简介：目的观察伊贝沙坦对急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的阻抑作用.方法将72例AMI患者随机分为常规治疗组36例、伊贝沙坦治疗组36例,并于AMI后2、24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能,了解伊贝坦对AMI后左室重塑的阻抑作用.结果AMI后24周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低(P＜0.05,或P＜0.001).AMI后24周时,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加(P＜0.05),左室峰射血率和左室峰射血率时间均显著下降(P＜0.05),同时左室高峰充盈率明显升高(P＜0.05),左室高峰充盈率时间显著下降(P＜0.001).结论伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能.

简介：对我院冠心病活动平板运动实验伴发心律失常60例分析如下.

简介：为了减少糖尿病的心血管并发症,特别是心肌梗死(MI),人类已经做了很多不懈努力.本文就有关糖尿病合并MI的临床表现和治疗综述如下.

简介：现将我院近3a来静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并房颤(Af)的情况总结如下.

简介：目的:应用经静脉心肌声学造影研究心肌梗死前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的关系.方法:研究对象为本院收治的29例急性心肌梗死患者,根据梗死前1周内有无发生心绞痛分成心绞痛组(A组,共17例)与无心绞痛组(B组,共12例).采用PhilipsSonos5500超声诊断仪和S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像.所有研究对象均行血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果:①A组出现术后无再流现象的患者为3/17(17.6%)明显低于B组(8/12,66.7%),P＜0.001.②A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差异无显著性.A组为52.2mm,B组为55.0mm,P＞0.05,而在第5周A组的EDD(47.4mm)明显小于B组(55.5mm)(P＞0.05).A组的EDD逐渐减小(P＜0.05),而B组的EDD无明显变化(P＞0.05).③A组的心脏射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P＞0.05).结论:心肌梗死前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.

简介：食管裂孔疝(Hiatushernia)是临床常见疾病，但食管旁型裂孔疝患者有1/3易发生嵌顿而表现为剧烈的胸骨后疼痛，极易误诊为急性心肌梗塞，现将我院收治的15例患者报告如下。1临床资料自1988-05～2000-11我院共收治以剧烈胸痛为主要症状的食管裂孔疝患者21例，其中15例被误诊为急性心肌梗塞。本组男9例，女6例，年龄37～76岁，平均52.1岁±9.7岁，4例有2次以上的发病。有冠心病2例，糖尿病史1例，平时无明显胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气等消化道症状。只有2例在健康查体时行上消化道钡餐透视，但未见异常。临床表现：主要是剧烈的胸骨中下段疼痛，疼痛难忍，大汗淋漓，5例出现背部放射性疼痛，2例曾出现疼痛性休克，常伴有恶心、呕吐、嗳气(11/15例)。疼痛发作后，出现心电图改变6例，表现为T波低平、倒置，其中1例ST段平直下移1mm，无1例出现心肌酶学变化(观察12～72h)。因严重疼痛，均注射杜冷丁50～100mg，1～3次，3例因心率低于60次/min，合用阿托品1mg注射效果好。误诊时间6～72h不等，平均27.2h±18.6h，1例因反复发作剧烈胸痛的患者曾在CCU治疗72h。

简介：对我院急性有机磷中毒（AOPP）患者血清钾及心肌酶谱分析如下。

简介：

简介：目的：探讨急性时相蛋白(APP)的测定在小儿感染性腹泻诊断中的意义。方法：分别对103例感染性腹泻患儿进行血清C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)及α1酸性糖蛋白(AAG)的检测。结果：细菌性肠炎组和病毒性肠炎组血清CRP、HPT、AAG的水平均明显高于正常对照组(P<0．01)，而细菌性肠炎组与病毒性肠炎组差别无显著性意义(P>0．05)；中重型病毒性肠炎的血清CRP、HPT、AAG水平明显高于轻型病毒性肠炎组和正常对照组(P<0．01)，轻型病毒性肠炎组和正常对照组CRP、HPT、AAG水平均无显著性差异(WTBXⅢP>0．05)，CER各组间均无显著性差异(P>0．05)。结论：血清APP水平还不能完全作为细菌性肠炎与病毒性肠炎鉴别的指标，但对于鉴别病毒性肠炎病情程度有一定的临床意义。

