简介：摘要目的探究纳美芬拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用及其增强镇痛作用的效果。方法采取随机、双盲、多中心对照研究的方法，选择择期行肾脏、胃肠和神经外科的手术患者共70例，根据随机原则，将所有患者分为纳美芬组和纳洛酮组，每组各35例。采用舒芬太尼进行麻醉诱导和维持，手术结束5min后，纳美芬组静脉注射试验药物纳美芬0．25ttg／kg；纳洛酮组静脉注射纳洛酮0．1mg。两组注射药物频率可为5min/次，直至呼吸频率>10次／分钟，呼吸暂停时间<15秒时停止注射药物。且两组患者药物所用总剂量纳洛酮不超过0．4mg，纳美芬不超过1gg／kg。记录患者用药0.5小时内的呼吸恢复情况、呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、血流动力学变化、视觉模拟评分（VAS）术后镇痛药的用量等。同时记录患者恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果纳美芬组拔除气管导管的时间较纳洛酮组明显更短；用药0.5小时内纳美芬组的呼吸恢复情况较于纳洛酮组更优。两组患者视觉模拟评分以及术后镇痛药需求量差异无统计学意义，但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好，观察到纳美芬无明显加强镇痛的作用。

简介：摘要中风后继发中枢性面舌瘫患者较多，其中部分患者会遗留上睑闭合不全，口角、伸舌歪斜等情况，部分患者会自觉面部麻木、目涩流泪等症状，现对临床诊治经验进行总结，以期找到合理有效的治疗药物和方法。

简介：

简介：摘要目的探讨运用呼吸支持方法抢救呼吸循环衰竭患者的路径和效果。方法以我院2014年01月~2016年12月间收治的50例呼吸循环衰竭患者为主要研究对象，对其基线临床资料、呼吸支持抢救过程进行回顾，并统计所有患者的抢救成功率及并发症情况。结果本组50例患者抢救完全成功率为64.0%；患者带呼吸机后，出现相关性肺炎5例（10.0%），经多次痰培养发现不同细菌；胸片检查提示并发气胸10例（20.0%）；胃液检查显示存在胃液隐血4例（8.0%）；同时发生应激性溃疡9例（18.0%）。结论急诊过程中，对于呼吸循环衰竭患者，需建立紧急人工气道，尽早实施心肺复苏，给予机械通气支持和治疗，急救过程中要密切关注患者的生命体征变化，加强预见性观察和护理，以延长患者的存活时间，提高临床抢救的效率，改善其预后结局。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统感染采取CT与磁共振诊断的效果。方法将我院接诊的80例中枢神经系统感染患者作为研究对象，均进行CT诊断与磁共振诊断，对比分析检查结果。结果CT诊断80例中枢神经系统感染患者，检出异常46例、正常34例，检出率为57．50％，磁共振诊断则检出异常78例、正常2例，检出率为97.50％，磁共振检出率显著高于CT诊断（P<0.05）；磁共振检出病脑、结脑等也明显高于CT诊断（P<0.05）。结论中枢神经系统感染患者单纯采取CT诊断效果不佳，而联合磁共振诊断，则能提高确诊率，而且能更好地栓出各种脑病，使得重视。

简介：摘要目的分析CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法本次研究涉及的患者例数为43例，入院治疗时间为2016年8月~2017年4月，对以上患者实施脑脊液细胞学检查、CT检查以及磁共振检查，分析其检查结果。结果病毒性脑炎的患者为20例，结核性脑膜炎的为13例，脑囊虫病的为6例，化脓性脑膜炎的为3例，新型银球酵母菌脑膜炎的为1例，磁共振的检查结果明显比CT高，但是两种方式联合检查的效果明显高于CT和磁共振单独检查，p<0.05。结论单独的磁共振检查效果要比CT高，但是还是存在漏诊和误诊的情况，因此应将二者联合，充分利用CT和磁共振的优势，为临床治疗提供有效的数据，降低漏诊和误诊的情况，保证患者健康。

