简介：摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者，均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访，行视觉疼痛模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前（8.19±0.31），术后1d（2.05±0.17）分，术后3个月（1.41±0.22）分，术后6个月（1.09±0.21）分；患者腿痛VAS评分术前（10.86±0.27），至术后1d（3.47±0.31）分，术后3个月（2.29±0.22）分，术后6个月（1.49±0.31）分，患者疼痛症状较术前均有明显改善；患者ODI评分术前（78.69±3.27）分，术后1d（18.27±2.46）分，术后3个月（11.69±2.54）分，术后6个月（8.45±1.68）分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。

简介：摘要目的研究分析对减压治疗腰椎管狭窄手术治疗患者应用护理干预对其疼痛控制的临床价值。方法选取我院2014年10月~2017年5月接收的98例腰椎管狭窄患者为此次实验研究任务的主要对象，所有患者均采用减压治疗，通过采用计算机产生随机数字，分为干预组和参照组，其中参照组为49例，实施常规护理，干预组为49例，应用护理干预手段，比较两组护理满意度以及术后2天内、一周内的VAS疼痛评分。结果统计比较分析，干预组护理满意度为（95.92%），参照组护理满意度为（79.59%），同时干预组术后两天以及一周内的VAS疼痛评分比较有差异（P＜0.05），且与参照组比较，差异同样有统计学意义（P<0.05）。结论对采用减压治疗的腰椎管狭窄患者，积极配合护理干预手段，能够显著的降低患者术后疼痛感，能够改善患者预后，有助于患者早日恢复到正常生活中，护理满意度较高，值得在临床中进行推广和应用。

简介：摘要目的探讨和分析在双侧腰椎管狭窄患者中单侧开窗潜行减压治疗的效果。方法此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的双侧腰椎管狭窄患者（72例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组36例。本次乙组是传统手术，而甲组是单侧开窗潜行减压术，总结疼痛情况、腰椎功能障碍情况、手术效果、临床指标。结果甲组的VAS评分、ODI评分都低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组手术的总有效率高于乙组，但差异显著，P＞0.05。甲组的住院天数、卧床时间、术中出血量、手术时间都优于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在双侧腰椎管狭窄患者中，单侧开窗潜行减压治疗的手术时间短、卧床时间短、住院时间短、出血量低，有效改善疼痛、腰椎功能障碍。

简介：摘要目的对比全椎板切除减压内固定植骨融合术和半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2015年11月-2016年11月间收治的腰椎管狭窄症病患84例为实验对象，随机分为两组，每组42例。Ⅰ组行半椎板切除减压术治疗，Ⅱ组行全椎板切除减压内固定植骨融合术。对比两组病患治疗效果。结果Ⅰ组术中出血量比Ⅱ组少，手术时间、住院时间比Ⅱ组短，差异有统计学意义，P<0.05；Ⅰ组优良率为90.5%，Ⅱ组为83.3%，两组病患治疗优良率组间比较无明显差异，P>0.05；两组病患治疗前VAS评分组间比较无明显差异，P>0.05，Ⅰ组治疗后VAS评分明显低于Ⅱ组，差异有统计学意义，P<0.05。结论半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症疗效显著，创伤小，术后恢复快，推广价值高。

简介：摘要目的评价在多节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的治疗中应用经关节突入路减压固定手术的效果。方法回顾性分析医院2014年2月-2016年2月收治的35例多节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者的临床资料，患者均予以经关节突入路减压固定手术治疗。记录手术的一般情况，术后随访24个月，比较术前、术后末次随访时的腰椎功能恢复情况，统计并发症发生情况。结果患者均在诱发电位监护下完成手术，手术平均用时（3.38±1.01）h，术中平均出血量（1858.33±556.32）mL。术后末次随访观察组的JOA评分明显高于术前（P＜0.05）。35例出现1例脑积液渗漏和1例气胸，发生率为5.71%，未有患者发生内固定失败和内固定物断裂。结论经关节突入路减压固定手术治疗多节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症是一种安全有效的手术方式，可获得较好的腰椎功能恢复效果，且并发症少。

简介：摘要目的探讨老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗的效果及对VAS评分、ODI指数、JOA评分的影响。方法择本科室2015年1月到2017年1月间60例老年腰椎管狭窄症患者，随机数表分组传统组（n=30）、改良组（n=75），传统组实施传统减压术治疗，干预组实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗，对比不同术式的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量对比无明显差异（P>0.05）。改良组术后并发症发生率较传统组显著降低（P<0.05），改良组患者术后1年VAS、ODI指数明显低于传统组，JOA评分明显高于传统组（P<0.05）。结论老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗可改善患者预后。