简介：1病例报告男,42岁.2004-02初无诱因左下肢反复出现红斑及结节性红斑,伴有疼痛及部分出现溃破感染,间断发热,为低热,T37～38℃.无皮肤出血点及瘙痒.曾用多种抗生素治疗无效.当地医院做皮损活检,组织病理改变符合Sweet综合征.给予地塞米松治疗,皮损好转,留下色素沉着斑.停用激素后易复发.2005-05中旬再发伴畏寒高热,左球结膜下出血,大便呈黑色.在外院查得WBC132×109/L,PLT9×109/L,外周血涂片可见大量幼稚细胞,而转至我院住院治疗.查体:T38.5℃,神志清楚,贫血貌,左侧球结膜下可见出血,右侧颌下淋巴结肿大约蚕豆大小,双侧颈部可触及数枚黄豆大小肿大的淋巴结,质中,无压痛,边界清,可活动,无融合,表面光滑.心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下二横指,质中,无压痛,边缘钝,边面光滑,左下肢可见一5cm×5cm的红肿感染灶,可见色素沉着及皮损,有炎性渗出.神经系统检查未发现阳性体征.

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简介：对急性白血病误诊并急性死亡引发纠纷2例分析如下。

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简介：1病例报告男,29岁.因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5h入院.既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍.查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6mm,对光反射消失,右眼瞳孔3mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常.CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18Hu,侧裂池显示不清.左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象.诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死.临床诊断:闭合性颅脑损伤合并脑疝.拟施手术:左颞颅板下减压术.手术打开左颞颅板,清除硬膜下血肿约20ml,左颞脑组织膨出,切开脑皮质,可见5cm×8cm大小肿瘤,占据左颞极及底部,呈鱼肉状,完整切除肿瘤组织送病理,病理报告:星形细胞瘤1～2级.

简介：吸毒在我国有逐年增多趋势，海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科1998-01～1999-12共收治急性海洛因中毒50例，现总结如下。1临床资料本组男48例，女2例。年龄18～35岁，平均26岁。均为静脉注射。吸毒时间1～12a，其中有6例反复中毒2～4次。职业：无业游民、个体。本组均呈昏迷状态，面色苍白，口唇、甲床紫绀、四肢湿冷，四肢静脉可见多处注射疤痕。47例针尖瞳孔，呼吸高度抑制，其中6例呼吸停止，余者呼吸极弱5～9次/min，急性肺水肿5例，3例心跳停止，血压下降者42例，高血压者3例。瞳孔散大3例，1例心跳呼吸停止，2例呼吸浅促，其中1例伴有哮喘持续状态。治疗方法：①面罩吸氧，呼吸、心跳均停止者行胸外按压及气管插管，呼吸机人工呼吸等复苏术。②静脉注射纳络酮：首剂0.4～0.8mg，然后根据患者昏迷程度、呼吸抑制情况及给药后的反应，可间隔5～10min重复给予同剂量，直到呼吸及意识恢复。同时使用呼吸兴奋剂。低血压者使用升压药。③综合性治疗：哮喘者使用地塞米松和氨茶碱。急性肺水肿者可立即用速尿、西地兰。抗休克、防治脑水肿、预防感染，维持水电解质平衡。本组病例41例在0.5h内神志转清，紫绀消失，呼吸改善，血压恢复正常，自动离院。5例急性肺水肿者平均10h左右症状消失，3例呼吸、心跳停止，1例哮喘持续状态者死亡。

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简介：前列腺癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在我国有上升趋势，早期诊断非常重要。该文从免疫学和分子生物学角度，阐述前列腺癌实验室诊断指标诊断价值以及最新进展进行了综述。