简介：目的：探讨抗凝剂、保存时间和保存温度等分析前因素对流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：随机采集健康人全血10份,分别用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）和肝素钠2种抗凝剂抗凝,4℃及室温（18℃-22℃）保存,在不同时间点（〈4h、24h及48h）分别使用荧光抗体标记,用流式细胞术检测CD3＋T淋巴细胞、CD3＋CD4＋辅助性T细胞、CD3＋CD8＋杀伤性T细胞、CD19＋B淋巴细胞及CD16＋CD56＋NK细胞占淋巴细胞的百分比,并采用荧光微球进行各淋巴细胞亚群的绝对计数。结果：与2种抗凝剂各自的室温条件下4h内检测结果相比较,在肝素抗凝剂组中4℃保存至48h,CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞的绝对计数显著降低（P〈0.05）;肝素抗凝血与EDTA-K2抗凝血间在4℃及室温保存至24h及48h的淋巴细胞亚群百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在检测总淋巴细胞亚群比例及绝对计数时,肝素钠抗凝的全血标本应保存在室温下,并在48h内完成检测;EDTA-K2抗凝全血标本则可在4℃及室温下保存,在48h内完成检测。

简介：正电子发射断层扫描（positronemissiontomography,PET）的应用,为肿瘤诊断提供了一种全新的显像技术。随着近年来PET-CT的引入和广泛应用,消化道肿瘤的核医学影像诊断有了全新的发展。目前,PET显像广泛使用的显像剂18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）可浓聚于代谢旺盛的组织,包括肿瘤。存活的肿瘤组织主动摄取这一放射性核素标记物,而坏死组织则不能。应用这一特性,

简介：目的：探讨超声在经皮激光消融（percutaneouslaserablation,PLA）治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的应用价值。方法：对3例甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结患者行超声引导下PLA治疗,术后采用彩色多普勒超声观察淋巴结血供,术后即刻和3d采用超声造影观察消融灶范围,并观察有无并发症发生。术后30d对淋巴结进行超声随访及血清甲状腺球蛋白水平测定。结果：3例患者均采用局部麻醉成功进行了PLA治疗,未发生明显并发症。术后彩色多普勒超声观察发现消融区无彩色血流信号,术后即刻和术后3d超声造影显示消融范围内无明显造影剂灌注,术后30d超声随访发现淋巴结有不同程度的缩小,而患者的血清甲状腺球蛋白水平在治疗前后保持稳定,未升高。结论：超声在PLA治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中具有一定的应用价值。

简介：目的：探讨汉族人群中血清铁蛋白水平与2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）间的相关性。方法：分别测定400例T2DM患者（T2DM组）、400例高血清铁蛋白非糖尿病（non-diabetesmellitus,NDM组）患者和400名健康体检人群（正常对照组）的空腹胰岛素、血清铁蛋白和血细胞分析（血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白）等指标。结果：空腹胰岛素指标在T2DM组与NDM组、健康对照组间差异有统计学意义（P〈0.001）;血清铁蛋白、血细胞比容、血红蛋白、平均红细胞体积等指标在T2DM组、NDM组及健康对照组两两之间差异存在统计学意义（P〈0.001）。当T2DM患者的血清铁蛋白水平〉292.5mg/L时,其诊断T2DM的灵敏度和特异度分别为55.2%和91.6%,曲线下面积为0.82,血清铁蛋白与血细胞比容、血红蛋白及平均红细胞体积等指标相比,显示出与疾病间更好的风险关系。结论：血清铁蛋白水平升高与T2DM的高风险相关。

简介：目的：探讨前列腺素受体家族在低氧诱导的肺动脉高压平滑肌细胞中的表达变化。方法：体内实验,以低氧（10%O2）3周诱导建立小鼠肺动脉高压模型,分离肺动脉;体外实验,分别对小鼠源性和人源性的肺动脉平滑肌细胞进行低氧（1%O2）24h的诱导。提取相应组织或细胞的RNA,以反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增不同前列腺素受体基因片段,并将产物进行琼脂糖凝胶电泳。结果：无论是小鼠源性还是人源性的肺动脉平滑肌细胞中,前列腺素受体基因基础表达值均以血栓素A2受体TP和前列腺素E受体1（E-prostanoidreceptor1,EP1）为最高,EP2、EP3、EP4和前列腺素I2受体（IP）居中,前列腺素D1受体、前列腺素D2受体和前列腺素F2α受体最少。在低氧诱导后,小鼠肺动脉平滑肌细胞血栓素A2受体基因和EP3受体基因表达上调显著,而前列腺素D1受体、EP1和前列腺素I2受体则明显下调。结论：在低氧诱导下,前列腺素受体基因表达发生不同变化,对筛选不同前列腺素用于肺动脉高压的疗效研究和新药开发及探究其病理机制有重要意义。

