简介:1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.
简介:【摘要】 目的:总结并归纳 超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断效果。方法:随机挑选 90 例 冠心病患者作为观察组纳入研究,并挑选同期在我院进行体检的正常人 90 例最为对照组纳入研究,纳入时间均为 2018 年 2 月至 2019 年 1 月,分别进行超声检查,统计对比两组患者 IMT (颈动脉后壁处内 - 中膜厚度)值以及斑块积分,并分析两组患者硬斑、软斑与复合斑等不同病理分型的检出情况 。 结果:冠心病组患者的 IMT 值与斑块积分分别为( 1.31±0.09 ) mm 、( 1.85±0.24 )分,均显著高于正常人的( 0.65±0.11 ) mm 、( 0.84±0.25 )分,数据经软件分析显示 P<0.05的检验定论,对比意义显著; 冠心病组患者的硬斑、软斑与复合斑的检出率分别为 80.00% ( 72/80 )、 12.22% ( 11/80 )、 4.44% ( 4/80 ),正常人硬斑、软斑的检出率分别为 3.33% ( 3/80 )、 1.11% ( 1/80 ),无复合斑检出,两组比较组间数据差异较大,析显示 P<0.05的检验定论,对比意义显著。 结论:对 冠心病患者进行超声检查,可有效通过 IMT 值与斑块积分结果进行 动脉粥样斑块的诊断,并对硬斑、软斑与复合斑等不同病理分型进行鉴别,诊断价值较高,可有效为临床治疗提供有效依据,促进患者的康复,具有较高的应用价值,值得推广使用。
简介:摘要目的通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果,探讨有效的护理方式,总结护理经验。方法选取本院急诊科2015年2月-2017年5月给予手术治疗的100例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组,每组各50例。对照组在术前术后实行常规护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预措施,观察对比两组的护理效果,对两组患者的并发症发生状况、疼痛发生率和患者护理满意度进行比较。结果观察组患者经过护理干预措施,手术后并发症发生率和疼痛发生率均明显低于对照组,患者护理满意度高于对照组,两组患者的护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外伤性肝破裂急诊手术治疗中的术前术后护理干预措施可以有效降低患者疼痛发生率以及术后并发症发生率,有效保证患者手术治疗期间的生命质量,具有较高的患者护理满意度,以及临床推广应用的价值。
简介:【摘要】目的 观察并分析剖宫再孕妇先兆子宫破裂的临床护理情况。方法 选择我院在 2015年 1月到 2016年 4月接收并治疗的 38例剖宫再孕孕妇先兆子宫破裂患者作为本研究的研究对象,对所有患者进行有针对性的护理观察,研究护理干预措施对剖宫在孕孕妇先兆子宫破裂的影响和干预效果。结果 本研究 38例患者,经过有针对性的护理干预以后无一例患者出现子宫破裂,其中存在有 4例患者为早产儿,并转为儿科治疗,患者恢复良好,本研究所有患者均母婴平安。结论 临床对于剖宫再孕妇先兆子宫破裂患者,为其进行有针对性的护理干预可有效地预防孕妇出现子宫破裂情况,能够提高母婴的安全性,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨宫外孕输卵管妊娠破裂患者的急救与护理措施,观察患者的治疗和恢复效果。方法选取我院2016年4月~2017年5月期间收治的72例宫外孕输卵管妊娠破裂患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各36例),对比两组患者的急救与护理效果。结果在临床急救的基础上实施综合护理干预,100%的观察组得到有效治疗,97.22%的患者对于急救与护理效果感到满意,2.78%的患者出现并发症。在临床急救的基础上实施常规护理,91.67%的对照组得到有效治疗,83.33%的患者对于急救与护理效果感到满意,8.33%的患者出现并发症。与对照组相比,观察组患者的出血量(48.25±6.12)ml<(64.09±11.26)ml、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(10.65±2.71)分<(15.79±3.44)分相对更低(P<0.05)。,住院时间(5.92±1.16)d<(8.84±15.7)d相对更短(P<0.05)。结论综合全面的护理干预对于提高宫外孕输卵管妊娠破裂的急救效果有着积极的影响。
简介:摘要目的探讨不同手术方法治疗创伤性脾破裂的疗效观察。方法将我院2015年11月至20l6年11月创伤性脾破裂患者100例分为两组观察组和对照组。观察组患者采用脾动脉栓塞术,对照组采用脾破裂修补术,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果两组患者手术均成功。观察组患者术后5例出现左侧胸腔积液,并发症发生率为9.5%(5,50);对照组患者术后发生不完全性肠梗阻12例,肺部合并感染6例,泌尿系感染6例,合并伤口感染4例,对照组并发症发生率为57.1%(28/50)。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论适合保脾手术治疗创伤性脾破裂的患者在采用脾动脉栓塞术后的临床效果较好,可用性强,值得在临床上推广发扬。
简介:摘要为了观察分析超声造影在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价过程中的实际应用效果,本文从我院2017年度收治的56例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,对所有研究对象均采用超声造影技术进行检查,观察不同斑块类型的内造影剂的增强情况,观察超声增强斑块的超声增强部位,观察时间-信号强度曲线来对斑块的峰值强度(PI)、增强密度(DE)和达峰时间(TTP)。结果显示软斑块共有31例,超声增强率为100%,混合斑块共有20例,超声增强率为90%,但是两者之间没有显著差异(P>0.05)。超声增强斑块增强部位以肩部增强发生概率最高(69.4%),以尾部增强发生概率最低(8.2%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。软斑块和混合斑块在达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)数据差异没有统计学意义(P>0.05),软斑块的增强密度(DE)为(3.56±0.28)db/cm2,混合斑块的增强密度(DE)为(1.77±0.12)db/cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明采用超声造影技术可以有效显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管,对于斑块的易损性评价具有指导价值。