简介：目的：探讨一例遗传性凝血因子VII（coagulationfactorVII,FVII）缺陷症家系基因突变类型。方法：检测凝血指标以明确诊断；用DNA直接测序法对先证者及其家庭成员FVII基因的全部外显子和其侧翼以及启动子进行分析，寻找基因突变；将含突变序列克隆入pGEMT-easy质粒载体中，对所得两条染色体相应序列分别测序，以确定不同突变在染色体上的分布。应用限制性内切酶MspI对先证者及家系成员相应基因片段进行酶切分析，证实测序所发现的突变。结果：先证者在8号外显子上有两种基因突变：11348位C→T突变和11349C→A突变。pGEMT-easy质粒克隆测序结果显示上述两种突变位于不同的染色体上。为不同染色体同一编码区Arg(CGG)304Trp(TGG)和Arg(CGG)304Gln(CAG)双重杂合性突变。其父亲、母亲分别为11349位G→A和11348位C→T杂合突变；先证者的弟弟FVII基因为正常野生型；其哥哥和3个子女均为杂合性突变。PCR辅助限制性酶切证实了先证者及其家系成员的基因突变。结论：先证者FVII基因突变为不同染色体同一编码区Arg304Trp和Arg304Gln双重杂合性突变，此种突变类型的组合尚属首例。

简介：摘要目的探究关于双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效。方法将时间节点在2017年1月~2018年1月的28例重症肝病者做出医疗调研对象，观察患者的临床症状表现。研究患者的预后效果，检测患者检测TB、ALT、TBA等肝功能数据指标。结果5例（17.85%）、20例（71.43%）患者疗效显著、3例（10.71%）患者治疗无效。经过DPMAS治疗后，患者的肝功能明显恢复P<0.05.结论对患者的临床治疗数据进行验证和分析，将患者双重血浆分子吸附治疗数据进行归纳，治疗期间，患者的预后质量明显提高。由此可见，双重血浆分子吸附治疗对重症肝病患者的病情有一定的缓解作用，值得更为深入的研究和推广。

简介：摘要目的评估规范化抗凝治疗与双重抗血小板治疗非瓣膜性心房颤动高危患者的疗效及安全性。方法选取我院及合作医院依从性较好的心房颤动患者共200例，随机分成治疗组（n=100）和对照组（n=100）。治疗组采用华法林规范化抗凝治疗。对照组则予口服阿司匹林（100mg，1次/天）和硫酸氢氯吡格雷（75mg，1次/天）。所有的患者均随访18个月。比较两组在死亡事件、栓塞事件和出血事件的发生率。结果治疗组男性57名，女性43名，平均年龄61±12.1岁，吸烟史有27名，高血压患者31名，冠心病患者14名。对照组男性60名，女性40名，平均年龄63±15.3岁，吸烟史29名，高血压病史33名，冠心病病史13名。两组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组共有2名患者发生死亡，3名患者发生栓塞事件，11名患者发生出血性事件。对照组有1名患者发生死亡，11名患者发生栓塞事件，8名患者发生出血性事件。治疗组与对照组在栓塞事件发生率差异有统计学意义（χ2=4.66，P＜0.03）。而在死亡事件和栓塞事件中，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论与双重抗血小板治疗相比，规范化抗凝治疗有助于降低非瓣膜性心房颤动高危患者的栓塞事件。

简介：摘要目的探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法选取我院近两年收治的90例跖跗关节损伤患者作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组（n=45）与参考组（n=45），观察组接受切开复位双重加压螺钉固定治疗，参考组采用空心钉治疗，比较分析两组手术效果、术后并发症情况等。结果观察组平均住院时间明显短于参考组，术后并发症发生率显著低于参考组（P<0.05）；观察组术后3个月，美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分、踝关节评分（Kofoed）均明显优于参考组（P<0.05）。结论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤可达到良好复位效果，术后并发症少，患者康复快，具有显著优势。

简介：自噬是溶酶体参与的降解细胞代谢物质、细胞质蛋白质和细胞器的主要途径。自噬是一个多步骤的过程,受损的细胞器或细胞质蛋白质被包裹进单独的膜结构内,并逐步成熟为双层膜小泡即自噬泡。自噬泡与溶酶体融合后形成自噬溶酶体,降解其所包裹的内容物。

简介：摘要目的鉴别双重对比超声造影对壶腹周围病变的检出能力。方法以2016年5月到2017年5月来我院检查的62例壶腹周围病变患者为研究对象，分别行水对比超声、双重对比超声检查，对其病灶检出率和清晰显示率进行比较。结果两种方法病灶检出率的比较并无显著差异（P＞0.05），但双重对比超声造影对壶腹周围病变的显示能力要明显优于胃肠水对比超声（P＜0.05）。结论胃肠水对比超声和双重对比超声造影皆能提高对壶腹周围病变的检出率，同时双重对比超声造影对壶腹周围病变的清晰显示能力要明显优于胃肠水对比超声。

