简介：目的：探讨自制制剂黄芫花乙醇液的安全性。方法：经过经典的局部刺激性试验，溶血性试验，豚鼠的全身过敏性试验。结果与结论：黄芫花乙醇液对家兔股四头肌有严重刺激反应，对红细胞产生全溶血；在豚鼠不发生全射过敏反应。

简介：目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行后腹腔镜肾癌根治术27例，经腹腹腔镜行肾癌根治术24例，比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响（血气分析：PaCO2、pH）、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果：后腹腔镜手术时问为（180±30）min，出血80—300ml，平均120ml，均未输血，平均住院7d；切口种植转移1例，术后肩痛1例，肠道恢复时间（24±4）h，血气分析pH（7．35±0．11）、PaCO2（42．45±6．15）mmHg；经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间（200±40）min，出血100～300ml，平均200ml，均未输血，血气分析pH（7．40±0．10）、PaCO2（43．45±6．45）mmHg；平均住院10d，术后肩痛8例，肠道恢复时间（38±6）h，2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异（P〈0.05）；血气分析，切口种植转移无显著性差异（P〉0．05）。手术效果相当.

简介：

简介：目的观察口服谷氨酰胺(Gln)颗粒对烧(创)伤及大手术患者的疗效及可能发生的不良反应.方法采用随机双盲、安慰剂对照法,将受试患者分为Gln组和对照组,每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.Gln组口服或管饲Gln0.5g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,疗程均为7d.比较用药前后两组患者肠黏膜屏障功能、蛋白代谢、免疫功能、肝和肾功能的变化及不良反应等.结果伤后两组患者血浆Gln浓度明显低于正常值,而血浆二胺氧化酶(DAO)活性、内毒素含量、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)]及尿氮排量均明显增高;但Gln组用药7d后血浆Gln浓度与用药前比较增加38.04%(P＜0.01).Gln组血浆前白蛋白、转铁蛋白及白细胞介素2(IL-2)含量均显著高于对照组(P＜0.01),升幅分别为21.19%、51.11%、57.54%.血浆DAO活性、L/M比值、内毒素含量及尿氮排量明显低于对照组,降幅分别为47.26%、52.18%、22.22%、27.78%(P＜0.05或0.01).两组患者的血浆总蛋白、白蛋白、血尿常规及肝、肾功能在用约前后变化不明显(P＞0.05).用药后有少数患者出现轻微不良反应如恶心、腹泻和便秘等,2～3d后自行缓解,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论口服Gln能显著提高患者血浆Gln浓度,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,并能促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,提高机体免疫功能,且临床应用无明显不良反应.

简介：目的：比较肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜术与开放手术治疗的安全性，探讨保证和提高腹腔镜手术安全性的方法。方法：使用腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤26例，与同期26例开放手术进行比较。结果：两组手术均获成功，随诊未见复发。结论：有丰富腹腔镜肾上腺瘤的手术经验，在肿瘤体积、手术空间的创建、判断肿瘤的位置、肾上腺血管的处理、暴露和游离肿瘤等几方面遵循一定的原则，选择直径小于3．5cm的肾上腺嗜铬细胞瘤开展腹腔镜手术的安全性不低于开放手术。

简介：背景急性心肌梗死的死亡率和并发症发生率仍较高。心肌梗死后早期静脉使用硫酸镁可望限制梗死面积、预防严重心律失常、降低死亡率,是一种有希望的辅助治疗措施。多个早期的临床试验和Meta-分析证实,镁可降低死亡率,但是有一个大型的临床试验却证明其无效。目的根据起病时间(<6小时,6+小时)、是否使用溶栓剂、镁的用量(<75mmol,75+mmol),分层评价静脉硫酸镁对急性心肌梗死患者死亡率和并发症发生率的影响。检索策略检索Cochrane对照试验注册资料库、MEDLINE和EMBASE,同时检索中文生物医学光盘以检出中文临床试验。所有数据库均从创刊检索到2002年前半年。选择标准所有比较静脉硫酸镁与安慰剂的随机对照试验,在常规治疗的基础上不管是否使用溶栓治疗,只要报告了起病后35天内的死亡率和并发症发生率,语种不限。评价方法设计表格提取合格文献的资料。随机对照试验的质量评估主要包括治疗措施的分配方法、受试对象和研究人员是否采用盲法、选择性偏倚的控制。由两名评价者独立选择文献、提取数据和评价文献的方法学质量。不同意见通过讨论解决,必要时咨询第三人。将检测发表偏倚、异质性和进行敏感性分析。采用比值比合成资料。

