简介：目的研制稳定的D-二聚体质控品,用于实验室内部D二聚体检测的质量控制。方法将收集的混合血清置于56℃水浴30min处理后加入终浓度为500mg/LNaN3防腐。分装成1ml/支分别贮存在25℃、4℃和-70℃环境中,以观察其在不同贮存条件下的稳定性。将研制的D二聚体质控品用于不同检测系统作室内质量控制。结果质控血清室温保存可稳定4～5d,4℃保存可稳定30d;-70℃贮存的血清可稳定1年以上。各检测体系的检测结果差异较大,但变异系数均在可接受范围。结论混合血清具有良好的稳定性,可用于实验室内部D-二聚体检测的质量控制,以弥补因缺乏D二聚体国际和国家标准品带来的测试结果缺少可靠性控制的问题。

简介：目的：研究血浆血栓调节蛋白（TM）及D-二聚体（D—Dimer）的检测在心肌梗死患者中的临床意义。方法：检测26例心肌梗死患ata．20例健康体检者的TM和D—Dimer含量，其中TM采用定量酶联免疫吸附试验（ELISA），D—Dimer采用胶乳免疫比浊法。结果：心肌梗死组的TM和D—Dimer含量分别为（4．70±1．51）ng／mL、（1.29±0．55）mg／L，明显高于对照组（P〈0．01）。结论：TM和D—Dimer的联合检测对心肌梗死的诊断具有重要价值。

简介：1,25二羟基维生素D3[1,25（OH）2D3]是维生素D的主要活性物质,有着重要的生理生化活性[1]。近年的研究发现,它除对钙磷代谢的有调节作用外,还具有调节肿瘤细胞增殖和分化、抑制肿瘤细胞生长及诱导其凋亡的作用[2]。1,25（OH）2D3的生物学效应是通过维生素D受体（VDR）介导的,而人体许多的恶性肿瘤细胞均表达VDR。临床研究和实验室研究已证实维生素D对前列腺癌、胃肠癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同样,对于1,25（OH）2D3对肺癌的抑制作用的研究也正在不断进行,本文就1,25（OH）2D3对肺癌的抑制作用的研究进展做一综述。

简介：摘要目的观察维生素D3治疗日光性皮炎的临床疗效。方法随机分组，采用肌肉注射维生素D3配合常规治疗30例，与单纯采用常规治疗30例对照观察。结果治疗组中痊愈21例，显效7例，有效2例，愈显率为93.3%；对照组中痊愈15例，显效8例，有效6例，无效1例，愈显率为76.7%。两组愈显率比较有显著差异（x2=4.16，p<0.05）。结论维生素D3治疗日光性皮炎疗效显著。

简介：Rh血型系统是目前被国际输血协会确认的30个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统，在临床输血中的重要性仅次于ABO血型。RhD抗原表型除正常D阳性和阴性表型外，还存在多种D变异型。D变异体主要包括弱D（weakD）、部分D（partialD）和DEL型[1]。为避免在血清学上RhD变异体被误定Rh阴性，采用DNA基因分型技术鉴定D变异型变得越来越重要。

简介：目的：探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）后邻近椎体骨折的发生率和相关危险因素。方法：收集我院应用PVP治疗OVCF且随访资料完整的220例患者的356节椎体，回顾性分析患者一般资料、骨折类型、手术情况等对PVP术后邻近椎体骨折的影响。结果：356节椎体中共有39节（10．9％）发生邻近椎体骨折。骨水泥椎间盘内渗漏、骨折椎体数量、骨折部位特别是胸腰段骨折，与邻近椎体骨折具有相关性（P〈0．05）。结论：PVP术后邻近椎体骨折的发生率较高，骨水泥椎间盘内渗漏，骨折椎体数量，胸腰段骨折是PVP治疗OVCF后邻近椎体骨折发生的相关危险因素。

