简介:目的:自主开发的计算机辅助诊断系统-MCAD,检测数字化乳腺片上的微钙化团簇,提高早期乳腺癌的诊断准确率.方法:从互联网上的权威性数字化乳腺影像数据库下载69个病例,用于有效性研究;对国内29例含微钙化团簇的乳腺癌x线片进行回顾性研究;对国内826例乳腺筛查x线片进行前瞻性研究.将MCAD系统对所有数字化乳腺片上的微钙化团簇检测结果与放射科医师诊断结果比较.结果:在有效性研究中,MCAD系统诊断微钙化团簇的敏感性显著高于两位放射科医师(0.925vs0.716,0.75,P<0.01),特异性则低于放射科医师(0.719vs0.938,0.938,P<0.001),平均每幅图像上有假团簇0.6个.在回顾性研究中,MCAD系统的诊断敏感性高于放射科医师(0.914vs0.716,0.8,P=0.098),假阳性团簇的检出数显著高于放射科医师(0.93vs0.03,0.07,P<0.001).在前瞻性研究中,使用MCAD系统亦获得了更高的诊断准确率.结论:MCAD系统对微钙化团簇的检测具有高敏感度,可帮助放射科医师发现隐匿于乳腺片复杂背景中的微钙化团簇,对乳腺癌的早期诊断具有重要意义.
简介:目的评价中药参附脱毒胶囊(Shenfutuoducapsule)治疗阿片类物质依赖急性戒断综合征的疗效和安全性.方法计算机检索MEDLINE(1966~2005年),EMBASE(1974~2005年),Cochrane图书馆光盘2005年第1期,中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc),中文生物医学期刊数据库(CMCC),VIP中文科技期刊数据库(Web版),中国期刊网全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)和日本,并辅以手工检索.对纳入研究的质量进行评价,用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果共收集到有关参附脱毒胶囊的文献12篇,其中符合纳入标准的仅3篇,共293例.3个研究均比较了参附脱毒胶囊和可乐定治疗期间的戒断症状评分,第5天时两组差异有统计学意义[WMD-3.14,95%CI(-6.28,-0.01)];第0~4天及第6~10天时两组差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为58.45(53.88,63.02),-1.15(-5.69,3.40),-0.42(-4.55,3.70),-0.77(-4.37,2.84),-1.54(-4.78,1.69),-1.76(-4.25,0.74),-1.74(-3.89,0.41),-1.24(-3.28,0.80),-0.52(-1.96,0.92),-0.27(-1.64,1.11).参附脱毒胶囊组与可乐定组第3天疗效差异无统计学意义,OR(95%CI)值为1.52(0.79,2.95).治疗后各组HAMA量表评分差异无统计学意义,其第0天、第5天和第10天的HAMA量表评分的WMD(95%CI)分别为-0.55(-3.74,2.64),0.34(-2.02,2.70),0.63(-0.21,1.47).两组头晕发生率差异有统计学意义,其RR(95%CI)为0.73(0.62,0.87).但两组口干、思睡和视物模糊的发生率差异无统计学差异,RR(95%CI)分别为1.11(0.95,1.29),0.99(0.82,1.21)和0.92(0.70,1.19).第2天时两组不良反应评分差异有统计学意义[WMD-1.26,95%CI(-2.40,-0.12)].第1天、第3~10天两组不良反应评分差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-0.55(-1.48,0.38),-0.63(-1.67,0.42),-0.84(-1.77,0.09),-0.29(-1.09,0.51),0.15(-0.52,0.81),0.22(-0.22,0.67),0.09(-0.25,0.44),0.03(-0.21,0.27),-0.03(-0.33,0.26).结论根据现有证据,参附�
简介:目的研究沐舒坦静脉滴注和静脉持续泵人对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者综合救治的影响。方法选择ARDS患者63例,随机分成对照组(A组20例)和观察组(B组21例;C组22例)。3组病人在相同综合救治的基础上A组应用生理盐水200ml,B组应用沐舒坦60mg加生理盐水200ml静脉滴注,C组应用沐舒坦60mg加生理盐水200ml静脉持续泵人/24h连续7d。观察3组病人治疗前后血液中的IL-6、IL-8浓度,动脉血气分析,肺损伤程度的变化。比较上述指标在治疗前后组内及3组之间的差异。结果C组治疗后,病人血液中IL-6,IL-8浓度,动脉血气分析,肺损伤程度评分较治疗前、B组和对照组均明显改善(P〈0.05或P〈0.01);B组治疗后,病人血液中IL-6、IL-8浓度在7d后较治疗前和对照组均明显降低(P〈0.05),动脉血气分析,肺损伤程度评分较治疗前、对照组均明显改善(P〈0.05或P〈0.01);而对照组虽然动脉血气有明显改善(P〈0.05),但该组病人血清炎症介质浓度和肺损伤程度评分则改变不明显(P〉0.05)。结论沐舒坦能在一定程度上抑制炎症介质的释放,减轻急性肺损伤,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复;静脉持续泵人比静脉滴注效果更好。