简介：目的：评价多排CT（multi-detectorcomputedtomography,MDCT）在结肠直肠癌术前分期中的应用价值,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法：收集自2010年1月至2012年12月经手术及病理证实且具备完整MDCT影像资料的136例结肠直肠癌患者,以Burton等的分期标准对术前CT影像资料进行分期,并与术后临床TNM分期对照。计算MDCT诊断结肠直肠癌的准确率,分析MDCT术前结肠直肠癌分期与临床术后分期间的一致性。结果：MDCT对结肠直肠癌TNM术前分期诊断的准确率,T分期为77.0%、N分期为71.2%、M分期为99.3%;MDCT对结肠直肠癌的术前分期诊断与术后临床分期一致性较高。结论：MDCT是一种无创、快捷、准确的检查方法,能为结肠直肠癌临床治疗方案的制定提供主要依据,对结肠直肠癌的术前分期诊断具有较高的应用价值。

简介：目的：探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法：收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组（如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等）和无症状筛查组（粪便隐血试验阳性）,进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果：3509例结肠镜受检者的平均年龄为（55±13）岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组（639例）。3509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主（66.7%）;结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论：上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。

简介：目的：评价高分辨率扩散加权成像（readoutsegmentationoflongvariableecho-trainsdiffusionweightedimaging,RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像（DWI）进行比较。方法：采用SiemensMAGNETOMAera1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果：对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。

简介：目的：探讨阿司匹林对不同牙位残根拔牙创凝血影响的差异及原因。方法：选取接受单颗残根牙拔除的阿司匹林服药者160例（剂量100mg/d,服药〉2周）,包括上下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙各10例。在其不停药情况下拔除患牙,根据拔牙创凝血分级表（Ⅰ、Ⅱ级凝血正常,Ⅲ~Ⅴ级出血量依次增加）进行评估,比较该药对不同牙位创面凝血影响的差异并进行分析。结果：1下颌前牙区1、2和上颌前牙区2残根牙拔除的患者,凝血均为Ⅰ、Ⅱ级,其余牙位残根拔除的患者均出现凝血Ⅲ、Ⅳ级,但Ⅴ级未见。2在前牙、前磨牙、磨牙残根拔除的患者中,上颌凝血正常者比例分别为90%、55%、43%,下颌该比例分别为97%、75%、43%。3凝血Ⅲ、Ⅳ级的患者患牙周围骨质较疏松,血供丰富,牙周膜面积较大,且易受手术损伤。结论：1除下颌前牙区1、2和上颌前牙区2,阿司匹林可造成其余牙位残根拔牙创出血增加。2阿司匹林对上颌拔牙创凝血的影响较下颌明显;对于上、下颌牙列,阿司匹林对前牙、前磨牙、磨牙创面的影响依次增加。3阿司匹林对拔牙创的抗凝作用受颌骨解剖结构及其血供、患牙牙周膜面积、拔牙方法等因素的影响。

简介：目的：分析胃黏膜下肿瘤（gastricsubmucosaltumors,SMTs）的CT表现,以提高对该类病变的认识。方法：回顾性分析39例经术后病理证实的SMTs患者的CT资料,分析总结其特征表现。结果：39例SMTs患者中,间质瘤（gastricstromaltumor,GST）19例,影像表现为圆形、椭圆形或分叶状肿块,肿块实性部分增强后呈均匀或不均匀中度至明显强化,静脉期强化程度高于动脉期,17例GST长轴与胃壁垂直,14例表面覆盖完整黏膜,4例病变出现钙化,所有患者胃周未见肿大淋巴结;神经鞘瘤6例,表现为密度均匀的肿块,较少出血、坏死及囊变,仅2例患者病灶表面有小溃疡形成,增强后呈中度至明显强化,2例患者病灶周围出现肿大淋巴结;淋巴瘤8例,表现为范围较广的胃壁增厚而无梗阻,病灶长轴与胃壁平行,强化不明显,7例胃周出现肿大淋巴结;异位胰腺6例,表现为扁平状肿块影,增强后明显强化,强化方式与正常胰腺类似,1例见中央导管征。结论：SMTs病灶多在CT图像上有特征性表现,CT检查及多平面重组可清晰显示病灶的形状、大小、强化方式及胃腔内外情况等,对SMTs的诊断及鉴别均具有重要意义。

简介：胞外囊泡（extracellularvesicles,EVs）的定义及临床研究价值一、EVs的定义EVs是一种由细胞来源的脂质双分子层包绕的球状膜性结构,包括通常所说的微泡和外来体。EVs是一组直径介于40~5000nm间的囊泡状小体,多种细胞均可向其生存的微环境中分泌EVs[1-2]。EVs可携带多种生物活性物质,如蛋白酶、各种生长因子及受体、组蛋白、

