CD64指数的敏感度、特异度分别为86.49%，86.36%。在以3.40ng/ml为截断值的情况下，PCT的敏感度、特异度分别为86.49%，77.27%。在以52.83mg/l为截断值的情况下，CRP的敏感度、特异度分别为78.38%，63.64%。结论PCT与CD64相比CRP有更好鉴别SIRS与脓毒症的能力，但仍需结合临床判断。

简介：随着医学影像技术的不断发展，肺栓塞的检出率不断增高，CT肺动脉成像（computedtomographypulmonaryangiog-raphy，CTPA）已成为诊断肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）的重要检查方式之一，由于其无创、快速的特点，不少学者认为其可以取代传统的肺动脉造影成为诊断肺动脉栓塞的首选方法［1］。

简介：摘要在综合复习有关COPD排痰护理的研究文献后，总结出近四年关于COPD排痰护理的新进展。以期使临床工作者对COPD的排痰护理有一个综合性的了解。

简介：排龈技术（gingivalretractiontechnique）即将游离龈推离牙面，使之与牙面之间产生一定的距离。口腔修复学领域中应用排龈技术，可减少基牙预备时对牙周软组织的损伤，有助于获得精确模型，提高修复体边缘适合性，有利于牙周组织长期健康［1］。目前临床最常用的排龈方法，主要是采用含有收敛剂或血管收缩药物的排龈线、排龈膏进行排龈［2~4］。本试实验选取24例，随机分两组，采用排龈膏、排龈线排龈后，比较两组牙周指标有无差异，分析两种技术对牙周局部健康产生的影响。报道如下。

简介：摘要目的研究分析在临床麻醉中应用神经刺激器定位神经阻滞的作用。方法选择2013.09-2014.09期间在我院ASAI-IV级择期手术治疗的64例患者，下肢应用神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞；上肢应用神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞。结果上肢感觉起效时间范围为1-5分钟，运动阻滞起效时间范围为15-30分钟，完全阻滞时间范围为20-30分钟；下肢感觉起效时间范围为1-8分钟，BromageI级运动阻滞时间范围为10-15分钟，III级运动阻滞时间范围为15-30分钟。上肢术后镇痛时间（526.4±152.1）分钟明显短于下肢的（627.3±119.5）分钟，差异P<0.05有统计学意义。结论在临床麻醉中通过神经刺激器定位神经阻滞具有显著效果，且定位准确，镇痛效果良好，临床作用价值较高。

简介：2007年5月至2013年5月我院行体外冲击波碎石（extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL）治疗的输尿管下段结石患者206例,术后分别采用坦索罗辛和中药制剂排石胶囊及安慰剂维生素C片治疗,辅助排石、缓解肾绞痛症状的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者206例,男155例,女51例,年龄18~65岁。

简介：目的：探讨16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值，为临床诊断鉴别提供参考。方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢肿瘤的CT影像学特点。结果根据卵巢病变的CT表现，对12例良性卵巢肿瘤及8例恶性肿瘤做出了准确诊断，1例恶性肿瘤误诊。结论16排螺旋CT扫描检查对卵巢肿瘤的定位，定性诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨多排螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的临床价值。方法回顾性分析赞皇县医院2009年5月至2013年5月经手术和病理检查证实为阑尾周围脓肿的104例患者临床影像和超声诊断资料，比较术前B超（对照组）和多排螺旋CT（试验组）检查对阑尾周围脓肿诊断率和病因学诊断率。结果阑尾周围脓肿的B超、多排螺旋CT检查诊断率分别为91．7％、97．1％，差异无统计学意义（P＞0．05）；B超、多排螺旋CT检查病因学诊断率分别为69．4％、89．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论B超、CT检查是诊断阑尾周围脓肿的重要方法，但在病因诊断方面CT明显优于B超，在老人、小儿等特殊病例诊断中CT具有更重要的临床意义。

简介：目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）对气管性支气管的诊断及应用价值，认识先天性气管性支气管的临床意义。方法分析5例气管性支气管（TB）患者的MSCT薄层图像及多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）及支气管虚拟内镜（VB）等多种后处理图像。结果5例气管性支气管均为右肺上叶尖段支气管发生在气管及右主支气管的右侧壁或右后壁，经多种后处理，均能清晰地显示气管性支气管的起源部位，有无狭窄及其他合并症情况。结论MSCT无创、操作简单，可作为气管性支气管诊断的首选检查方法。

简介：摘要目的分析机械排痰在肺部感染患者中的临床运用效果。方法研究对象为我院在2014年1月至2014年6月期间收治的50例肺部感染病患，将其分为对照组和观察组各25例，观察组运用人工叩击排痰，观察组运用机械振动达到排痰效果。在3d后对两组患者的相关指标进行评估。结果在呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度及身体指标恢复时间上，观察组的改善情况均优于对照组。结论机械排痰术可以提高肺部感染患者的排痰效率，比传统人工排痰更高效，同时有利于患者各项指标恢复效果。

简介：目的：分析继发性胆脂瘤的多排螺旋CT的表现，探讨其临床应用价值。方法收集我院58例患耳CT诊断或高度怀疑继发性胆脂瘤，所有病例采用轴位颞骨螺旋扫描，进行轴位、冠状位重建，必要时加脑窗重建。结果鼓室、乳突内软组织影（58患耳，100%），骨质破坏（58患耳，100%），自然根治腔（4患耳，7%），骨质硬化（48患耳，83%），Prussak间隙增宽（13患耳，22%）。结论多排螺旋CT扫描可以清晰显示耳部内部结构，在继发性胆脂瘤方面能为临床提供诊断依据、指导治疗方案及术后复查。

简介：为探讨多排螺旋CT（MSCT）及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组（MPR）、滑动薄层最大密度投影（STS-MIP）、曲面重组（CPR）后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6～3.2cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和（或）肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和（或）周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0％（57/57）,准确度为77.2％（44/57）;术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9％（19/28）,特异度为72.4％（21/29）,准确度为70.2％（40/57）;术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0％（6/6）,特异度为100.0％（51/51）,准确度100.0％（57/57）,术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好（κ=0.592,0.514,1.000,P＜0.05）.MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值.

