简介:以乌拉坦麻醉猫膈神经放电及肋间外肌放电为指标(可分别反映延髓呼吸中枢背侧组DRG和腹外侧组VRG的活动),观察3-(2′,2′,2′-苯基环戊基羟基乙氧基)奎宁环(PCHE)对抗敌敌畏(DDVP)的呼吸中枢抑制作用,椎动脉(iva)注射DDVP2mg,膈神经放电立即被抑制,继之肋间外肌放电也抑制或先短暂兴奋再抑制,再于椎动脉注射阿托品0.2mg,仅少数动物(1/3)的肋间外肌放电开始恢复,当加大剂量至0.25mg时,部分动物的两种放电才恢复(2/6)。注射PCHE0.2mg,可使大部分动物(5/6)的两种放电同时恢复,提示DDVP优势影响DRG,阿托品对VRG的作用要比DRG明显,PCHE对DRG及VRG均有较强的作用;PCHE在低于阿托品剂量就可产生更强的对抗DDVP所致的呼吸中枢抑制作用。
简介:摘要目的分析并评价中枢性呼吸衰竭伴反复自主呼吸停止病人的救治对策。方法回顾性分析我院自2004年12月至2011年12月期间收治的6例中枢性呼吸衰竭并发自主呼吸反复停止病人的临床资料。结果本组全部6例病人中有2例病人为脑挫裂伤造成硬膜下血肿,术后发生呼吸停止分别为32h和28h,在第46d出院时2例病人均呈植物状态。1例病人为基底核丘脑出血术后呼吸停止3d后开始恢复,治疗4个月后出院,在5个月随访时病人呈植物状态。2例为左小脑半球出血术后发生自主呼吸反复停止15d和21d后恢复较好,并分别在5个月和6个月后2例病人可以生活自理。1例病人为高颈髓损伤伴枕大孔区血肿术前呼吸停止2h,术后10h呼吸恢复,5h后又发生呼吸停止,采用呼吸机维持15d后最终死亡。结论病人出现中枢性呼吸衰竭后伴自主呼吸停止症状十分危险,出现此种情况时大多数病人由于病情危重而未能复苏引发死亡,但仍有少数病人通过及时正确的救治,能够恢复呼吸并存活下来,因此对该类病人在临床上绝不能放弃。
简介:氧化苦参碱具有镇静、催眠、降体温、抗癫痫、改善认知功能、保护脑神经和外周神经作用。其作用机制可能是激活大麻素2型受体和上调电压门控钙离子N型通道表达,促进抑制性神经递质(γ-氨基丁酸、甘氨酸)合成与释放,下调γ-氨基丁酸转运体-1表达,使突触间隙γ-氨基丁酸浓度升高以及上调γ-氨基丁酸-A受体表达,从而增强γ-氨基丁酸能神经功能。γ-氨基丁酸能神经功能的增强可抑制兴奋性神经递质谷氨酸过度表达并下调N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体和蛋白激酶Cγ表达,从而下调电压门控钙离子L型通道的表达,抑制钙离子内流,阻滞钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ/c-AMP反应元件结合蛋白通路,抑制炎症反应,产生中枢抑制和神经保护作用。
简介:目的对ICU病房及各科需使用呼吸机治疗的中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的时间和转归进行比较。方法2003年8月至2005年8月使用有创性呼吸机治疗的全部226例患者分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭两组,回顾性分析呼吸机的使用时间及机械通气治疗后的转归。结果中枢性呼吸衰竭患者120例,机械通气的平均时间为(9.1±19.3)d,周围性呼吸衰竭患者106例,机械通气时间为(5.4±10.9)d,P=0.038,前者死亡率为50%,后者死亡率为21.3%,P〈0.005。结论与周围性呼吸衰竭患者相比,中枢性呼吸衰竭患者机械通气时间长、死亡率高。
简介:摘要目的探析中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者机械通气的治疗效果。方法对本院2014年11月-2015年11月所收治的使用过有创性呼吸机治疗的100例患者资料进行回顾性分析,将其分为中枢性呼吸衰竭组(53例)及周围性呼吸衰竭组(53例),其中中枢组为颅脑疾患所致呼吸衰竭,而周围组则包括胸膜病变、肺组织病变、呼吸道病变等所引发的呼吸衰竭,为方便起见,以下均简称为中枢组及周围组。对两组患者平均通气时间及死亡率进行对比。结果在平均通气时间上,中枢组远多于周围组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在死亡率上,中枢组亦同样高于周围组(50.94%>23.26%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于中枢性呼吸衰竭而言,周围性呼吸衰竭患者的通气时间更短,并且其患者的生存率更高。
简介:摘要目的针对麻醉药剂舒芬太尼引致的术中呼吸抑制患者的临床处置方法展开研究分析。方法择取我院收治的一例舒芬太尼引起术中呼吸抑制患者作为研究对象,针对患者的临床病历记录资料展开回顾性分析,总结归纳舒芬太尼引起术中呼吸抑制患者的临床处置干预技术方法和相关经验。结果本次研究中收治的一例舒芬太尼引起术中呼吸抑制患者,经由实施面罩辅助呼吸、加压给氧,以及改换麻醉处置方式,患者的呼吸抑制症状得到显著改善缓解,经由开展规范系统的后续治疗干预,患者成功治愈出院。结论对于临床中收治的因舒芬太尼药物运用引致的术中呼吸抑制患者而言,结合患者的实际临床情况为其选取恰当方法及时展开处置干预,对于支持和确保患者顺利获取到最佳临床结果具备重要意义。
简介:目前全球的前四大滥用物质依次为烟草、酒精(ethanol,EtOH)、咖啡因和槟榔嚼块。随着经济的发展,酒精的生产和消费日益增加,对人类的危害已处于继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位。会世界约有6亿槟榔嗜好者,而且近年来嚼食人数还有增加趋势。因此存在大最酒精和槟榔嚼块的共同嗜好者,但是到目前为止,有关酒精和槟榔嚼块埘中枢神经系统作用的相互影响尚无报道。本课题利用小鼠酒精中枢抑制作用的模型并测定小鼠血清的酒精浓度,研究了槟榔嚼块水提物(betelquidextract,BQE)对小鼠酒精中枢抑制作用的影响,获得结果如下:(1)小鼠腹腔注射酒精后,在90min的观察中,酒精(1.0—3.0g,/kg)剂量依赖性抑制小鼠的自主活动。
简介:摘要:目的:研究在全中枢放疗所致骨髓抑制患者中,应用八珍汤加减治疗的临床效果。方法:2022年1月至2023年5月收治的20例肿瘤患者,依据治疗方案的不同将其分成对照组与观察组,各10例;对照组予以艾曲泊帕乙胺片和重组人血小板生成素治疗,观察组予以八珍汤加减+用艾曲泊帕乙胺片和重组人血小板生成素,比较2组临床疗效。结果:观察组外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数与治疗前比较,P>0.05,但对照组的白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数明显下降,P<0.05;观察组有效率高于对照组,免疫功能相关指标也高于对照组,P<0.05。结论:在恶性肿瘤全中枢放疗后骨髓抑制的治疗中,采用八珍汤加减治疗,疗效好,还可改善患者的免疫功能。