简介：摘要本文介绍了一个赖性人格障碍的动力性心理治疗的临床案例.介绍了患者的临床特点、成长经历和家庭情况,以及这些特点在临床中的呈现、对心理特征的影响以及在心理治疗过程中的理解和处理.同时也介绍了依赖型人格障碍患者在治疗过程中的特点,治疗的初始阶段、治疗的困境、结束阶段等不同时期的特征.治疗师在整个治疗过程中对患者的理解和对治疗的思考,以及这些工作对治疗的促进,强调了动力性心理治疗对依赖型人格障碍患者的帮助.关键词依赖型人格障碍;动力性心理治疗中图分类号R３９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４５－０２

简介：

简介：Rh血型系统是目前被国际输血协会确认的30个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统，在临床输血中的重要性仅次于ABO血型。RhD抗原表型除正常D阳性和阴性表型外，还存在多种D变异型。D变异体主要包括弱D（weakD）、部分D（partialD）和DEL型[1]。为避免在血清学上RhD变异体被误定Rh阴性，采用DNA基因分型技术鉴定D变异型变得越来越重要。

简介：摘要目的研究与分析边缘型人格障碍患者父母养育方式对比及心理护理。方法选取我院边缘型人格障碍患者40例为观察组，同期选择正常人40例为对照组。回顾性分析两组全部资料。比较两组父母养育方式，总结观察组心理护理措施。结果单因素分析观察组父母教育方式因子如情感温暖、理解、拒绝、否认、惩罚、严厉、过度保护、过分干涉等与对照组相比差异显著，P<0.05具有统计学意义。多因素回归分析患者边缘型人格障碍的保护因素为母亲温暖、理解；危险因素为母亲拒绝、否认、父母是否离异和父母职业等。结论边缘型人格障碍患者的发生主要受到母亲温暖、理解、父亲职业、母亲拒绝、否认等因素的影响，因此需加强心理护理，以改善其人格障碍。

简介：

简介：摘要目的研究冲动型人格障碍患者的安全问题与针对性护理措施。方法将2015年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的冲动型人格障碍患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例患者。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者针对性护理。比较两组患者安全问题发生情况，并对两组患者及其家属的满意度进行比较。结果试验组患者的安全问题发生率明显低于对照组，并且试验组护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论冲动型人格障碍的安全问题主要有自我伤害、冲动伤人、蓄意破坏等，针对性护理能有效降低患者的安全问题发生率，具有较高临床价值。

简介：【摘要】 目的 （1）研究2型糖尿病患者的维生素d与糖脂代谢的关系 （2）2、观察糖尿病各中医证型的平均维生素d水平，了解哪型糖尿病患者补充维生素受益更多。 方法 收集2016.1到2016.12在我院内分泌住院的127例2型糖尿病患者，根据其维生素d水平，分为高缺乏组{5（OH）D15ng/ml}，观察：1、两组的患者的生化各指标之间的关系 2、根据127患者的证候特点，分为5个证型：阴虚热盛、湿热蕴结、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络，分析5个常见证型的维生素d水平有何不同。结果 （1）2型糖尿病患者的维生素d水平较较该地区健康成人组显著为低。（2）维生素d组的HbAIc较>15ng/ml组明显增高，p=0.025，且其糖耐量试验（OGTT）2小时后胰岛素及2小时内胰岛素增加量较组更高,P=0.025和0.03。（3）阴虚热盛组较其他四组维生素d显著为低，p=0.034。结论 补充维生素d可能有助于2型糖尿病患者血糖控制，尤其是对阴虚热盛组患者补充维生素d后可能获益较多。 【关键词】 维生素d；糖尿病，2型；糖化血红蛋白；证型，中医。

简介：摘要：维生素D属于机体内的激素之一，具有调节钙、磷代谢、骨矿化的作用。近些年，国内外诸多报道称维生素D与糖代谢之间存在一定的相关性，所以其可能影响糖尿病的发生、发展，并且能够保护胰岛功能，降低糖尿病慢性并发症的风险。根据各项研究，临床可通过补充维生素D的方式延缓2型糖尿病的进展，这就使得糖尿病综合防治获得新的思路。本文对维生素D概述、维生素D与2型糖尿病相关性等进行综述，为后续疾病的防治提供新思路。

