简介：摘要目的探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理体会。方法给体外受精-胚胎移植受孕的1例单卵双胎合并单胎妊娠患者实施选择性减胎术，介绍术前护理、术中护理、术后护理。结果该患者一次减胎成功，术后无感染及流产，足月分娩。结论发生多胎妊娠时早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法，充分合理的护理措施可提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨葡萄胎的临床治疗方法及效果。方法选取我院2017年2月至2018年1月期间收治的36例葡萄胎患者，对36例患者的临床资料进行分析。结果36例患者经过一次清宫23例，二次清宫13例。其中预防性化疗12例，全子宫切除3例，其中再次分娩及流产13例，恶变2例，3例恶性葡萄胎。结论葡萄胎确诊后，应仔细做全身检查，了解全身状况。若患者情况稳定，应立即行吸宫术。由于葡萄胎的发病原因尚不清楚，但由于葡萄胎好发于年龄大、孕次高的妇女，故采取计划生育措施，减少葡萄胎的发生率。

简介：摘要目的研究分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇（试管组）和60例自然受孕双胎产妇（对照组）。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果试管组产妇的年龄较之对照组显著升高（P<0.05）；試管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期合并症方面，试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05），在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）；试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异，生存质量相当；但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大，因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况，减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析老年冠心病出现漏诊和误诊的临床现象及原因，以减少临床漏诊和误诊的发生。方法选取376例我院于2014年3月至2017年3月所收治的老年冠心病患者为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料，并分析出现漏诊和误诊的原因。结果376例患者出现漏诊和误诊共22例，漏、误诊的发生率为5.85%；患者各年龄阶段的漏、误诊发生率存在显著差异（P<0.05），年龄越大，误诊发生率越高，61-70岁之间的漏诊率最低；患者各临床症状均可能出现漏、误诊现象，其中主要表现为心前区疼痛，其次为胸闷；7例冠心病患者当中误诊为消化道疾病的4例，颈椎病1例，咽炎1例，心脏神经官能症1例，另有5例其他疾病误诊为冠心病患者当中2例为带状疱疹，1例为胆囊炎，1例为心尖部肥厚型心肌病，1例为早期复极综合征。结论老年冠心病无典型临床表现，再加上老年患者多存在多种慢性疾病，致临床漏诊、误诊极易发生。为此，针对老年冠心病患者，应仔细鉴别其临床症状，通过全面分析，并辅以相应检查以进行最终确诊，尽量减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要老年创伤患者由于年龄较大，生理功能处于退化状态。一旦出现创伤后，往往具有病情严重，预后效果较差和死亡率较高等特点。老年创伤患者多伴有心脑血管、骨质疏松等退行性疾病，再加上老年人反应较为迟钝，在急救诊治过程中极容易造成疾病的误诊和漏诊，急救诊治过程中稍有疏忽，则会对患者的预后造成极为严重的影响，严重时甚至会直接危及到患者的生命。因此，在急救过程中准确地对老年创伤患者进行诊断是提高老年创伤患者救治率的关键所在。

简介：摘要目的分析在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现漏诊及误诊的相关原因。方法选择我院在2016年一整年间收治的接受超声诊断出现误诊及漏诊的10例宫外孕患者为相关对象，对所有患者的超声诊断方法进行分析，观察患者的超声诊断图像情况，进而分析患者被漏诊及误诊的具体原因。结果在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现误诊及漏诊的原因相对较多，与患者的发病部位、超声图像的情况等相关。结论在宫外孕患者的超声诊断当中，受到多方面因素的影响，患者很有可能被漏诊或者误诊，医生需要对既往漏诊及误诊病例进行分析，并且探讨深层原因，以免患者诊断出现不科学情况。

简介：摘要目的分析探究双胎剖宫产产后出血的预防干预措施的效果及意义。方法选择2016年1月1日到2017年02月28日期间在我院就诊且超声检查已经明确诊断为双胎且具有剖宫产指征的100例患者作为本次试验的研究对象，按照病历号的不同进行分组，单号为观察组进行预防产后出血的护理措施，双号为对照组进行常规的护理，对比两组患者的护理效果。结果经预防产后出血护理干预措施护理的观察组的产后出血率小于对照组，有差异，具有统计学意义（P＜0.05），而满意度高于对照组，有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论双胎剖宫产产后出血的预防干预措施具有重要意义，能在一定程度上检查患者产后出血的发生，在双胎剖宫产后出血的早期治疗中具有指导作用，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析总结双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的诊断、监测和治疗措施。方法回顾该孕妇孕前病史及本次妊娠过程。结果该孕妇于孕12+5周超声检查发现双胎其一胚胎停止发育，孕30周超声确诊为双胎一胎无心畸形，保守处理至孕33+4周因泵血胎羊水过多选择剖宫产术终止妊娠，分娩后新生儿无并发症。结论对于该类罕见TRAP病例，孕期需要严密超声随访，掌握终止妊娠时机。

