简介：

简介：目的探讨激素受体阴性乳腺癌中B淋巴细胞瘤／白血病2基因（B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2）、细胞周期素A2（cyclinA2）和磷酸肌醇3激酶（phosphoinositide3-kinase,PI3K）的表达及意义。方法采用实时聚合酶链反应（realtimepolymerasechainreaction,RT-PCR）方法检测Bcl-2、cyclinA2和P13K在激素受体阴性乳腺癌组织（58例）、乳腺正常组织（14例）中的表达水平，并采用Mann-WhitneyU检验分析其与临床病理特征的关系。结果与乳腺正常组织相比，激素受体阴性乳腺癌中Bel-2表达降低，而cyclinA2和P13K表达增高（P〈0．05）。在乳腺癌组织中，Bcl-2在TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级和出现转移复发的患者中表达水平降低（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小和淋巴结转移的组间差异无显著性（P〉0．05）；cyclinA2在转移复发的患者中显著高表达（P〈0．05），但在不同的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和淋巴结状态的组间差异均无显著性（P〉0．05）；P13K在有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ期的患者中高表达（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小、组织学分级以及是否转移复发的组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论Bcl-2低表达、eyclinA2和P13K高表达可能与激素受体阴性乳腺癌的发生发展有关。

简介：目的检测胃癌组织标本中果蝇zeste基因增强子2（EZH2）和信号转导与转录激活子3（STAT3）的表达情况，并分析其与临床病理学特征以及患者预后关系。方法回顾性分析1999年5月至2000年4月北京大学人民医院收治的67例胃癌患者的临床资料。连续收集患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织（距肿瘤边缘〉5cm），用4％甲醛固定，常规石蜡包埋后，制作组织芯片，通过免疫组织化学染色法检测组织中EZH2和STAT3的表达情况，并分析其与临床病理学特征以及患者预后关系。胃癌组织中EZH2、STAT3的蛋白表达水平与临床病理指标之间的关系用配对，检验，Kaplan—Meier法绘制胃癌患者的生存曲线，Log—rank检验生存率，COX比例风险模型分析胃癌各临床病理指标与预后之间的关系。结果胃癌组织中EZH2和STAT3蛋白的高表达率分别为73．1％（49／67）和67．2％（45／67），显著高于癌旁组织中的32．8％（22／67）和37．3％（25／67），两者比较，差异有统计学意义（X2=21．839，11．964，P〈0．05）。EZH2蛋白表达水平与TNM分期、有无淋巴结转移相关（X2=11．573，5．902，P〈0．05）。STAT3蛋白表达水平与年龄、TNM分期、有无淋巴结转移相关（x2=5．475，9．998，5．475，P〈0．05）；EZH2和STAT3蛋白共同表达率（高表达和低表达合计49例）为73．1％（49／67），EZH2和STAT3蛋白表达呈正相关（r=0．397，P〈0．05）。EZH2和STAT3蛋白共同高表达率随TNM分期的增高而增高，EZH2和STAT3蛋白在胃癌组织中的共同表达与临床TNM分期有关（X2=6．997，P〈0．05）。EZH2蛋白低表达胃癌患者的5年生存率显著高于EZH2蛋白高表达的胃癌患者（X2=7．386，P〈0．05）。STAT3蛋白低表达胃癌患者5年生存率显著高于STAT3蛋白高表达的胃癌患者（X2=12．253，P〈0．05）。EZH2和STAT3蛋白共同低表达的胃癌患者5年生存率显著高�

简介：1病例摘要

简介：病例1，男性，57岁，务农。主因“全身多处骨痛11年，进行陛加重4年余”人院。既往体健，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史，无特殊毒物接触史。饮食正常，家族中无类似病例。

简介：摘要目的探讨2例先天性膈疝患者误诊原因、特点以及机理。方法对2011年8月至2012年8月来本院就诊2例先天性膈疝病患的误诊病例进行回顾性分析，研究2例病患的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、双肺CT示、反应力、营养状况、脑发育、左右两侧膈肌的发育情况、纵隔移位现象、心音移位、胸部听诊、包括食欲、呕吐等的不良症状等情况进行检查以及分析。结果两例病例的一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；确认2例病患都为先天性膈疝，而不是误诊的肺炎、缺血性的脑病以及急性肠胃炎。根据对各种检查以及指标的观测，发现主要的原因为病患不典型病史、医护人员不熟悉、没有认真检查病患肺部征象等。结论在今后的患儿诊断中，医生以及护理人员要注重对先天性膈疝相关知识的学习以及深造，才能准确的判定是否存在先天性膈疝现象，防止误诊事件的再发生。

