简介:易损斑块的破裂是急性心血管事件发生的罪魁祸首,CD40-CD40L系统作为免疫和炎症反应的枢纽,其贯穿急性冠脉综合症(ACS)发生发展至斑块破裂及血栓形成的全过程,阻断其信号传导途径可起到一定的预防效果,提示在临床上可作为一种新的治疗途径。
简介:摘要目的评估循环微小RNA-1(miR-1)对稳定性冠心病(SCAD)患者早期发生冠状动脉(冠脉)斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者,入选患者均完善冠脉造影(CAG),根据CAG结果进行经皮冠脉介入治疗(PCI)单支架植入或仅行CAG。分别于患者术前(0 h)、术后3 h取静脉血,通过实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆miR-1表达量,用电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。比较PCI或CAG患者术前与术后miR-1、cTnI水平的差异,评估其早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其诊断效能。结果CAG组38例,PCI组29例。两组患者性别、年龄、既往史(除外高血压史)、心功能基线资料比较差异均无统计学意义。PCI组术后miR-1表达量显著高于术前〔2-ΔΔCt:2.11(1.56,2.73)比1.26(1.07,1.92),P<0.01〕,术前与术后cTnI水平差异无统计学意义〔μg/L:0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),P>0.05〕;而CAG组术前与术后miR-1和cTnI水平差异均无统计学意义〔miR-1(2-ΔΔCt):1.09(1.00,1.40)比1.21(1.00,1.71),cTnI(μg/L):0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),均P>0.05〕。ROC曲线分析显示,术后miR-1诊断冠脉斑块破裂的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)为0.794(0.687~0.900),P<0.01,敏感度为82.8%,特异度为68.4%,最佳截断值为1.51;术前与术后miR-1差值(ΔmiR-1)诊断冠脉斑块破裂的AUC和95%CI为0.704(0.567~0.842),P=0.004,敏感度为62.1%,特异度为84.2%,最佳截断值为0.39;术后miR-1与ΔmiR-1诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的能力相当(Z=1.287,P=0.198);而术前miR-1不能预测SCAD患者是否需要行PCI(AUC=0.630,P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,术后miR-1表达升高是SCAD患者发生冠脉斑块破裂的独立危险因素〔优势比(OR)=2.887,95%CI为1.044~7.978,P=0.041〕。结论循环miR-1可能具备早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力。
简介:我们总在欺骗自己,且将这种欺骗戴上道貌岸然的君子面孔.以看似羞耻而内心倍受压抑的折磨作为理性的挡箭牌,在时刻脆弱的心理防线上作苦行僧状的等待,等待并不美好的结局,这种等待除了撕破诺言的致命一击外,别无退路可选.任何一种禁忌都粉饰并且罪恶地美化了人类的丑陋,它不顾真实,它削弱勇敢,它蹂躏理性,它践踏激情,一种原始性的错误导致了文明的破损,披着充满伪善、阴险、狡诈的外衣的人们行尸走肉般地活着,也仅是活着.
简介:摘要目的分析研讨心脑血脉宁对兔动脉粥样硬化易损斑块模型斑块内血肿、斑块内新生血管成熟的影响状况。方法采用主动脉球囊中皮拉伤术和高脂饲料喂养复制动脉粥样硬化易损斑块模型,把实验中所纳入的90只兔分模型组30只,心脑血脉宁组30只,假手术组30只,时间为15周,处死后,在其腹主动脉给予苏木精-伊红染色处理,观察其新生血管构成,计算出斑块出血量,检测免疫组方式为源性血小板生长因子表达。结果对比假手术组与模型组PDGFR指数,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对比模型组与心脑血脉宁组PDGFR指数,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑血脉宁对兔动脉粥样硬化易损斑块模型,斑块中血肿得到减少,对新生血管成熟有促进作用,机制可能和PDGFR表达上调存在关系。
简介:摘要目的研究探讨先兆子宫破裂和子宫破裂的原因和临床护理方法。方法随机抽取我院2012年2月-2014年2月收治的先兆子宫破裂和子宫破裂患者40例为研究对象。并将其随机分成对照组合观察组,每组患者分别为20例。在研究分析患者先兆子宫破裂和子宫破裂原因的基础上,对照组患者取常规的护理措施,观察组实施相应的预防性护理措施。比较两组患者临床效果。结果经过分析了解到,子宫破裂的主要原因有子宫肌层薄弱,催产素引产以及梗阻性难产。观察组患者的子宫破裂的发生率与死亡率和结束满意率均优于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论针对产妇的实际情况,实行有预防性的护理措施能够有效降低子宫破裂的情况发生,同时对患者预后具有良好的效果。
简介:【摘 要】目的:分析先兆子宫破裂和子宫破裂的临床护理方法及护理效果。 方法:抽取 2017 年 9 月 -2019 年 8 月本院收治的 102 例先兆子宫破裂和子宫破裂患者作为实验样本,以随机偶数奇数法分为对照组( 51 例,护理方法为常规护理)和研究组( 51 例,护理方法为针对性护理),需要展开比较的是两组患者的护理效果。 结果:研究组先兆子宫破裂、子宫破裂发生率低于对照组,同时其治疗依从性、护理满意度评分高于对照组,组间进行对比,有明显的统计学差异( P < 0.05 )。 结论:针对性护理可显著减少先兆子宫破裂和子宫破裂发生情况,切实提高患者的治疗依从性、满意度,具有在临床中广泛应用的价值。
简介:摘要笔者在援也门医疗队工作期间,于2009年6月至2010年12月,急诊处理妊娠分娩子宫破裂并膀胱破裂7例,通过有效地治疗和护理,使病人保住了子宫、减少了并发症、降低了死亡率。