简介：摘要本研究拟采用Brigton儿童预警评分表（PediatricEarlyScorePEWS）对我院儿科急诊就诊的患儿进行评估，证实该评估表在湖南常德使用的内部一致性，进一步由该评分表及ROC曲线计算出急诊转入专科病房、急诊转入PICU的敏感性和特异性，得出阳性预测值和阴性预测值，来验证该评分系统的有效性，最后，结合临床资料与预后的结果，通过比较阳性预测值、阴性预测值与实际阳性值、阴性值之间的差别，总结成功经验与失败教训，对早期识别危重患儿，更高效、更准确的对患儿进行分流、采取适宜的干预措施，提高患儿抢救成功率、降低病死率、节省医疗资源、降低医疗风险都由重要的意义。

简介：摘要本文的主要目的是对改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用进行探究。主要方法是在医院随机抽取2015年7月到2016年8月之间的急诊内科并且留院观察的120例患者，对这些患者的症状运用改良早期预警评分系统进行评分，同时在患者的评分卡上采用红、黄以及蓝三种颜色进行标注，其中，蓝色代表0到5分，黄色代表6到8分，红色代表9分以上。研究的结果显示，在这次随机抽取的病例中，有60例患者得分在0到5分之间，有40例患者得分在6到8分之间，另外20例患者得分在9分以上。还有2例患者由于一些其他原因要求转入外院，18例患者转入重症监护室。得分在0到5分之间的患者治愈率为100%，得分在6到8分之间的患者，死亡病例有4例，好转的患者有6例，治愈率为86%，而得分在9分以上的患者，有8例死亡，5例好转，治愈率为60%。文章结论是改良早期预警评分系统主要是对急诊患者的症状进行分值化处理，它可以为急诊护理提供科学有效的参考数据，从而进一步提高急诊护理的效果。

简介：摘要过去的十几年当中，全球各类自然与人为灾难的强度与频率日益增加，不仅造成了巨大的经济损失与环境的破坏，给受灾群众也带来了持久的精神创伤。然而灾难医学尚未包含在我国高等医学教育当中，卫生专业人员与一学生既是灾难应激反应的主要群体，也是灾难救援的后备力量，因此，灾难医学的各类相关培训对卫生行业人员及以学生来说都是必不可少的课程。模拟技术作为医学教育中的应用，尤其是综合模拟人非常适合应用于医学的模拟教学，并能够通过逼真的模拟病例对学生的临床诊断技能，急救技能等知识掌握程度进行考察。教学老师也可通过模拟人在带的计算机对模拟人进行控制并将学生操作的全过程进行记录、分析及评估用来考察训练情况并对“危急重病”做出公正客观的评估以提高学生的临床思维能力及急救过程中的动手能力、创新能力及团队合作能力。

简介：摘要目的研究分析血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用。方法此次研究的对象是选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0～5岁诊断为手足口病儿童为试验组，50例0～5岁健康儿童为对照组。试验组分为普通1组（n=58）、普通2组（n=56）、重症2期组（n=49）、重症3期组（n=37）、重症4期组（n=21），普通2组在治疗过程中转为重症，25例转为2期，22例转为3期，9例转为4期。测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖（GLU）浓度。结果普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），普通2组显著高于普通1组和重症2期组（P<0.001），重症3期组显著高于重症2期组（P<0.001），重症4期组显著高于重症3期组（P<0.001），重症2期组去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）浓度显著高于普通1组（P<0.001），肾上腺素（E）浓度与普通1组比较差异无统计学意义（P>0.05）。普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关，普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关，重症2期组E浓度与GLU浓度不相关，NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关，重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关。结论手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系，NE、DA浓度变化较E早，在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关，病情越重浓度越高，可作为重症病例的早期预警指标。

简介：摘要目的探讨实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中的效果评价。方法将校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中，随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后2016年7月至2017年9月来我院胸痛门诊就诊的186例患者设为观察组，按评分法得分对胸痛门诊患者进行分级检分诊；随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法前2015年5月至2016年7月来我院胸痛门诊就诊的203例患者设为对照组，对比两组分级检分诊的错误率和胸痛门诊患者的意外事件发生率。结果观察组分级检分诊的错误率为2.69％，明显低于对照组分级检分诊的错误率9.36％；观察组胸痛门诊患者的意外事件发生率为0.54％，明显低于对照组胸痛门诊患者的意外事件发生率4.43％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后，降低了分级检分诊的错误率，缩短了等候就诊的时间，降低了胸痛门诊患者的意外事件发生率，减少了医患纠纷的发生，提高了医院内的医疗护理质量。

简介：摘要过去的十几年当中，全球各类自然与人为灾难的强度与频率日益增加，不仅造成了巨大的经济损失与环境的破坏，给受灾群众也带来了持久的精神创伤。然而灾难医学尚未包含在我国高等医学教育当中，卫生专业人员与一学生既是灾难应激反应的主要群体，也是灾难救援的后备力量，因此，灾难医学的各类相关培训对卫生行业人员及以学生来说都是必不可少的课程。模拟技术作为医学教育中的应用，尤其是综合模拟人非常适合应用于医学的模拟教学，并能够通过逼真的模拟病例对学生的临床诊断技能，急救技能等知识掌握程度进行考察。教学老师也可通过模拟人在带的计算机对模拟人进行控制并将学生操作的全过程进行记录、分析及评估用来考察训练情况并对“危急重病”做出公正客观的评估以提高学生的临床思维能力及急救过程中的动手能力、创新能力及团队合作能力。