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  • 简介:摘要目的分析并评价中枢呼吸衰竭伴反复自主呼吸停止病人的救治对策。方法回顾性分析我院自2004年12月至2011年12月期间收治的6例中枢呼吸衰竭并发自主呼吸反复停止病人的临床资料。结果本组全部6例病人中有2例病人为脑挫裂伤造成硬膜下血肿,术后发生呼吸停止分别为32h和28h,在第46d出院时2例病人均呈植物状态。1例病人为基底核丘脑出血术后呼吸停止3d后开始恢复,治疗4个月后出院,在5个月随访时病人呈植物状态。2例为左小脑半球出血术后发生自主呼吸反复停止15d和21d后恢复较好,并分别在5个月和6个月后2例病人可以生活自理。1例病人为高颈髓损伤伴枕大孔区血肿术前呼吸停止2h,术后10h呼吸恢复,5h后又发生呼吸停止,采用呼吸机维持15d后最终死亡。结论病人出现中枢呼吸衰竭后伴自主呼吸停止症状十分危险,出现此种情况时大多数病人由于病情危重而未能复苏引发死亡,但仍有少数病人通过及时正确的救治,能够恢复呼吸并存活下来,因此对该类病人在临床上绝不能放弃。

  • 标签: 中枢性呼吸衰竭 反复自主呼吸停止 抢救对策
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  • 简介:摘要目的讨论中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断。结论至少有下列症状中的1项,且不能被其他因素解释。(1)日间嗜睡。(2)频繁的夜间微觉醒/唤醒。整夜监测证实,每小时睡眠中有5次或更多的中枢呼吸暂停-低通气事件。清醒时正常碳酸血症,PaCO2<45mmHg。中枢性睡眠呼吸暂停-低通气事件的特点是呼吸努力不存在或减少,伴随气流和食管压的减少,且持续10秒或更长。

  • 标签: 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断
  • 简介:摘要目的通过分析临床婴幼儿药物性呼吸抑制的相关资料,以期达到减少相关药物中毒的发生率。方法对我院2005年1月-2011年12月诊断的19例药物性呼吸抑制的临床资料进行回顾性分析。结果19例均为3岁以内婴幼儿。年龄最小14天最大3岁。中毒药物由复方地芬诺酯片引起4例,感冒冲剂引起9例,止咳化痰冲剂引起4例,地西泮一例,滴鼻净一例,家长擅自加量服药是主要原因(89.47%)两例为误服中毒(10.52%)给予洗胃及纳洛酮治疗,防治电解质及酸碱平衡紊乱,全部病例预后良好。结论婴幼儿药物性呼吸抑制可由一些常用药物引起,药物中毒的特效解毒剂为纳洛酮。医生正确用药并告诫家长保管好药品切勿盲目加量是减少中毒的关键。

  • 标签: 呼吸抑制 药物中毒 婴幼儿 纳洛酮
  • 简介:【摘 要】目的:讨论纳美芬拮抗舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的临床效果分析。方法:选取我院治疗的实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者 84例,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用纳美芬治疗,在对照组中使用纳洛酮治疗。结果:对照组的拔管时间高于实验组,差别较大( P<0.05)。实验组中的呼吸恢复时间小于对照组,差别较大( P<0.05)。在给药前,给药后以及拔管后,实验组与对照组的 RR, PetCO2, SpO2,呼吸暂停时间相比,差别较小( P>0.05)。在给药后 RR, PetCO2, SpO2高于给药前,差别较大( P<0.05)。给药后的呼吸暂停时间小于给药前,差别较大( P<0.05)。拔管后 RR, PetCO2, SpO2,呼吸暂停时间与给药后相比,差别较小( P>0.05)。结论:实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者中使用纳美芬进行拮抗,有利于减少呼吸恢复时间以及拔管时间,在用药后可以提高呼吸功能,具有重要的临床价值。

  • 标签: 纳美芬 舒芬太尼 全麻 呼吸抑制
  • 简介:摘要目的探讨有创-无创序贯机械通气对呼吸中枢损伤所致呼吸衰竭患者应用价值。方法选择我院2010年1月至2015年收治的58例中枢损伤所致呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组29例,实施常规常规有创通气治疗,观察组29例实施保留气管切管有创-无创序贯机械通气治疗,对两组患者机械通气情况进行分析。结果观察组机械通气时间及ICU住院时间均较对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者切口愈合时间无差异(P>0.05);观察组并发症发生率10.34%,明显低于对照组24.14%,差异有统计学意义(P<0.05);结论呼吸中枢损伤致呼吸衰竭患者实施保留气管切管有创-无创序贯机械通气治疗,可缩短ICU住院时间,降低并发症发生,促进患者康复,值得推广。