简介：患者，男，64岁。进行性眩晕，伴右耳耳鸣，头痛、右侧面部感觉减退，味觉丧失及走路不稳1月余入院。体检：共济失调，眼球呈旋转性震颤，右侧头面部痛觉、温觉、触觉丧失。右侧角膜反射消失，鼻唇沟右侧变干，张口下颌略偏向右侧。听力右侧较左侧稍差。CT检查：右桥小脑角小脑侧有一约4cm×3cm的液性暗区，密度较均匀，边缘规则，诊断：右小脑囊性占位(外院)。MRI所见：右桥小脑角区有一囊性占位病变，靠近小脑侧。边缘光滑，与小脑分界清晰。

简介：目的分析垂体瘤的MRI影像学的特点，以提高其术前诊断水平。方法搜集我院经病理或活检证实的18例垂体瘤，回顾性分析其MRI表现，并与手术病理资料对照分析。结果18例垂体瘤包括泌乳素腺瘤8例，促生长激素腺瘤3例，促甲状腺激素腺瘤1例，促肾上腺皮质激素腺瘤1例，无功能性腺瘤5例。其中大腺瘤11例，微腺瘤7例。大腺瘤于T1WI像上呈低、等或高信号，T2WI上呈稍高或混杂信号，部分有囊变呈明显长T1长T2信号，囊壁及实性部分有明显强化。微腺瘤于T1WI像上呈稍低或等信号，T2WI像上呈中等或混杂信号，半剂量(0．05mmoL／kg)增强扫描呈相对低信号，边界更加清楚。垂体瘤MRI影像学特点为鞍底下陷、部分侵入蝶窦、颈内动脉包绕、海绵窦受累、鞍隔突破等。结论MRI可充分显示垂体瘤的部位、大小、形态、范围及与周围结构的关系，对于定性、定量诊断具有重要价值，并对手术方式和术后治疗措施选择具有重要指导意义。

简介：目的评价MRI对成人椎间盘炎的诊断价值.方法搜集经临床证实的28例椎间盘炎患者的MR影像资料,分析其MRI表现,比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值.MRI检查使用1.0T超导机,T1、T2加权像及脂肪抑制T2加权像,2例进行了增强检查.结果75%的病变椎间盘呈不均匀长T2高信号;全组病例均有相邻椎体受累,两个及两个以上受累者达89%.病变椎体均呈显著长T1低信号,25例呈不均匀长T2高信号,脂肪抑制T2加权像上高信号改变更明显.5例可见椎体边缘骨质增生.椎体受累范围大于二分之一者达78.5%.5例椎体边缘骨质破坏、不完整,而82.1%的病变椎体均无明显外形改变.12例椎旁或椎管内可见局限性脓肿影.2例行Gd-DTPA增强后均可见椎间盘及病变椎体内显著异常强化.结论MRI对成人椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,是临床上应作为首选的影像检查方法.

简介：目的：中长期观察施慧达降压疗效及安全性（毒副反应）和药物漏服对高血压控制的影响。方法：126例患者随机分为二组：伲福达组63例，施慧达组63例，分别给予伲福达20mg，po，Bid，施慧达2．5mg，po，qd，连续观察20个月治疗前后观察降压疗效及心率、头痛、头晕、面色潮红，下肢浮肿及漏服对血压控制的影响及退出或改服其他药物的例数。结果：二组治疗后均能显著降低血压，治疗8周后施慧达组心率相对降低，偶尔漏服仍能较好控制血压，伲福达组心率有增快趋势，但无统计学差异，副反应明显多于施慧达组，顺应性低于施慧达组。结论：伲福达、施慧达长期单独治疗均可明显降低血压，但施慧达因不良事件而退出试验的人数显著低于伲福达组，有统计学显著性（P〈0．05）。

简介：　　Introduction　　Prematureatherosclerosis,coronaryheartdiseasesandconsecutivecardiovascularendpointssuchasmyocardialinfarctionarethemainmortalityrea-sonsinwesterncountries.　　……

简介：目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)的安全性和有效性.方法共检索出符合入选标准的随机对照临床实验10项,采用固定效应模型和随机效应模型对PPH与MMH的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果与MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见.在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势.结论PPH至少和MMH一样安全.其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实.