简介：摘要目的分析血清维生素D浓度与HPV感染的相关性。方法选取2011年5月-2013年3月间入我院进行治疗的宫颈疾病患者2000例为对象进行研究，检测患者HPV-DNA并分型，检测血清维生素D浓度，分析维生素D与HPV感染的相关性。结果血清维生素D水平较高女性感染HPV几率相对较低，维生素D水平越低，感染高危型HPV的可能性就越高。维生素D血清浓度预测在50-70ng/ml可有效预防宫颈HPV感染。结论血清维生素D浓度与HPV感染之间相关性研究对于预防和治疗宫颈HPV感染有着积极意义，需进一步加强研究。

简介：目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证，评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法：2009年3月～2011年3月56例Kummell病患者，其中男17例，女39例，平均62．8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15—37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7．6±0．8、术后3d2．3±0．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时2．2±0．5，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择，准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。

简介：摘要目的对椎体成形术应用于骨质疏松性的椎体骨折治疗的疗效进行探讨。方法回顾分析2010年1月-2013年1月在我院治疗的骨质疏松性的椎体骨折病患100例，随机均分成治疗组与对照组2组，各50例。其中治疗组进行椎体成形手术治疗，对照组给予保守治疗。结果治疗组在治疗后的Cobb角度数与VAS评分均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的住院与下地活动的时间均明显少于对照组（P＜0.05）；两组疗后的并发症无明显差异（P＞0.05）。结论将椎体成形术应用于骨质疏松性的椎体骨折治疗，其效果显著，值得推广。

简介：摘要目的分析路易体痴呆症的临床诊断。方法收集疑似路易体痴呆症患者33例，回顾分析其临床资料。结果本组17例首发症状为记忆障碍，13例首发症状为帕金森样症状，3例两种症状同时发生。结论路易体痴呆症患者在发病前期即可发生神经功能异常，早期幻觉及睡眠障碍的发生率较高，主要表现为轴性肌张力提高以及PET发现枕叶低代谢，应用神经学、影像学以及临床诊断有利于早期诊断路易体痴呆。

简介：哮喘是气道慢性炎症性疾病，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。糖皮质激素作为治疗哮喘最有效的抗炎药物，是治疗哮喘的基石。但是哮喘患者对糖皮质激素的敏感性却呈现很大的差异，有的甚至出现激素抵抗。越来越多的研究发现，维生素D可以通过增强糖皮质激素抗炎效应或逆转激素抵抗作用来治疗哮喘，本文就维生素D与糖皮质激素的协同作用的相关研究及其机制等方面进行综述。

简介：目的探讨保留脾脏胰体尾切除的可行性和安全性以及并发症预防。方法回顾性分析总结2009年1月至2011年12月行保留脾脏胰体尾切除术5例资料,其中保留脾脏血管的开腹保脾胰体尾切除3例,切断（或切除）脾脏血管的保脾胰体尾切除术1例,腔镜下保脾胰体尾部切除术1例。结果本组无手术死亡,术后均未发生胰瘘、脾梗死、脾脓肿及脾出血等。随访3～6月,无并发症发生。结论胰体尾部良性肿瘤,应首选保留脾脏的胰体尾切除方法,手术安全,效果好,且避免了脾脏的不必要切除。

简介：1．探查；2．切开胃结肠韧带；3．游离结肠脾曲；4．游离胰腺下缘；5．离断脾结肠韧带；6．游离胰腺背面间隙；7．离断睥肾、脾膈韧带；8．游离胰腺上缘；9．离断胃网膜左血管和胃短血管；10．离断胃后血管；11．离断脾动脉；12．离断脾静脉；13．充分贯通胰腺背面间隙；14．悬吊胰体尾；15．切断胰体尾；16．标本装袋取出；17．胰腺断缘彻底止血；18．放置引流。

简介：2013年7月12日，《中华消化外科杂志》第二届编辑委员会第二次会议在重庆成功召开。中国工程院院士王学浩教授、中华医学会杂志社社长兼总编辑姜永茂编审、第三军医大学王云贵副校长、第三军医大学科研部徐迪雄部长、第三军医大学西南医院李景波院长以及200余名编委、通讯编委和特邀审稿专家出席了会议。