  • 标签: 呼吸中枢损伤 呼吸衰竭 序贯机械通气
  • 简介:病历摘要徐xx,男,20岁,因3-4年前,无明显诱因出现口干、多饮,感唾液较多且粘,每日饮水量约9000ml,尿量与饮水量相当,昼夜饮水量尿量无差别,夜尿4-5次,尿色清亮,平时喜欢冷饮,进食干燥固体食物无需水送服,哭泣时有泪,无双眼干涩、关节疼痛,无明显视物模糊、视野缺损,无发作性头痛、头晕,无易饥、多食、消瘦,光过敏、口腔溃疡,曾于门诊查尿渗透压95kg.H2O,尿比重1.005,为进一步明确诊治收入院。既往体健,查体BP130/85mmHg,心肺查体无异常,双下肢无水肿。入院后检查心电图、胸片、腹部超声未见明显异常,血常规、血脂、风湿三项、性腺六项、大便常规未见明显异常,抗核抗体滴度<1100,电解质钾3.8mmol/L,钠141mmol/L,氯103mmol/L,碳酸氢盐19.76mmol/L,尿常规PH6.5,SG1.005,糖(-),尿渗透压111kg.H2O,血浆渗透压293kg.H2O,皮质醇节律8am13.44ug/dl,4pm8.87ug/dl,0am3.72ug/dl,ACTH节律8am19.35pmol/L,4pm18.19pmol/L,0am6.26pmol/L。

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  • 简介:摘要目的观察并分析应用中药联合胆碱酯酶抑制剂的治疗方法对重症肌无力患者呼吸机力的影响。方法将2010年8月~2014年8月在我院接受治疗的60例重症肌无力患者作为此次的研究对象,按照随机分配的方法将其分为实验组(n=30)和对照组(n=30),给予对照组患者胆碱酯酶抑制剂进行治疗,在对照组患者的基础上,给予实验组患者中药联合治疗,观察并对比两组患者治疗前、后肺功能的改善情况。结果实验组与对照组患者治疗前的肺活量(VC)、最大吸吸压(PIM)、最大呼吸压(PEM)、呼吸中枢驱动压(P0.1)、最大自主通气量(MVV)、残气量(RV)不存在显著差异(P>0.05);实验组患者治疗前、后的6项肺功能指标存在显著差异(P<0.05);实验组患者治疗后的6项肺功能指标明显优于对照组患者(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。结论应用中药联合胆碱酯酶抑制剂治疗重症肌无力,可取得较为满意的治疗效果,可显著的改善患者的呼吸机力以及肺功能。

  • 标签: 中药 胆碱酯酶抑制剂 重症肌无力 呼吸机力
  • 简介:获得rhEndostatin后,我们从体外研究其生物学活性并对它进行客观评价。在体外,rhEndostatin对内皮细胞HMEC、HUVEC迁移都有明显的抑制作用。

  • 标签: 重组人内皮抑制素 酵母 抑制作用
  • 简介:摘要目的考察中枢性疾病伴神经眼科病征患者的临床情况以及治疗效果。方法随机择取2008年11月~2013年11月期间在我院神经外科进行住院治疗的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者。回顾性分析其临床诊疗资料,统计对比患者的临床诊治情况。结果79例患者中,中枢性疾病症状主要是颅内占位性病变,约占69.62%(55/79);眼科病症主要是视力下降,约占73.42%(58/79);病变累及主要是传入系统病变,约占72.15%(57/79),各症状类型间的比较均存在统计学意义(P<0.05)。79例患者经过综合治疗护理后,总有效率为96.20%(76/79)。结论针对患者进行全面性的眼科影像学以及神经传入/传出系统等临床检查,能够准确、有效的对中枢性疾病伴神经眼科病征患者进行临床诊断,从而及早进行治疗干预,极大的保证了患者的生命健康安全。

  • 标签: 中枢性疾病 神经眼科病征 临床疗效
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  • 简介:摘要目的探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现,提高正确诊断率。方法回顾性分析经病理证实的7例中枢神经细胞瘤的MRI资料,结合手术及病理结果进行总结其影像特点。结果7例中枢神经细胞瘤中,左侧侧脑室4例,右侧侧脑室2例,位于双侧侧脑室体部1例。MR信号不均,T1WI呈等、稍低或低信号,T2WI呈略高或高信号,形态不规则,多发“泡泡样”囊变区,3例可见血管流空信号影。DWI图像上,6例显示等或稍高信号。增强呈不均一强化。结论青年人发生在侧脑室肿瘤,MRI具有上述信号特点,应考虑中枢神经细胞瘤的诊断。

  • 标签: 中枢神经细胞瘤 磁共振成像 Monro孔
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  • 简介:摘要中枢神经病变是艾滋病(AIDS)患者晚期最易发、最常见的并发症。数据表明,约有75%-80%的ADIS患者患有不同程度的中枢神经病变。近年来,随着我国ADIS人数的不断增多,患者中枢神经病变发病情况越发严重且死亡率也越来越高。故有必要进一步提高AIDS并发中枢神经病变的认识,并对其重新定位以及研究其最新的进展情况。

  • 标签: 中枢神经病变 艾滋病 进展