简介：摘要目的对hs-CRP（超敏C反应蛋白）、FIB（血浆纤维蛋白原）、D-D（D-二聚体）水平和冠心病病变程度的关系进行探讨。方法2016年1月至2018年9月选择收治行冠脉造影检查者196例，其中126例冠心病患者成立实验组，其中70例非冠心病患者成立常规组，检测并对比两组血清hs-CRP、血浆FIB、血浆D-D水平。结果实验组血浆FIB、血清hs-CRP、血浆D-D水平均显著高于常规组（P<0.05）。随着病变严重程度的增加，冠心病患者血浆FIB、血清hs-CRP、血浆D-D水平不断提升（P<0.05）。稳定型心绞痛组患者hs-CRP显著高于常规组（P<0.05），而hs-CRP、D-D对比差异无统计学意义（P>0.05）。不稳定心绞痛组、心肌梗死组FIB、hs-CRP、D-D均显著高于常规组、稳定心绞痛组（P<0.05）。心肌梗死组FIB、hs-CRP、D-D均显著高于不稳定心绞痛组（P<0.05）。结论随着冠心病病变严重程度的增加，患者FIB、hs-CRP、D-D水平不断提升。

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：骨关节炎(OA)是一类以渐进性软骨磨损、骨赘形成为主要特征的退行性疾病。最近的研究认为,OA的发生与进展是多因素的,涉及软骨、关节下骨、滑膜组织、神经肌肉组织等多方面。OA的确切病因和发病机制仍不清楚,尚无法从根本上阻止和治疗。在世界范围内,维生素D缺乏的状况愈发严峻,越来越多的证据显示维生素D与骨关节炎的发病和进展存在密切的联系。本文回顾性地总结与分析维生素D与骨关节炎的相关文献,展示维生素D缺乏的现状,探讨维生素D与骨关节炎之间的关系及其相应的作用机制。

简介：目的探讨3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年5月,鞍钢集团总医院60例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopictransabdominalpreperitonealherniarepair,TAPP）手术患者的临床资料,按照手术方式分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,每组患者30例。观察比较3D组和2D组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果本组60例腹腔镜TAPP手术均顺利完成手术。3D组手术时间（65±24.5）min短于2D组（78±25.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后2组共出现5例阴囊血清肿,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均未出现尿潴留、暂时性感觉神经障碍、慢性疼痛等并发症。结论3D腹腔镜技术极大改善了外科医师的手眼配合度,提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线。

简介：摘要目的探讨急诊脓毒症患者早期诊断中测定PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI、D-D水平的临床意义。方法对比急诊脓毒症患者、普通感染患者、正常对照组PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D水平。结果急诊脓毒症患者血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D水平显著高于正常对照组（P均＜0.05）；普通感染患者血清PCT、NT-proBNP、CTnI和D-D水平与正常对照组对比P均＞0.05，仅血清IL-6水平较正常对照组轻度增高（P＜0.05）。结论生物标志物（PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D）是急诊脓毒症早期诊断和病情严重程度评估的有价值指标。

简介：摘要： 3D打印技术的出现，引发了制造业的一次重大改革，在生物医学领域中，其与生物技术的结合精确仿造出了满足人体不同需求的个性化产品，迅速成为第三次工业革命中生物材料与产业革命的核心技术。本文简单介绍了 3D打印技术及其发展，重点论述了其在生物医学领域的应用，对其中存在的问题作了简单阐述，希望让更多的人对与我们息息相关的生物医学 3D打印技术有更清晰、直观的了解 。

简介：摘要： 3D 打印技术在医学领域已有数十年的发展历史，在一定程度上得到了应用，但 3D 打印技术的不成熟、管理标准的不统一等诸多问题仍存在，在很大程度上限制了其发展。本文就 3D 打印技术在医学领域的现状及存在的问题进行分析，并对其前景进行探讨，希望未来在监管到位、标准统一、管理规范的情况下，该技术能对医疗卫生的发展产生重大影响，能够更好地服务于患者。

简介：摘要D-二聚体是由交联纤维蛋白经过降解后得到的特殊物质，它可作为反应体内高凝状的指标，同时在诊断DIC及用于排除静脉血栓性疾病中有重要意义;妊娠期血浆D-二聚体水平较非孕期有所增高，但目前尚缺少有关孕期女性血浆D-二聚体水平的参考区间及用于诊断血栓性疾病的界定值，故其在诊断孕产妇DIC、血栓性疾病中受到很大限制。非孕期女性血浆中的D-二聚体值在健康人群参考区间范围内；妊娠期间，DD值随着孕周的增长而呈明显的上升趋势，晚孕期其值到达最高。