简介：摘要目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）发生的危险因素。方法选取我院2016年11月-2017年3月呼吸内科使用呼吸机辅助呼吸的80例患者，所有患者在住院期间均采用一次性无菌吸痰管吸取气道分泌物，送检，培养分离菌种。记录年龄、性别、上机天数、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、创伤、手术、昏迷、使用制酸剂、留置胃管、痰培养和药敏试验等。结果28例（35%）患者发生VAP。VAP组在平均年龄、原发病中呼吸系统疾病所占比例、机械通气时间、胃黏膜保护剂使用方面明显高于对照组。28例呼吸机相关性肺炎患者痰培养中，革兰阴性菌占55.17%，革兰阳性菌占29.89%，真菌占14.94%。结论机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关，为此要针对上述危险因素进行有针对性的预防防治。

简介：摘要目的分析无创呼吸机应用于重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中采用的护理方法。方法选取医院收治的重症肺炎所致呼吸衰竭患者78例，均给予无创呼吸机辅助呼吸，采用随机分组法分为对照组、观察组分别为39例，分别给予一般护理、综合护理干预措施，观察比较两组患者血氧、呼吸与心率指标，并对比并发症情况与护理满意情况。结果各项指标观察，P（PO2）、P（CO2）、HR、RR等指标观察组均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症2.56%（1/39），观察组无并发症情况，比较无明显差异（P＞0.05）。护理满意情况观察，对照组与观察组分别为82.05%（32/39）、97.44%（38/39），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机应用于重症肺炎所致呼吸衰竭患者抢救中，需配合综合护理干预措施，有助于患者各项指标的改善，且可助推良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。

简介：摘要目的研究分析电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）在中枢神经系统感染（CNSI）诊断的效果和价值。方法2014年2月至2016年2月选取了148例中枢神经系统感染患者来分析研究，将患者作为观察组，同期选取了148例健康体检者作为对照组，对两组进行CT和MRI检查，对检测异常率进行对比分析。结果观察组有79例患者CT检测异常，异常率是53.38%，对照组有7例CT检测异常，异常率是4.73%，两组异常率对比存在统计学差异性（字2=84.965，P=0.000）；观察组有134例MRI检测异常，异常率90.54%，对照组有21例MRI检测异常，异常率14.19%，结果存在统计学差异性（字2=172.941，P=0.000）。结论CT和MRI检查在中枢神经系统感染诊断中有较大的应用价值，MRI效果更好，更具有参考价值。

简介：摘要目的探讨度洛西汀+综合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床效果。方法共计58例脊髓损伤后中枢性疼痛患者，均选自我院2015年9月至2017年12月期间，数字随机分为两组，对照组22例采取综合康复治疗，研究组36例在对照组的基础上加用度洛西汀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果在治疗4周后研究组患者的简化McGill疼痛问卷评分跟对照组比较，较后者更低（P＜0.05）。结论对于脊髓损伤后中枢性疼痛患者，在综合康复治疗基础上，采取度洛西汀治疗，有助于缓解疼痛。

简介：摘要目的分析呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年1月-2017年12月200例医院收治的重症呼吸衰竭患者，随机分为对照组与治疗组。对照组采用高流量吸氧湿化仪，治疗组则采用无创呼吸机。观察两组患者的治疗前后的生命体征与血气指标变化。结果①生命体征变化两组患者治疗前后呼吸频率、心率以及平均静脉压等方面的比较差异均无统计学意义；②血气指标变化两组患者治疗前各血气指标方面的比较差异无统计学意义，但治疗组治疗后的血氧分压以及血氧饱和度均明显高于对照组（P＜0.05），两组治疗后二氧化碳分压的比较差异无统计学意义。结论呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床效显著。