简介：目的观察TASCD型主髂动脉闭塞症腔内治疗的近期效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在本院腔内治疗的36例（46条患肢）TASCD型主髂动脉闭塞症患者的临床治疗资料,观察腔内治疗成功率、手术前后踝肱指数（ABI）变化、术后并发症,并于术后6、12个月进行随访统计通畅率变化。结果43条患肢手术成功,手术成功率93.48%（43/46）;腔内治疗成功患者ABI从术前的0.42±0.16提高到术后的0.83±0.21（P〈0.01）;术后随访6、12个月的通畅率分别为97.67%、90.70%。术中髂动脉破裂1例（3.03%）,术后血肿形成1例（3.03%）,未出现动静脉瘘、深静脉血栓、假性动脉瘤等并发症。结论腔内治疗TASCD型主髂动脉闭塞症创伤小,通畅率高且并发症少,近期效果显著,是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的：回顾性分析Rh（D）阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用“配合型输血”的病例资料，探讨应用配合型输血的安全性和有效性。方法对新疆阿克苏地区2014年1月-2015年12月Rh（D）阴性患者特殊情况紧急抢救输血6例应用“配合型输血”（病例组）及6例应用同型输血（对照组）的基本资料、红细胞抗体筛查、胆红素、血红蛋白（Hb）、网织红细胞计数（Ret）、红细胞比容（Hct）及住院天数（d）等进行统计分析，探讨配合型输血安全性与有效性。结果病例组与对照组输血后72h红细胞抗体筛查阴性均未产生抗-D、输血后24hHb实际升高值分别为（28.53±10.09）g/L和（21.24±3.13）g/L、无非传染性输血并发症发生，病例组与对照组输血前后各指标的差异无统计学意义。结论Rh（D）阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用“配合型输血”是一种安全有效的临床输血治疗途径，同时对输注Rh（D）阳性红细胞的患者也应建立的规范的追踪、随访及评价体系。

简介：背景：跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的：设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方法：选取2015年10月至2017年8月收治且符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者50例,其中单纯左侧损伤21例,单纯右侧损伤26例,双侧损伤3例（均只有一侧符合标准,左侧2例,右侧1例）;男48例,女2例;年龄35-65岁,平均（48.2±8.5）岁。采用随机数字表法分为导板组（A组）25例与非导板组（B组）25例,比较分析两组之间的手术效果（Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分）、手术时间、术中透视次数是否存在差异。结果：50例患者均获得3-9个月随访,平均（5.5±2.1）个月。两组的术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分均与术前有显著差异,但两组之间无明显差异,而两组在手术时间、透视次数上存在明显统计学差异。结论：应用3D打印导航模板辅助治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可以达到螺钉的精准置入,节省手术时间,减少医师、患者术中辐射暴露剂量,是一种符合现代微创精准理念的手术方法。

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简介：摘要：目的  探讨NT-proBNP、D二聚体、FIB检测数据对2型糖尿病并发症的临床诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2021年10月来河南省人民医院就诊的207例2型糖尿病患者的病历资料，根据有无并发症将其分为三组，分别为：单纯糖尿病组55例、糖尿病合并大血管病变组84例、糖尿病合并微血管病变组50例。采用SPSS25.0软件比较三组NT-proBNP、D二聚体、FIB值；分析NT-proBNP、D二聚体、FIB在2型糖尿病并发症中的敏感度和特异度。结果 对比显示NT-proBNP: 糖尿病合并大血管VS单纯糖尿病 P

简介：[摘要] 目的 根据本文选取的资料综合分析三维可变翻转角快速自旋回波（3D VISTA）序列辅助MRI动态增强扫描在泌乳素型垂体微腺瘤临床诊断中的价值。方法 选取我院2018-2019年接收的44例泌乳素型垂体微腺瘤患者作为研究对象。这些患者均接受MRI动态增强扫描及3D VISTA扫描。结果 这些患者在接受动态增强扫描时发现病灶的有36例，比例为81%；完善3D VISTA序列扫描之后，显示病灶的患者有42例，比例为95%。结论 MRI动态增强并进行3D VISTA可以有效提高垂体微腺瘤的检测率，为了提高垂体瘤检测的准确率可以增扫3D VISTA辅助序列。这种方法具备一定推广意义。