简介：摘要目的研究3D双回波稳态（3D-DESS）序列与常规T1WI、T2WI、FS-PDWI序列相比对膝关节软骨的显示情况，以明确3D-DESS在膝关节软骨成像中的价值。方法对43例膝关节损伤患者进行MRI检查，通过比较常规序列T1WI、T2WI、FS-PDWI及3D-DESS的关节软骨信噪比（SNR）及关节液的对比噪声比（CNR），来明确3D-DESS对膝关节软骨的显示价值。结果43例中，3D-DESS序列对软骨的显示情况相较于T1WI、T2WI及FS-PDWI明显较好。3D-DESS序列SNR最高，与传统T1WI、T2WI序列有统计学差异（P<0.05），与FS-PDWI序列无明显统计学差异（P>0.05）。3D-DESS序列CNR与其他三组序列无统计学差异（P>0.05）。结论3D-DESS序列相较于传统序列SNR及CNR均可达到最大，对膝关节软骨成像，检出关节软骨病变具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析观察人参皂苷免疫纳米（VRIN）对裸鼠人胃癌NUGC-4组织中血管内皮生长因子D（VEGF-D）表达的影响。方法将36只裸鼠放置于人胃癌NUGC-4组织中，根据干预方法的不同分为3组，分别为A组（n=12，生理盐水干预）、B组（n=12，5-Fu干预）及C组（n=12，VRIN干预）。通过免疫组织化学、Realtime-PCR对胃肿瘤组织中的VEGF-D蛋白和mRNA表法进行检测。结果A组、B组和C组淋巴转移率分别为83.33%、50.00%和8.33%。组间比较中发现，A组与C组淋巴转移率存在统计学差异（P<0.05）；A组与B组未体现统计学价值（P>0.05）。B组和C组得VEGF-D蛋白表达均低于A组（P<0.05）。结论VRIN对抑制胃癌细胞裸鼠淋巴结细胞转移具有明显作用，而VEGF-D蛋白和mRNA表法则是VRIN预防和治疗胃癌淋巴结转移可能机制。

简介：【目的】对CEREC3D全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果观察。【方法】2014年12月至2016年12月,在我院口腔科门诊需要实施修复治疗的后牙Ⅱ类洞患者中,随机选取60例（60颗牙）,根据患者修复方法分成两组,其中对照组患者实施复合树脂嵌体修复,观察组患者实施CEREC3D全瓷嵌体修复,对比分析两组患者的修复效果。【结果】和对照组修复体相比,观察组修复体的颜色匹配程度、外形完整性、表面光滑度、边缘密合度差异显著（P〈0.05）,观察组患者修复的治疗成功率差异显著（P〈0.05）。【结论】在后牙Ⅱ类洞患者两种临床修复治疗中,CEREC3D全瓷嵌体修复效果优于复合树脂嵌体修复效果,值得推广应用。

简介：背景:组织工程支架为组织缺损修复提供了一种可供选择的新方法。低温快速成型技术(LDM)是一种3D打印支架成型技术,具有显著的优势,可用于制备新型的多孔支架。目的:采用LDM制备新型3D打印PLCL/Col多孔复合支架。方法:采用新溶剂系统六氟异丙醇/1,4-二氧六环(HFIP/DIO)同时溶解天然材料I型胶原蛋白(Col)和合成材料左旋乳酸-己内酯共聚物(PLCL),配置的溶液被LDM打印成PLCL/Col复合材料支架。通过扫描电子显微镜表征支架形貌结构,红外光谱检测支架组分,并对其进行初步力学观测。结果:通过形态结构表征证实3D打印复合支架有规则的相互连通的一级大孔隙,并且在所打印的线条内还有微米级的次级孔隙。虽然所打印支架有收缩,但其孔径尺寸较大,孔隙率均在85%左右。通过红外光谱检测证实Col的存在,证实所打印支架为复合材料支架。初步的力学观测表明所打印支架具有良好的力学性能和形变恢复能力。结论:所制备新型3D打印多孔PLCL/Col支架有良好的结构和力学性能,有用于组织缺损修复的潜能。

简介：背景：对于胫骨骨折的畸形愈合,传统的截骨矫形术很难保证术中截骨的准确性。目的：探讨3D打印技术在胫骨畸形截骨矫形手术中的应用效果。方法方法：选择2015年1月至2017年2月10例胫骨骨折畸形愈合需行截骨矫形的患者（观察组）,利用CT数据进行计算机三维建模、3D打印制作截骨导板和术前预演后,行胫骨畸形矫形术。同时随机选取10例采用传统截骨矫形术的病例为对照组。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数以及术后下肢力线恢复情况。结果结果：观察组手术时间为（125.5±24.1）min,较对照组明显缩短[（188.0±27.8）min,t=11.63,P〈0.05];观察组术中平均透视次数为（4.5±1.1）次,明显少于对照组[（7.5±1.7）次,t=15.64,P〈0.05];术后平均随访6.5个月,骨愈合及下肢力线恢复良好。结论结论：在胫骨畸形截骨矫形术中,3D打印技术可以进行术前设计和手术预演,能够缩短手术时间,提高手术效率,具有一定的临床应用价值。