简介：摘要目的探讨和分析单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选取2016年11月至2017年10月期间在我院接受治疗的72例肱骨干骨折患者作为研究对象；以随机抽签的方式将全部72例患者分成各自36例的观察组与对照组；对照组患者接受加压钢板固定治疗；观察组患者接受单入路双重建钢板钳夹式固定治疗；观察并对比两组患者的相关手术指标、术后并发症，以及术后恢复状况。结果观察组患者的手术时间（93.7±32.8）min、术中出血量（108.5±44.8）min、住院时间（20.5±2.8）d均显著优于对照组患者（P<0.05）；同时，观察组患者的术后并发症5.6%显著低于对照组患者的25.0%（P<0.05）；骨性愈合时间（11.8±2.0）周显著短于对照组（P<0.05）；此外，观察组患者肩关节功能优良率为97.2%，肘关节功能优良率为100.0%，均显著优于对照组患者（P<0.05）。结论对于肱骨干骨折患者，以单入路双重建钢板钳夹式固定给予治疗，手术效果更好，并发症更少，并且患者恢复更快，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨分析难治性结核性胸膜炎的临床特点及相应的防治措施。方法选取2012.1.1-2016.12.31期间本院收治的128例结核性胸膜炎患者为研究对象，对其临床资料进行分析和总结。结果128例患者中，有36例为难治性，且其胸腔积液高达3cm及以上，并能够抽出一定量的积液，对其行胸腔内注射尿激酶和置管持续引流治疗三个月后，其中有16例积液完全被吸收、9例有轻度胸膜肥厚粘连、5例因胸腔塌陷实施胸腔镜手术治疗的，另6例行中药治疗后积液吸收明显。结论在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中，除积极进行抗结核治疗外，同时应综合应用药物化疗、胸腔置管引流、糖皮质激素、外科手术、中医等治疗手段，能够有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征，并对其免疫表现的特点进行分析，从而为临床诊断和预后提供参考。方法选取孤立性纤维性肿瘤患者40例，所有患者进行immunocytochemistry以及光镜测定，记录所有患者的临床病理数据。结果对孤立性纤维性肿瘤患者的发病年龄判定，其中最大年龄80岁，最小年龄11岁，中位年龄50.2岁，女性发病率高于男性，主要在人体的13个部位中发生。通过光镜检查可见特征改变现象，梭形细胞构成的肿瘤细胞稀少区交相分布，8例患者确诊为恶性。结论孤立性纤维性肿瘤主要为良性病症，其中生物学行为和肿瘤病理形态之间并不具有绝对相关性，所以应对所有患者进行长期随访。

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对紫癜性肾炎患者的影响。方法将22例紫癜性肾炎患者随机分成观察组与对照组，每组11例，均给予常规治疗，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可提高紫癜性肾炎患者的临床疗效。

简介：摘要目的探究非酒精性脂肪性肝病的临床诊断及治疗方法。方法抽选我院2015年6月～2017年6月收治的30例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料，进行回顾性分析。结果30例患者，经明确诊断，及时治疗后，患者自述不适症状消失或缓解，各项指标恢复或趋于正常，治疗有效率达100%。结论全面了解非酒精性脂肪性肝病，及早检查，及早明确诊断，有助于对患者的及时治疗，提高其临床治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨后路手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的疗效。方法选取自2014年1月至2016年1月在本院进退行性腰椎侧凸并椎管狭窄后路手术治疗的17例病患的资料，从而对腰及腿部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎前凸角、侧凸Cobb角的的变化进行比较。结果对十七例的病人进行随访，随访时间7～21个月，平均（13.47±2.69）月。术前患者平均VAS评分（6.78±0.93）分，ODI评分（68.84±7.14）%，Cobb角（21.51±9.49）°；术后随访患者平均VAS评分（2.39±0.94）分，ODI评分（30.74±9.12）%，Cobb角（5.31±3.44）°，术前术后差异具有统计学意义（P<0.05），ODI改善优良率为82.35%。在随访期间，没有出现椎间隙高度丢失，融合器移位，内固定断裂情况，且植骨融合率100%。结论对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄进行后路减压、融合、椎弓根螺钉内固定术，可以有效的治疗退行性腰椎侧凸。

简介：摘要目的在中上腹顽固性癌性内脏痛的治疗过程中应用双侧腹腔神经丛毁损性阻滞，对治疗效果和安全性进行探究。方法从我院中选取2015年1月到2017年8月进行保守治疗疗效欠佳，并接受过CT引导下双侧腹腔神经丛毁性阻滞治疗的中上腹顽固性癌性内脏痛患者共20例，最终对患者的疼痛缓解情况、不良反应发生了率、并发症情况进行评价分析。结果采用双侧腹腔神经丛毁损性阻滞对中上腹顽固性癌性内脏痛患者进行治疗，可以明显缓解患者的疼痛感，而与之相关的吗啡用量也有所降低。另外，疼痛的缓解会持续六个月或者直到患者的死亡。同时，在所有患者中有7例患者出现了轻微的腹泻，有8例患者出现了低血压，有1例患者出现了一过性下肢无力，并没有出现于手术相关的死亡情况。结论在CT的引导下采用双侧腹腔神经丛毁损性阻滞对中上腹顽固性癌性内脏痛进行治疗，不仅有效的缓解了患者的疼痛感，而且减少了药物的使用量，具有疗效佳、安全性高的特点。