简介：摘要目的研究老年支气管哮喘急性发作在治疗上佐以排痰护理的临床效果。方法选取近三年来我院收入治疗的老年支气管哮喘急性发作患者106例，将其随机分为两组，其中常规护理组患者50例，仅采用常规护理；排痰护理组56例，该组在常规护理组的基础上加以综合排痰护理，于10天后，比较两组患者的临床效果，并详细记录其他临床数据。结果排痰护理组在哮喘复发率、改善肺功能方面效果明显优于常规护理组，且排痰护理组患者的咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等临床症状体征减轻、消失时间明显短于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合排痰护理能有效的辅助治疗老年支气管哮喘急性发作患者，效果优于常规护理，可在临床治疗上推广。

简介：目的：探讨16排40层螺旋CT冠状动脉血管造影的应用技术。方法使用东芝公司16排螺旋CT进行冠状动脉血管成像检查，采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）进行图像后处理，可清晰显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率平稳为53~66次/min，冠状动脉节段图像质量可准确地显示冠状动脉通畅情况及管壁病变。心率＞68次/min时，冠状动脉的主要分支显示不规整。结论16排CT冠状动脉成像可比较准确诊断冠状动脉病变，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对多排螺旋CT（MSCT）横轴位结合MPR技术在老年肠梗阻患者诊断中的临床应用效果进行研究。方法选取我院2011年8月~2013年8月收治的43例老年肠梗阻患者作为研究对象，对所有患者给予CT横轴位扫描，并对兴趣区给予MPR处理，对MPR处理前和处理后的肠梗阻部位诊断率与病因诊断准确率进行观察分析。结果MPR前和MPR后的诊断准确率对比（p>0.05）；MPR前和MPR后的诊断信心对比（p<0.01）；MPR前和MPR后的肠梗阻病因诊断准确率对比（p<0.05）。结论对老年肠梗阻患者给予多排螺旋CT横轴位结合MPR技术诊断，能够准确确定梗阻部位，提高梗阻诊断率。

简介：目的：观察软坚利尿排石汤联合体外碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法选取2013年1月至2014年1月确诊为泌尿系结石的患者120例为研究对象，将患者均为两组。两组患者均采用体外碎石术治疗，观察组患者治疗后加服软坚利尿排石汤治疗，每日1剂，10d为1个疗程，连服2个疗程。对治疗后的两组疗效、不良反应进行对比分析。结果观察组治疗后的总有效率（83.33％）明显高于对照组治疗后的总有效率（43.33％），观察组不良反应的发生率（18.33％）明显低于对照组不良反应的发生率（43.33％），两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用软坚利尿排石汤联合体外碎石术治疗泌尿系结石具有良好的排石治疗效果，值得在临床的治疗中推广应用。

简介：目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查在达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤术中的定位诊断价值.方法回顾性分析2013年7月至2014年7月北京协和医院收治的20例胰岛素瘤患者的临床资料.患者术前采用多排螺旋CT灌注成像检查评估,术中采用超声检查定位肿瘤,并依据肿瘤的不同位置采用达芬奇机器人手术系统施行手术.分析多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查对胰岛素瘤定位诊断的准确率,并记录患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症、手术前后血糖值等指标.术后采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2014年7月31日.正态分布数据用（x）±s表示,偏态分布数据用M（范围）表示,计量资料采用t检验.结果20例患者中共检出21个肿瘤,多排螺旋CT灌注成像定位诊断准确率为90.0％（18/20）,多排螺旋CT灌注成像联合术中超声定位检查诊断准确率为100.0％（20/20）.正常胰腺组织血流量值为（97±37）mL/（100mL·min）,血容量值为（20±14）mL/100mL,渗透性值为（38±22）mL/（100mL·min）.肿瘤组织血流量值为（170±50）mL/（100mL·min）,血容量值为（26±14）mL/100mL,渗透性值为（51±42）mL/（100mL·min）.其中肿瘤组织血流量值明显高于正常胰腺组织血流量值（=5.58,P＜0.05）,而血容量、渗透性值比较,差异无统计学意义（t=1.31,1.18,P＞0.05）.21个肿瘤位置分别位于：胰头部11个、胰体部6个、胰尾部4个.20例患者中,采用达芬奇机器人手术系统行胰岛素瘤摘除术19例（1例中转开腹手术）,采用达芬奇机器人手术系统行保留脾脏的胰体尾切除术1例.手术时间为（146±54）min,中位术中出血量为50mL（20～1000mL）,患者无术后出血、感染、死亡等并发症发生.术后11例患者发生A级胰瘘、9例发生B级胰瘘.患者术前血糖为（3.8±1.0）mmol/L,术后60min血糖为（6.4±1.8）mmol/L,两者