简介：目的观察TASCD型主髂动脉闭塞症腔内治疗的近期效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在本院腔内治疗的36例（46条患肢）TASCD型主髂动脉闭塞症患者的临床治疗资料,观察腔内治疗成功率、手术前后踝肱指数（ABI）变化、术后并发症,并于术后6、12个月进行随访统计通畅率变化。结果43条患肢手术成功,手术成功率93.48%（43/46）;腔内治疗成功患者ABI从术前的0.42±0.16提高到术后的0.83±0.21（P〈0.01）;术后随访6、12个月的通畅率分别为97.67%、90.70%。术中髂动脉破裂1例（3.03%）,术后血肿形成1例（3.03%）,未出现动静脉瘘、深静脉血栓、假性动脉瘤等并发症。结论腔内治疗TASCD型主髂动脉闭塞症创伤小,通畅率高且并发症少,近期效果显著,是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析讨论高脂血症胰腺炎患者血浆D-二聚体变化情况。方法选取本院2016年1月-2017年12月高脂血症胰腺炎患者40例，根据胰腺CT分级，将其分为B、C、D、E四个等级，每组10例。比较各级研究对象血浆D-二聚体水平。结果各级高脂血症胰腺炎患者血浆D-二聚体水平差异具有统计学意义，P＜0.05。结论高血脂症胰腺炎患者血浆D-二聚体水平明显上升，而且随着病情加剧，D-二聚体水平会相应上升。

简介：摘要目的探讨3D-PDU在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取我院收治的有瘢痕子宫史且出现阴道出血的孕妇52例，所有孕妇均给予三维能量多普勒超声（3D-PDU）诊断，并与产后病理学检查结果进行比较。结果本组52例患者经手术病理学检查显示前置胎盘植入38例，3D-PDU检测显示前置胎盘植入37例，误诊1例，其余15例3D-PDU检测显示无前置胎盘植入，但病理学检查发现有2例前置胎盘植入，诊断敏感性为94.74%（36/38），特异性为92.86%（13/14），阳性预测值为97.29%（36/37），阴性预测值为86.67%（13/15）。结论3D-PDU在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中有很高的应用价值，能有效提高前置瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断率，值得临床推广。

简介：摘要目的对输血前A2／A2B亚型和RH弱D血型检测的意义进行探讨。方法选取2015年A型与AB型输血者分别5594人次与2207人次；2016年A型与AB型输血者分别6696人次与2578人次。对A2／A2B亚型、RH弱D血型检出率进行分析，并对两年间A型与AB型溶血性输血反应发生率、无效输血情况进行对比。结果溶血反应发生率方面，2015年为A型为0.045%、AB型为0.136%，2016年A型为0.089%、AB型为0.039%，2016年明显低于2015年，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论对A2／A2B亚型于输血前进行检测，对患者血型可更准确的进行判断，降低溶血性输血反应发生率，提高有效输血概率和输血安全性；通过RH弱D血型检测，可提高稀有血型患者输血安全性。

简介：摘要 ：近年来，随着科学技术和信息技术的快速发展， 3D 打印技术不断成熟，已逐渐应用于各个领域，在医疗领域也拥有广阔的前景， 3D 打印技术是目前医疗领域实现个体化、精准化治疗的有效手段之一。 3D 打印 支具是利用 3D 打印技术 进行个性化定制的康复器具，为精准康复 提供有力支持，尤其在骨科、 康复科及矫形外科 中 极具应用价值 。 本文介绍了 3D 打印支具的概念与特点，综合阐述了 3D 打印支具在固定、康复、矫形等临床方向上的应用。

简介：背景：跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的：设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方法：选取2015年10月至2017年8月收治且符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者50例,其中单纯左侧损伤21例,单纯右侧损伤26例,双侧损伤3例（均只有一侧符合标准,左侧2例,右侧1例）;男48例,女2例;年龄35-65岁,平均（48.2±8.5）岁。采用随机数字表法分为导板组（A组）25例与非导板组（B组）25例,比较分析两组之间的手术效果（Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分）、手术时间、术中透视次数是否存在差异。结果：50例患者均获得3-9个月随访,平均（5.5±2.1）个月。两组的术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分均与术前有显著差异,但两组之间无明显差异,而两组在手术时间、透视次数上存在明显统计学差异。结论：应用3D打印导航模板辅助治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可以达到螺钉的精准置入,节省手术时间,减少医师、患者术中辐射暴露剂量,是一种符合现代微创精准理念的手术方法。

简介：目的探讨3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折治疗中的应用.方法2014年6月至2017年2月,选择复杂踝关节骨折患者78例,按照随机原则分为观察组与对照组,各39例.对照组采用X线进行手术设计,观察组采用3D打印个体化模型进行手术设计,两组都给予微创入路手术治疗.结果所有患者都完成手术,无术中严重并发症发生,两组切口长度、手术时间对比无明显差异（P〉0.05）,观察组的术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组（P〈0.05）.观察组术后3个月的钉道感染、切口感染、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组（5.1％vs.25.6％,P〈0.05）.术后总有效率观察组高于对照组（97.4％vs.74.4％,P〈0.05）.结论3D打印个体化模型应用于复杂踝关节骨折可为患者提供安全、有效、个性化的治疗,提高疗效,减少术后并发症的发生,促进患者康复.