简介：

简介：摘要目的观察经中枢健患双侧针刺治疗中风痉挛期患者对下肢痉挛的改善作用。方法收集我院2016年12月至2017年9月湘南学院附属医院中西医结合科和康复医学科的中风痉挛期患者共90例，分为对照A组、对照组B组和观察组各30例，对照A组采用妙纳治疗，对照组B组采用常规取穴针刺治疗，观察组采用中枢取穴法，三组患者共治疗4周，对比三组患者的临床疗效和Fugl-Meyer运动功能评分。结果对照A组治疗的总有效率为33.33%，对照B组治疗的总有效率为60.00%，观察组的治疗总有效率为93.33%，三组中观察组的总有效率高于对照A和B组（P<0.05），对照组B组的总有效率高于对照A组（P<0.05），对比差异具有统计学意义。在治疗前，三组患者的Fugl-Meyer运动功能评分对比无统计学意义（P＞0.05），在治疗6月后，三组的Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前均出现下降（P<0.05），三组中，观察组治疗后的下降分数较对照A和B组明显（P<0.05），对照A组在三组中分数最高（P<0.05），对比差异具有统计学意义。结论经中枢健患双侧针刺治疗中风痉挛期患者较药物及常规针刺治疗能有效的提高临床疗效，改善了患者的运动功能评分，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的研究CT和MRI对中枢神经系统感染的诊断价值。方法将我院2016年3月~2017年8月撷取的150例中枢神经系统感染患者，随机分为实验组、参照组，两组人数相同，均为75例。实验组通过MRI检测，参照组通过CT检测，对实验组和参照组患者诊断情况实行观察。结果实验组、参照组的异常检出率分别为93.33%、69.33%，组间比较差异突出，P<0.05。结论中枢神经系统感染诊断中，采用CT、MRI均可获得一定效果，但后者的异常检出率更高，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的研究并探讨CT联合磁共振诊断中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）感染的临床价值。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的50例中枢神经系统感染患者，将其临床资料进行回顾性分析，在征得所有患者知情同意下分别对其实施电子计算机断层扫描（ComputedTomography，CT）、磁共振诊断、CT联合磁共振诊断，并以脑脊液病细胞学结果为参照依据，对其临床诊断结果进行比较分析。结果脑脊液病细胞学结果证实，50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病7例、化脓性脑膜炎4例、新型隐球酵母菌脑膜炎3例，三者诊断准确率相比较，磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义（P>0.05），二者与CT联合磁共振诊断结果相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染准确率高，可作为临床优选诊断方案推广使用。

简介：目的：探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后。方法：对1例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析。结果：新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着。黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性（7例）,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、上皮细胞膜抗原（EMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Syn及Leu-7阴性;电镜下胞质内可见黑素颗粒。脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物。结论：中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同。

简介：摘要目的研究分析呼吸内科患者的感染因素，并制定相应的预防对策进行有效改善。方法选取2010年9月～2013年9月我院所收取的165例呼吸内科感染病患进行回顾性分析。结果经研究分析呼吸内科患者受的感染因素主要与抗生素的不合理使用、呼吸道侵袭性操作的感染、患者自身因素、住院时间与医院感染等有关。结论对呼吸内科患者受感染的原因进行深入的研究分析，并采取相应的预防对策进行改善，有利于帮助病患预防和控制病情，改善症状，使得身体得到快速恢复，从而有效提升防治效果和生活质量。

简介：摘要目的探讨呼吸衰竭患者接受无创呼吸机急诊治疗的临床效果。方法根据2012年3月至2013年7月我院的22例急性呼吸衰竭患者来进行分析，使用无创呼吸机治疗，对患者的血气、生理变化进行观察。结果患者接受无创呼吸机治疗后，血气分析和生理指标均发生了变化，患者的症状、体征、PaCO2、PaO2等指标出现了显著改善，平均住院时间缩短，结果存在统计学差异性（P<0.05），无创呼吸机对急性呼吸衰竭患者的临床治疗效果非常可靠。结论为急性呼吸衰竭患者急诊时采取无创呼吸机可以对患者的血气水平产生改善，是急救的可靠途径，对患者的生活质量具有提升效果，临床推介推广使用。

简介：摘要目的探讨和研究呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取从2015年6月到2017年1月来我院就诊的48例小儿呼吸衰竭患者，并将其随机分成对照组与观察组，每组各24例。对对照组采取常规治疗方法，观察组则使用呼吸道持续正压给氧治疗法，跟踪记录两组患儿的治疗过程和治疗结果。结果对照组患儿治疗的总有效率是79.2%，而观察组患儿治疗的总有效率为91.7%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异比较具有统计学意义。结论治疗小儿呼吸衰竭疾病当中，使用呼吸道持续正压给氧治疗法有较为显著的效果，能够减轻患者的疾病痛苦，减少相关并发症发生的几率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究在接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者当中，给予患者综合性护理的具体效果。方法选择我院2016年急诊科收治的96例呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者都需要接受无创呼吸机治疗，根据护理方式不同将其均分成基础组与综合组，分别给予两组患者基础护理以及综合护理，对比两组患者的不良反应发生情况。结果综合组不良反应的发生例数少于基础组，两组患者的相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论在呼吸衰竭患者急诊治疗中，无创呼吸机是常用方式，患者同时需要接受综合护理，该方案值得在临床中应用。