简介：摘要：目的：分析血清25-羟维生素D与2型糖尿病肾病关系。方法：回顾性分析2022年01月-2022年02月鸡矿医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者临床资料。根据尿微量白蛋白水平共分为三组，即正常组（尿微量白蛋正常），A组（尿微量白蛋白30-200mg/L），B组（尿微量白蛋白大于200mg/L），分析不同组别患者的血清25-羟维生素D指标情况。结果：相对于正常组患者，A组、B组患者血清25-羟维生素D水平明显较低，组间差异较大，（p＜0.05），同时，B组患者的血清25-羟维生素D水平也明显低于A组，p＜0.05。结论：25羟维生素D缺乏与糖尿病肾病具有相关性，尿微量白蛋白越高25羟维生素D缺乏越明显，可通过补充维生素D降低尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的进展，进而提高患者生存质量以及寿命。 

简介：摘要：目的：研究分析维生素D对于老年2型糖尿病合并骨质疏松患者治疗的影响。方法：选取老年2型糖尿病合并骨质疏松患者作为目标，共选取40例患者，患者皆来自我院2023年内时期，将患者平均配分为两组，两组患者各为20例。将其中采用常规治疗的患者列为对照组，其余患者都在常规治疗的基础上采用了维生素D治疗，对不同情况下两组患者的治疗有效情况进行记录对比。结果：观察组患者经维生素D治疗的餐后2h血糖和骨密度情况都有着更为明显的改善（P＜0.05）。结论：维生素D对于老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床疗效有着积极的影响，能够有效提升患者的治疗有效水平，值得临床应用对之重视。

简介：本文对1例主诉“腹痛腹胀9d，肛门停止排气排粪3d”的病例进行讨论。该例患者入院诊断结肠癌．伴急性肠梗阻。剖腹探查术中发现横结肠近肝曲癌．结肠完全梗阻．肝左叶转移瘤，行右半结肠切除．肝转移灶同期切除．回肠造瘘术。术后病理分期：T4aN1aM1a.术后辅助化疗12个周期．方案为FOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸钙加氟尿嘧啶）。辅助化疗结束后4个月．患者发现盆腔肿物。经MDT讨论．再次剖腹探查，发现左侧卵巢肿物，行肿物切除，术中病理示腺癌，行双侧附件联合全子宫切除术。术后3个月，肺CT复查时，发现有肺单发转移瘤，新辅助治疗4个周期．方案为Xelox（卡培他滨联合奥沙利铂），再次经胸腔镜下右肺下叶肿物楔形切除术．术后病理示：转移性腺癌．术后Xelox方案辅助化疗6个周期．目前．该患者距第1次手术后30个月．化疗后12个月无肿瘤复发迹象。

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血清25-OH维生素D水平的变化。方法本文选从2017年10月至2018年9月,选择150例2型糖尿病患者。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病临床诊断标准,其中男性66例,女性84例,平均年龄(66.01(+8.71)岁。入院后,精确测量患者的身高和体重,计算体重指数(BMI)和腰围(WC)。观察缺乏组、不足组患者及肥胖组与非肥胖组糖脂代谢指标及炎症因子结果，分析2型糖尿病患者25-(OH)-D水平同各指标的相关性。结果经过肥胖与非肥胖人群糖脂代谢与炎症因子的比较，比较糖脂代谢不全组与糖脂代谢不全组及炎症因子的变化，了解2型糖尿病患者25-(OH)-D水平同其他各指标的相关性。结论有个别地方的2型糖尿病发病呈上升趋势，当人群血清25OHVID水平较低，它可以通过增加在当地人群中维生素D水平提高胰岛β细胞的分泌功能,尤其是2型糖尿病,并参与炎症和免疫反应,从而影响糖尿病的发生和发展,提供预防和治疗糖尿病的新途径。