简介：摘要目的观察维生素D3治疗日光性皮炎的临床疗效。方法随机分组，采用肌肉注射维生素D3配合常规治疗30例，与单纯采用常规治疗30例对照观察。结果治疗组中痊愈21例，显效7例，有效2例，愈显率为93.3%；对照组中痊愈15例，显效8例，有效6例，无效1例，愈显率为76.7%。两组愈显率比较有显著差异（x2=4.16，p<0.05）。结论维生素D3治疗日光性皮炎疗效显著。

简介：

简介：摘要目的患者PICC置管后有效地止血，避免上肢肿胀，提高患者的舒适度。方法将我科60例PICC置管后患者随机分为实验组与对照组，实验组30例用3M自粘绷带正面局部加压、患肢制动、24h换药。对照组30例用常规方法PICC穿刺后在穿刺点上方覆盖2层无菌纱布，用10CM×12CM透明贴膜固，患肢制动、24h换药。结果两组比较，实验组效果明显好于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论PICC置管后穿刺点上方覆盖无菌小方纱，3M自粘绷带局部加压，患肢制动，24h换药能够有效地达到止血的目的，提高患者舒适度。

简介：2013年7月22日岷县、漳县发生里氏6.6级地震后,甘肃省卫生厅立即成立抗震救灾医学救援指挥部,下设心理危机干预医疗队,负责各医疗队心理干预人员培训及有关知识的宣传。在震后21天内,心理干预医疗队对重点人群共进行了紧急心理危机干预90余场次（8194人次）,个别心理辅导617人次,会诊精神疾病患者31人。震后灾民的抑郁、焦虑情绪明显增加,急性应激障碍显著增加。震后心理危机干预工作量大,任务艰巨,但甘肃省自身力量薄弱,需要国家的支持。

简介：

简介：[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为：31.3％,经单因素分析,有显著意义的指标为：文化程度、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1C）、病程、慢性并发症数目；选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有：文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为：31.3％,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.

简介：摘要目的应用电子结肠镜检查诊治儿童下消化道疾病的临床意义，以提高临床儿童消化道疾病诊疗的准确率。方法对我院于2009年11月-2012年12月就诊的具有实行电子结肠镜检查的适应征患儿98例，应用OlympusP240电子结肠镜检查诊断与治疗儿童下消化道疾病，并进行临床分析对比。结果98例结肠镜检查中，未出现并发症;镜检全结肠未见异常29例，发现病变69例，明确诊断率为70.41%。69例镜检异常患儿中36例显示大肠息肉，镜检过程中即予电凝点切及氩离子凝固治疗，未出现大量出血及穿孔等并发症，小量渗血经内镜下110000去甲肾上腺素止血均见好转;息肉病理检查结果腺瘤23例，占63.89%，潴留性息肉7例，占19.44%;炎性息肉5例，占13.89%;错构瘤1例，占2.78%。结论儿童消化道疾病诊断不明时应用电子结肠镜检查提高诊断明确率，同时分析引起儿童消化道疾病不明原因出血者肠道息肉是主要原因，结肠镜在儿科的应用具有实用价值。

简介：摘要目的探讨甲亢患者β2-微球蛋白检测情况及临床应用价值。方法选择我院2012年5月至2013年5月收治的甲亢患者54例以及同期健康体检者50例分别作为观察组和对照组，比较两组间治疗前后各激素水平（FT3、FT4、TSH）及β2-微球蛋白含量。结果观察组患者治疗后血清β2-微球蛋白、FT3、FT4与治疗前相比有明显下降（P＜0.05），TSH则出现明显上升，差异有统计学意义，与对照组相比，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同方法治疗的观察组患者其血清β2-m、FT3、FT4、TSH指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清β2-微球蛋白与FT3、FT4、TSH水平以及疗效间存在一定对应关系，可成为甲亢患者诊断和病情评估的重要指标。

简介：目的回顾性分析甘肃省岷县、漳县地震医疗救治工作。方法对甘肃省各市、县上报省抗震救灾指挥部的医学救援数据采用Excel软件建立数据库,并采用SPSS17.0软件进行描述性统计分析。结果地震发生后,甘肃省卫生医疗系统迅速响应,启动应急预案,派出多批救治医疗队支援地震灾区。截至震后14天,各级医疗、卫生机构已完成4377名地震伤员的救治工作,全面开展了院内感染控制工作,以及多批次心理干预工作。结论在岷县、漳县6.6级地震的医疗救治中,甘肃省卫生医疗系统应急救治反应迅速、有效、有力,顺利完成了医学救援工作,完成了抗震救灾的第一阶段任务。