简介：摘要目的分析对系统性硬化症患者采用沙利度胺的有效性及安全性。方法选取62例系统性硬化症患者随机分为参考组与试验组，分别给予甲氨蝶呤与沙利度胺口服。对比2组治疗后皮肤硬度、雷诺现象和关节功能积分，并统计有效性及安全性。结果治疗后试验组患者的皮肤硬度、雷诺现象和关节功能积分均低于参考组，且前者临床有效率高于后者，不良反应发生率低于后者，2组相关积分、临床有效率及不良反应发生率对比均可发现差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对系统性硬化症患者给予沙利度胺能够有效减轻皮肤硬度、雷诺现象，改善关节功能，且有效性和安全性均比较理想。

简介：一、非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholicfattyliverdisease．NAFLD）的病因学探讨NAFLD是脂肪组织和（或）肝脏脂质代谢紊乱在肝脏的表现形式，并被认为是代谢综合征（MS）的组成成分之一，亦有证据显示，NAFLD是糖尿病的前期表现。NAFLD的发展趋势仍未明了，其通常进展较为缓慢，也可迅速发展为脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化、肝坏死。从临床角度来看，NAFLD的主要危害在于其继发的糖脂代谢异常及肝功能损害，因此，如何早期诊断NAFLD、采取什么措施逆转代谢异常是临床所要解决的问题。

简介：摘要目的分析顽固性劳力性心绞痛药物治疗的临床效果。方法选取我院收治的顽固性劳力性心绞痛患者56例作为研究对象，随机将56例患者分为观察组与观察组各28例，对照组28例患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组28例患者的治疗总有效率96.43%明显高于对照组75.00%，P<0.05，组间比较差异显著。结论顽固性劳力性心绞痛应用氯吡格雷治疗，临床疗效显著，可有效缓解患者心绞痛症状，值得临床推广普及。

简介：摘要目的经过临床实践，探讨小儿外部性脑积水的临床表现，并在此基础上分析小儿外部性脑积水的CT诊断价值。方法选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者，观察他们的临床表现，对他们进行CT扫描，同时对患儿的脑萎缩及硬膜下的积液实施有效地鉴别诊断。结果以上患儿全部表现出一定程度的蛛网膜的下腔增宽现象，其中，以双额顶与大脑前纵裂表现得最为普遍，为100%；有64例表现双侧裂池增宽，占总数的80%；有20例表现额顶叶脑沟增宽加深，占总数的25%；有16例表现脑基底池增宽，占总数的20%；有8例表现脑室轻度扩大，占总数的10%。对以上小儿外部性脑积水患者进行有针对性地治疗，在1年的CT随访过程中，有72例患儿的外部性脑积水已经完全消失，8例患儿的外部性脑积水有显著地减少，治愈率为90%。结论可以得知，进行CT检查与随访观测，可以提高小儿外部性脑积水的诊断与鉴别率，为以后的治疗提供科学、合理的依据，具有重大价值，非常值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的研究并分析中医针灸治疗周围性面瘫的应用效果及优越性。方法此次研究的对象是选取2015年2月～2016年2月本院接收的74例周围性面瘫患者，将其临床资料进行回顾性分析，并使用计算机随机分配法分为观察组（n=37）和对照组（n=37），对照组应用常规西药治疗，观察组应用中医针灸治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者治疗前、后神经麻痹程度评分比较，观察者治疗前、后神经麻痹程度评分变化情况明显优于对照组（P<0.05）；两组患者临床治疗效果比较，观察组总有效例数为35例（94.59%），对照组总有效例数为28例（75.68%），观察组总有效例数明显多于对照组（P<0.05）。结论中医针灸治疗周围性面瘫患者能取得显著的效果，与常规西药治疗效果比较具有较高的优越性，应用价值显著，建议临床大力推广和使用。

简介：摘要目的探讨小儿过敏性紫癜性肾炎的临床诊断方法及治疗措施，评价其疗效。方法选择2014年4月至2015年4月本院88例小儿过敏性紫癜性肾炎患者，探讨其临床诊断方法，将其划分为对照组44例，观察组44例，前者给予西医治疗，后者采用西医联合槐杞黄治疗，观察其疗效。结果观察组总有效率为95.5%，优于对照组的77.3%（P<0.05）；接受治疗后，观察组尿蛋白、尿红细胞均优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.5%，明显低于对照组的18.2%（P<0.05）。结论西医联合槐杞黄治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著，且安全性高。