简介:目的探讨老年人与青年人急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)临床不同特点。方法对老年组与青年组AMI的发生性别、发病因素、发病特点、主要并发症及转归进行对照研究。结果性别:青年组男:女=32:1,老年组男:女=4:1(P<0.01)。紧张、激动、劳累、过量吸烟、酗酒是青年组发病的主要危险因素,与老年组比较,P<0.01。典型胸痛、首发心肌梗死型(myocardialinfarction,MI)和继发MI型,青年组分别为90.6%、81.3%和18.7%,老年组分别为42.5%、20.0%和80.0%(P<0.05、P<0.01、P<0.01)。严重心律失常和心衰,老年组分别为40.0%和25,0%,青年组为18.7%和6.2%(P<0.05,P<0.01)。老年组病死率10.0%,青年组无死亡病例。结论女性随着年龄的增高,AMI发病率增加;青年人发生AMI多有明确的发病因素。老年人典型AMI发生率高,且并发症多,预后差。
简介:目的:分析60岁以上急性心肌梗死(AMI)患者近期转归的影响因素.方法:将363例AMI患者按是否经过院前救治分为A组(333例)与B组(30例).分析院前救治的时间、溶栓时间、溶栓再通率、5周住院病死率.结果:A组1小时内得到院前救治者98例,5周住院病死率14.25%,院前溶栓55例,再通率74.54%,5周住院病死率5.45%;院内溶栓124例,再通率76.61%,5周住院病死率16.12%.B组5周住院病死率30.0%.结论:经过120急救系统院前急救的老年AMI病人5周住院病死率下降,且院前救治的时间越早,5周住院病死率越低.
简介:目的冠状动脉内血栓是影响急性心肌梗死(AMI)介入治疗效果的重要因素,本研究通过冠状动脉内血栓抽吸,并联合球囊成型及支架植入术治疗AMI,评价其安全性、有效性。方法进行急诊PCI的AMI患者共52例,对其中20例进行冠状动脉内血栓抽吸,然后进行球囊扩张及支架植入治疗。术后造影观察冠状动脉扩张效果及梗死相关血管血流及心肌灌注等情况。结果抽吸组即刻血栓消失16例,血栓减少4例。和未抽吸组比较梗死部位前向血流由术前TIMI0级(无血流)均达到TIMI3级(正常血流),术中及术后无严重并发症。而未抽吸组术后前向血流TIMI1级(血流严重受损)1例(占3.1%),2级(正常血流但较慢)9例(占28.1%),3级22例(占68.8%),二者有明显差异(P〈0.05)。结论经导管进行冠状动脉内血栓抽吸,是治疗冠状动脉狭窄合并血栓病变的简单有效的方法,并可提高经皮冠状动脉介入治疗的成功率及减少无再流等并发症的发生。