简介：目的观察丹参预处理对肝脏缺血再灌注损伤后磷酸化真核生物翻译起始因子2d（p-elF-2a）和caspasel2表达的影响。方法将80只Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照组5只，假手术组、缺血再灌注组和丹参预处理组各25只，后3组大鼠再根据缺血再灌注时限（0、3、12、24和72h）分为5个亚组，每组5只。采用动脉夹钳夹肝蒂45min后，使血液复流的方法制备大鼠缺血再灌注损伤模型。正常对照组大鼠不做处理；假手术组仅解剖肝门不钳夹肝蒂；丹参预处理组大鼠在肝血流阻断前30min经尾静脉注入丹参注射液6ml／kg；假手术组和缺血再灌注组大鼠则在肝血流阻断前30min经尾静脉注入等量生理盐水。采用Westernblot检测各组大鼠肝组织中p-eIF-20α和caspasel2蛋白的表达，HE染色观察各组大鼠同期肝组织的病理形态学变化。多组间比较采用单因素方差分析，组间比较方差齐采用LSD法，方差不齐采用Games-Howell法。结果正常对照组大鼠肝组织中p-eIF-20α蛋白的相对表达量为0．296±0．038，假手术组在缺血再灌注0、3、12、24和72h分别为0．304±0．048、0．298±0．038、0．272±0．042、0．266±0．076和0．296±0．043，两组比较，差异无统计学意（P〉0．05）。缺血再灌注组大鼠肝组织中p-eIF-2α蛋白的相对表达量在缺血再灌注0h为0．310±0．034，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异无统计学意义（F=0．15，P〉0．05）；在缺血再灌注3、12、24h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量分别为0．386±0．021、0．710±0．034和0．474-4-0．017，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异有统计学意义（F=11．90，211．52，25．15，P〈0．05）；至缺血再灌注72h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量为0．336±0．043，基本回落至正常对照组和假手术组同时相点水平（F=1．57，P〉0．05）。丹参预处理组大鼠肝组织中p-eIF-2�

简介：摘要目的对女童单纯乳房过早发育以及特发性中枢性性早熟（ICPP）诊断与鉴别中血清胰岛素样生长因子I（IGF-I）以及胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）浓度的临床实用价值。方法取2010年3月~2013年2月期间在院治疗的ICPP女童50例（Ⅰ组）为研究对象，对其实施IGF-I以及IGFBP3血清浓度检测，取同期处于正常发育期的女童45例（Ⅱ组）、未发育女童40例（Ⅲ组）以及单纯性乳房过早发育女童50例（Ⅳ组）作为对比。结果检测结果表明，Ⅰ组女童血清中IGF-I以及IGFBP3两项指标浓度与Ⅲ组、Ⅳ组女童血清中的浓度相比远远要高，组间差异显著（P＜0.05）；与Ⅱ组女童相比组间并无显著差异（P＞0.05）。结论在对单纯乳房早发育以及ICPP女童的判断及鉴别中，血清IGF-I以及IGFBP3浓度指数具有重要的临床价值与积极意义。

简介：

简介：摘要目的研究爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定在肋骨骨折治疗中的临床应用效果。方法选择我院于2011年2月至2013年2月收治的120例肋骨骨折患者，随即分为三组，即Ⅰ组给予爪形钢板内固定治疗，Ⅱ组给予合成树脂人工骨骨钉内固定治疗，而Ⅲ组给予爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉内固定组，对比三组患者临床治疗效果。结果Ⅲ组出血量、引流量明显少于其他两组，住院时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组，三组对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组术后并发症发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组，三组对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。结论给予肋骨骨折患者爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定进行治疗，能够有效提高手术治疗效果，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床治疗实践中推广及运用。

简介：[目的]探讨正常人海马3TMR双反转恢复成像（doubleinversionrecovery,DIR）测量的稳定性及可重复性.[方法]采用3TMR对20例健康志愿者行斜冠状位海马DIR扫描,由两位放射学医师测量海马头部、体部、尾部及尾状核的信号强度,分别计算并比较观察者之内、观察者之间的海马相对信号强度（relativesignalintensity,RSI）有无差异.[结果]正常人两侧间海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,正常海马平均RSI为（1.204±0.041）.同一观察者两次测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为81.9％；两名观察者测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为84.6％.Bland-Ahman分析显示海马RSI测量在观察者之内、观察者之间具有较好的稳定性及可重复性.[结论]海马DIR的RSI测量具有较高的可靠性,可以被用于定量评价海马病变的影像学改变.