简介：

简介：对我院1998-02～2006—12腰椎管探查术后692例的观察与护理探讨如下。1临床资料本组男421例，女271例，年龄32～69（平均52）岁。疾病类型：腰椎间盘突出症275例，腰椎间盘突出并椎管狭窄症336例，腰椎骨折并截瘫81例。

简介：摘要目的分析探讨核磁共振在椎管肿瘤中的临床价值，进一步为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年5月至2016年4月经手术治疗的椎管内肿瘤患者80例为本次研究对象，所有患者均在手术前进行核磁共振检查，并对此次检查结果与手术后随访病理学检查结果进行准确性分析。结果80例患者术前核磁共振检查诊断星型细胞瘤20例、血管母细胞瘤4例、转移瘤15例、神经鞘瘤4例、神经纤维瘤10例、室管膜瘤15例、脊膜瘤7例、脂肪瘤5例，所有患者均进行术后病理学检查，检查结果为星型细胞瘤20例、血管母细胞瘤4例、转移瘤15例、神经鞘瘤4例、神经纤维瘤10例、室管膜瘤15例、脊膜瘤7例、脂肪瘤5例，对比发现两组检查结果肿瘤类型完全一致，核磁共振检出率为100%。结论经分析结果可知，核磁共振检查对于椎管内肿瘤具有较好的诊断结果，且操作简单方便，值得临床进一步推广和使用。

简介：摘要目的研究分析胃癌术后胃肠减压的护理。方法此次研究的对象是选择2013年5月～2016年5月入住我院接受治疗的52例胃癌患者。并根据胃癌类型和手术方式不同而决定拔管时间，保持有效引流，观察引流液的颜色及量，掌握洗胃的要点。结果对52例胃癌病人胃肠减压管道的护理，及时发现并降低了病人术后并发症，提高了手术的成功率。

简介：摘要目的探讨后路手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的疗效。方法选取自2014年1月至2016年1月在本院进退行性腰椎侧凸并椎管狭窄后路手术治疗的17例病患的资料，从而对腰及腿部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎前凸角、侧凸Cobb角的的变化进行比较。结果对十七例的病人进行随访，随访时间7～21个月，平均（13.47±2.69）月。术前患者平均VAS评分（6.78±0.93）分，ODI评分（68.84±7.14）%，Cobb角（21.51±9.49）°；术后随访患者平均VAS评分（2.39±0.94）分，ODI评分（30.74±9.12）%，Cobb角（5.31±3.44）°，术前术后差异具有统计学意义（P<0.05），ODI改善优良率为82.35%。在随访期间，没有出现椎间隙高度丢失，融合器移位，内固定断裂情况，且植骨融合率100%。结论对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄进行后路减压、融合、椎弓根螺钉内固定术，可以有效的治疗退行性腰椎侧凸。

简介：摘要目的观察在椎管内占位的诊断中应用MRI影像的诊断效果。方法整群择取我院2014年8月~2016年8月间经手术病理证实为椎管内占位的90例患者，将其分CT影像检查组45例和MRI影像检查组45例，比较两组诊断方法应用效果情况。结果经CT影像检查诊断的准确率是84.44%；经MRI影像检查诊断的准确率是100%，两组比照存在差异（P＜0.05）。结论MRI影像应用于椎管内占位诊断中具有较为显著的应用效果，诊断的准确率高，可推广应用。

简介：摘要目的探究普外科胃肠减压失效的原因及护理对策。方法对胃肠减压患者进行护理观察，分析胃肠减压失败的原因，并对其采取相应措施。结果68例患者有13例患者胃肠减压失效，对这些患者采取相应的护理措施后，所有患者均治愈出院。结论胃肠减压成功的前提是患者在心理接受并积极配合胃肠减压，胃肠减压成功的关键是护理人员的悉心护理和熟练操作。

简介：摘要目的研究分析普外科患者行胃肠减压的护理效果。方法此次研究的对象是选择186例施行胃肠减压的患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果186例患者中一次置管成功174例，失败12例，成功率为93.5%。因固定不当导致胃管脱落11例，患者因不慎拔出胃管8例，因感觉不适自主拔管5例，非计划性拔管发生率达12.9%。结论分析胃肠减压前、中、后的护理以及一次性置管失败原因，提出改进意见，完善相关护理措施对患者的治疗具有积极意义。