简介：摘要目的探讨平胃散加减治疗慢性胃炎的疗效。方法选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172例，随机分为观察组和对照组各86例，观察组给予平胃散加减治疗，对照组给予常规治疗。持续3个月。观察比较两组疗效及复发情况。结果观察组临床症状改善总有效率、Hp转阴率、胃镜总有效率分别为97.7%、93.0%、91.9%，明显高于对照组的79.1%、62.8%、68.6%（P<0.05，P<0.01）。平均随访1.5年，观察组有3例复发胃炎，对照组有11例复发胃炎。结论应用平胃散加减治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨平胃散加减治疗慢性胃炎的疗效。方法选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172例，随机分为观察组和对照组各86例，观察组给予平胃散加减治疗，对照组给予常规治疗。持续3个月。观察比较两组疗效及复发情况。结果观察组临床症状改善总有效率、Hp转阴率、胃镜总有效率分别为97.7%、93.0%、91.9%，明显高于对照组的79.1%、62.8%、68.6%（P<0.05，P<0.01）。平均随访1.5年，观察组有3例复发胃炎，对照组有11例复发胃炎。结论应用平胃散加减治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。

简介：随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展，其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多，最具有腹腔镜技术优势的手术。目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰体尾的良性或者低度恶性肿瘤。随着脾脏功能认识的不断深入，保留脾脏功能的手术越来越受到重视。腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式，即Kimura法和Warshaw方法。Kimura方法技术要点是在离断胰腺后，将远端胰腺提起，由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门，分离钳夹分支血管，切除远端胰腺及肿物。Warshaw方法是在离断胰腺后，同时离断脾脏血管，连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处，分离出脾门血管后离断，保留胃短血管及胃网膜左血管，以保证脾脏血液供应。本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述，以其最大程度保留脾脏功能。

简介：摘要目的本研究旨在通过临床试验，观察本院自制烧伤油膏治疗压疮感染性创面的临床效果，证实烧伤油膏对压疮疗效确切,从而更好的减轻久卧病床压疮患者的痛苦。材料与方法采用随机分组的方法将56例二、三压疮患者分为治疗组和对照组,分别进行外科常规消毒，治疗组给与局部外敷烧伤油膏,对照组庆大霉素纱布湿敷.并给与积极的翻身和压疮的日常护理,比较两组压疮创面分泌物的量、肉芽组织的生长情况、分泌物细菌培养结果。用药4周后观察总体疗效。再运用统计学方法进行比较和分析。结果(1)两组临床总体疗效比较治疗组有效率96．46％，对照组有效率76．58％；经Mann-whitheyU检验，治疗组与对照组的总体疗效有显著性差异(P<O．05)。治疗组优于对照组。(2)细菌培养结果比较，两组菌落计数无显著性差异。(3)肉芽组织生长情况比较，具有显著性差异，治疗组优于对照组。(4)分泌物的量的比较，治疗组分泌物的量相对增加，能保持创面湿润。结论烧伤油膏能改善感染创面的血液循环，促进肉芽组织生长，抗炎抑菌，创造湿润的愈合环境，,对于治疗压疮有确切疗效"

简介：摘要目的探讨在第二产程中应用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率与母婴健康的影响。方法选择于2011年12月~2012年12月在我院分娩的70例孕妇，设为观察组，在第二产程中采用改良式坐位，选取同期采用常规体位分娩的60例产妇，设为对照组，比较两组产妇的第二产程时间、产后出血量及新生儿出生Apgar评分。结果观察组产妇的第二产程时间明显短于对照组，阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组，观察组新生儿窒息发生率明显少于对照组，以上差异具统计学意义（P＜0.05）。结论改良式坐位能显著缩短第二产程时间，提高自然分娩率，有利于母婴健康，值得临床推广。

简介：目的探讨应用3D补片结合医用胶粘合固定技术在经腹腔腹膜前修补术（TAPP）的疗效。方法2009年5月至2012年2月，对96例腹股沟疝患者行TAPP术，应用3D补片修补，并用医用胶粘合固定补片，观察分析术后并发症及复发情况。结果本组患者手术时间，单侧40～140min，平均70min；双侧70～180min，平均110min。术后住院时间3～7d，平均3．5d，无严重并发症发生，最常见的并发症为血清肿，7例（7．3％）。术后随访3—36个月，无复发。结论TAPP术中使用3D补片结合医用胶粘合固定技术操作方便，安全可靠，术后并发症少，复发率低。