简介：细胞衰老作为一种细胞应激反应,可使细胞脱离细胞周期,并丧失应对生长因子或有丝分裂原的增殖能力[1]。衰老细胞表现出细胞扁平、胀大等形态学改变,同时衰老相关β-半乳糖苷酶活性增加,复制能力下降,细胞周期阻滞,p53和p21、p16等细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子表达增多,衰老相关异染色质灶形成等[2]。细胞衰老历来被视为永久的生长停滞状态,细胞不能重新进入细胞周期。

简介：《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物,国内外公开发行。创刊于1996年。本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点,设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,并被＂中国期刊网＂、＂中国学术期刊（光盘）＂、＂中国学术期刊综合评价数据库＂、＂中国医学文摘·外科学＂等收录。本刊为双月刊,采用全铜版纸彩色印刷、大16开、

简介：《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办,为中国科技核心期刊,国内外公开发行,被＂中文科技期刊数据库（全文版）＂及＂中国期刊全文数据库（CJFD）＂收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。本刊主编：王振义、陈家伦;副主编：邓伟吾、刘志红、吕传真、宋善俊、陈顺乐、钟南山、高润霖、翁心华、樊代明。办刊宗旨：

简介：《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物,国内外公开发行。创刊于1996年。本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点,设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。

简介：《诊断学理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办、编辑出版的全国性医学专业学术期刊。本刊自2004起刊期由原季刊改为双月刊（逢双月25日出刊）,国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是：提高读者的诊断理论水平、诊断技能和拓宽诊断循证思路,提高综合分析能力,为疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察和预后判断提供依据。

简介：胃癌是世界范围内发病率和死亡率最高的上消化道恶性肿瘤。研究发现,早期胃癌患者术后的5年生存率可达90%以上,而进展期胃癌患者术后的5年生存率仅为20%[1]。为提高胃癌患者的生存率,对癌前病变和早期胃癌进行筛查和精确诊断至关重要。传统的白光内镜对早期胃癌的诊断仍存在特异度和灵敏度不足的缺点,不能准确诊断胃癌及癌前状态[2]。分子影像的出现和发展则为解决这些临床难题提供了新的技术手段。

简介：本刊对以下部分常用缩写的英文全称在正文中将减少或不再出现,届时以中文（英文缩写）形式出现,英文全称以本刊缩写名录为准。

简介：目的：探讨黄芩苷对T细胞淋巴瘤细胞的诱导调亡作用及其机制。方法：采用黄芩苷处理白血病细胞株Jurkat,3-（4,5-二甲基噻唑）-2,5-二苯基四氮唑溴盐法测定细胞生长抑制率,细胞甩片瑞氏染色法观察细胞形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶caspase-3、caspase-8、caspase-9及AKT/ERK-MYC信号通路的表达,并用Calcusyn软件分析其与阿霉素、环磷酰胺联合使用的药效。结果：黄芩苷作用于Jurkat细胞48h后的半数抑制浓度（IC50）为（24.32±1.01）μg/mL,且其生长抑制作用呈药物浓度-时间依赖性。黄芩苷组细胞呈现细胞凋亡的形态学改变,流式细胞术检测凋亡细胞百分比亦明显高于对照组,且呈药物浓度依赖性,而这种作用可被pan-caspase抑制剂ZVAD-FMK逆转。黄芩苷作用于Jurkat细胞48h后,活化剪切型caspase-3、caspase-8、caspase-9表达均上调,AKT/ERK-MYC通路被抑制。此外,黄芩苷与阿霉素联合使用具有显著的协同效应。结论：黄芩苷可有效抑制T细胞淋巴瘤细胞增殖,诱导内源性和外源性凋亡,抑制AKT/ERK-MYC信号通路,并与阿霉素有显著的协同效应,具有良好的临床应用前景。

简介：目的：探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法：分析1252例次[甲状腺功能亢进（甲亢）585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低（甲减）186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（freetrnodothyronine,FT3）和游离四碘甲状腺素（freethyroxine,FT4）]水平间的相关性。结果：甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速（peaksystolicvelocity,PSV）、PSV×心率（heartrate,HR）及甲状腺体积均显著高于其他各组（P〈0.01）。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关（P〈0.01）,且其与血清FT3的相关度较FT4高;血清FT3在5.70-15.00pmol/L范围时（正常范围2.63-5.70pmol/L,上限值46.08pmol/L）,甲状腺上动脉超声血流参数与其相关性较高,且两者间的相关性随着血清FT3水平的升高而显著下降,当血清FT3近检测上限范围时,两者不相关;而在其他组中,两者呈低度相关或不相关。结论：彩色多普勒超声检查可在一定程度上反映甲状腺功能状态,并可辅助用于甲状腺弥漫性疾病临床诊治。