简介：摘要目的调查产妇麻醉后神经损伤的发生率及相关影响因素，分析其术后神经受损的可能原因，为临床防治椎管内麻醉引起的神经损伤提供参考。方法调查2016年9月—2017年5月在我院进行椎管内麻醉的剖宫产手术的78例产妇，调查产妇椎管内麻醉后神经损伤发生情况，分析神经损伤相关因素。结果80例参与调查的产妇，出现神经损伤64例，占80％，其中短暂神经综合征35例，脊神经损伤15例，马尾综合征占9例，硬膜外血肿占5例，差异具有统计学意义（P＜0.05）；异感组和无异感组神经损伤发生优势比为6.321，相对危险度为4.259，相对安全度为0.853，异感组神经损伤的发生率明显高于非异感组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；异感和水肿程度OR值分别为14.256和0.362，2组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论规范熟练椎管内麻醉技术，减少异感发生率，有利于减少产妇术后神经损伤的发生，且产妇孕期轻度水肿有保护作用。

简介：摘要目的探究并分析对腰椎管狭窄患者在围手术期中行舒适护理所达到的效果。方法选取我院2016年1月~2017年2月收治的60例腰椎管狭窄患者为此次研究对象，随机分为对照组（n＝30）与观察组（n＝30）；对照组采用常规护理方式，观察组采用舒适护理方式，组间对比分析两种护理方式对患者伤口疼痛缓解情况。结果观察组采用的舒适护理方式，缓解伤口疼痛效果明显优于对照组，差异较大（P<0．05）。结论对腰椎管狭窄患者在围手术期中采用舒适护理的方式能有效减轻患者的伤口疼痛，降低术后并发症的发生，值得在临床应用中推广和运用。

简介：摘要目的探析心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响。方法随机选取2017年1月-2018年4月期间我院收治的椎管内肿瘤患者98例，将其按入院顺序分成观察组和对照组各49例，给予对照组常规护理干预，给予观察组心理护理干预，并对两组效果进行对比。结果护理后观察组患者生活质量和疾病认知度均得到明显提高，其综合评分结果显著高于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者焦虑抑郁情绪综合评分结果也显著优于对照组（P＜0.05）。结论针对椎管内肿瘤患者术后采取心理护理干预，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量、疾病认知度及术后康复效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析颈椎管狭窄并颈椎损伤的术后护理措施及临床价值。方法研究时间2016年10月至2017年12月，研究对象66例在我院进行治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者，采用随机数字表法分为参照组（n=33）和观察组（n=33），参照组给予常规基础干预，观察组则实施术后护理干预措施，观察其临床效果。结果观察组患者并发症发生几率与参照组相比较低（P＜0.05）。结论针对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者应用术后护理干预措施具有一定的临床优势，可降低尿潴留、肠道功能紊乱等并发症发生几率，提高患者的生活质量，推广应用价值较高。

简介：摘要目的观察分析高位肛瘘应用远端减压紧线术治疗的效果。方法筛选2015-2016年我科室收治的高位肛瘘的患者109例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组采用传统紧线术，研究组采用远端减压紧线术治疗。比较两组患者的脱线时间，创面愈合时间以及两组患者手术不同时间段肛门失禁评分情况比较。结果研究组患者的脱线时间（8.19±2.38），创面愈合时间（48.91±7.18）较比对照组患者的情况基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。经积极治疗后，两组患者的术后各时间段的肛门失禁评分较治疗前均有不同程度的降低，研究组患者的后各时间段的肛门失禁评分较对照组具有明显的降低，P<0.05，具有统计学意义。结论高位肛瘘应用远端减压紧线术治疗的效果较好，患者术后肛门功能得到较好的恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的探究椎管麻醉中使用右美托咪定对寒颤预防的临床效果，并对其进行价值方面的研究。方法从我院在2013年10月至2016年10月期间收治的行管内椎管内麻醉手术的患者中随机抽取128例作为研究对象，并通过随机分组的方式将所有患者分为实验组和对照组，每组患者64例，对照组患者注射生理盐水，实验组患者注射右美托咪定。在实验组和对照组患者的蛛网膜下腔将药物注射完成之后，对患者进行寒颤等级的评估。结果通过对麻醉过程中实验组和对照组患者出现寒颤情况的比较，能够发现实验组患者出现寒颤的频率远远低于对照组，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于使用椎管麻醉的患者来说，使用右美托咪定能够明显降低患者在麻醉过程中的寒颤概率，这对于患者的手术麻醉治疗来说具有非常重要的意义和价值。