简介：目的探讨MRI对脑膜瘤的诊断价值和特征。方法回顾性分析资料完整并经病理证实的36例脑膜瘤MRI表现。结果脑膜瘤大多T1WI为等低信号，T2WI信号相对信号变低。包膜、钙化、血管流空效应等对脑膜瘤的定性诊断有价值。结论MRI对脑膜瘤诊断有较高的敏感性和特征性。

简介：目的:分析脊柱结核与转移瘤的MRI表现并探讨其鉴别诊断价值。材料与方法:选择经临床或手术病理证实的40例结核与36例转移瘤,采用SIEMENS1.0T超导型磁共振仪,快速自旋回波序列,矢状、冠位、轴位T1WI和T2WI检查。结果:脊柱结核和转移瘤均表现有多个椎体骨质破坏,结核累及椎体附件较转移瘤明显少。转移瘤一般不伴有椎间隙的狭窄。结核压迫硬膜囊和脊髓主要是由于楔状变形的椎体后移及寒性脓肿的形成。转移瘤压迫硬膜囊和脊髓主要是由于塌陷椎体前后径的加大以及椎旁硬膜外转移灶从硬膜囊后方压迫所致。结论:脊柱结核和转移瘤均有各自的特征性MRI表现,注意观察受累椎体形态、椎间盘和附件是否受累、有无脓肿和对脊髓及硬膜囊的压迫情况有助于病变的诊断和鉴别诊断。

简介：目前,各医院进行会阴部检查和手术,均令患者脱掉内裤,裸露下身,既不雅观,又给患者造成心理压力。为此,我们设计了一种适用于会阴部检查或手术的一次性裤子,介绍如下。

简介：本文建立了一次性使用输液器的细菌内毒素的凝胶检查法。采用本法对一次性使用输液器进行细菌内毒素检测，方法灵敏、可靠、操作简单，可作为基层医疗单位对一交性使用输液器的热原标准进行复核的可行性之一。

简介：目的探讨血管母细胞瘤的MRI特点。方法回顾分析27例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的MRI资料。结果血管母细胞瘤多位于小脑，可分为囊结节型、囊实性型、实质型3型。囊结节型典型者呈“大囊小结节”征，囊结节型、囊实性型囊液呈长T1长T2信号，信号强度稍高于脑脊液。3型中结节或实性部分为等或稍长T1、稍长T2信号，强化明显。肿瘤实性部分内部和周围见血管流空现象，且与邻近脑膜关系密切。结论MRI是一种诊断血管母细胞瘤有效的方法，但不典型者需与星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤鉴别。

简介：ＴＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，８ＸｉｓｈｉｋｕＳｔｒｅｅｔＢｅｉｊｉｎｇ１０００３４，Ｃｈｉｎａ（ＷａｎｇＲＧ，ＧａｏＹＪａｎｄＬｉＳＮ）Ｄ...

简介：目的总结与评价MRI对外伤性椎体骨折的诊断和愈合过程的诊断价值。方法回顾性分析62例椎体外伤骨折．共83个椎体．分为压缩性骨折、爆裂性骨折、隐匿性骨折。结果新鲜压缩性骨折T1WI信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈高信号：陈旧压缩性骨折T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，STIR序列呈低信号；爆裂性骨折T1WI呈高低混杂信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈高信号。椎体呈分裂状：隐匿性骨折为T1wI及T2WI对应位置条状低信号，且于T1WI低信号周同见片状高信号，STIR序列呈高信号．结论MRI可以从椎体信号的变化来评价椎体外伤性骨折的程度与康复过程，且能够弥补传统X线与CT诊断椎体骨折的诸多不足之处。

简介：胸腰椎压缩性骨折是影像诊断工作中的常见征象,鉴别压缩性骨折的病因,对临床医师选择治疗方案有决定性意义.在磁共振成像(MRI)出现之前,X线片和CT是胸腰椎压缩性骨折主要的影像学检查手段.近年来,随着MRI技术日臻完善,它在诊断和鉴别胸腰椎骨折病因方面的作用日益引起人们的重视,许多学者发现MRI可提供X线片和CT检查所不能提供的信息.本文就此问题综述如下.