简介：输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,其发病率不到全部外科住院患者的千分之一.外伤性输尿管断裂则更为少见.我院自1990～2001年共收治外伤性输尿管断裂7例,其中5例漏诊.现就其漏诊原因分析如下.

简介：摘要目的探讨肝胆外科手术并发胆汁漏诊断，分析原因并提出有效的治疗途径。方法选取我院从2011年4月到2016年4月期间收治的肝胆外科手术并发胆汁漏患者6例作为研究对象，分析胆汁漏的原因，并采取针对性的方式治疗。结果经过对症治疗后，所有患者均痊愈出院。发生胆汁漏的原因包括患者自身缺陷、操作失误、结扎不牢或未给予结扎。结论肝胆外科手术后并发胆汁漏的原因有很多，需要根据原因的不同进行对症施治，同时做好相关的预防工作也是预防胆汁漏的重要途径。

简介：摘要目的探讨控制胎头娩出速度助产技术在降低会阴裂伤中的应用价值。方法选取2015年11月至2015年12月符合阴道分娩的患者120例。随机分为观察组60例和对照组60例。观察组采用助产士通过用手来控制出头速度来保护会阴。对照组则采用传统手掌上托的方法保护会阴。比较两组患者的会阴侧切率、产时出血量、产后会阴水肿、伤口疼痛、伤口缝合时间以及新生儿窒息情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组通过控制胎头娩出速度助产技术，会阴的裂伤程度，会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间等明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过控制胎头娩出速度助产技术，可有效的降低会阴的裂伤程度、会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间，降低了新生儿窒息的发生率。

简介：摘要引起非栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓，也可能是非血栓诸如空气、羊水、脂肪、瘤栓等非血栓栓子。引起肺栓塞的病因多种多样。老年肺栓塞的发生率随年龄的增长而提高，但生前诊断正确率很低。如何提高老年患者的肺栓塞发生率及诊断正确率，及时减少漏、误诊是一重大临床课题。本文通过对老年肺栓塞的临床病例，分析其临床表现、放射学表现、病史或合并疾病，探讨常见的误诊原因及预防措施，希望此论文能够给更多的医务工作者提供参考，也为我国的医疗事业尽一份绵薄之力。

简介：摘要目的分析儿童BadoⅢ型孟氏骨折的漏诊的因素。方法将我院收治的42例儿童BadoⅢ型孟氏骨折患儿作为本文的观察对象，并对其漏诊情况进行查看。结果42例儿童BadoⅢ型孟氏骨折中，有漏诊12例，漏诊、误诊率为28.57%。结论导致儿童BadoⅢ型孟氏骨折易产生漏诊、误诊的原因主要是因在临床基层的医生粗心、以及经验不够丰富。因此，对于患者病史必须要询问详细，在进行体检时应该要认真，阅片认真、测量仔细，以及正确拍摄X线片，若有必要，还可摄健侧对照组片，从而使儿童孟氏骨折的漏诊得以减少。

简介：摘要目的研究双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局。方法本次研究选取的研究对象为2014年1月～2016年12月期间在湖南省妇幼保健院住院分娩的双胎妊娠产妇100例及其分娩的早产儿200例（观察组），对照组为100例单胎妊娠产妇及其分娩的早产儿100例（对照组）。对两组孕妇和早产儿的临床资料进行分析，总结两组孕妇的临床特点，并比较两组分娩早产儿的妊娠结局。结果观察组孕期体重增加值、保胎时间、产前DEX使用率、剖宫产发生率与对照组数据相比较高度差异（P＜0.05）；观察组早产儿出生体重、呼吸机使用时间、并发症发生率（RDS、肺炎、低血糖、贫血）相较于对照组差距明显（P＜0.05）。结论双胎妊娠会增加孕妇早产风险，还会危害早产儿身体健康，临床上应做好双胎妊娠孕妇的早产防治工作。

简介：摘要目的研究产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施。方法随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，每组175例分为对照组与观察组。对照组产妇常规胎心率监测采用多普勒超声诊断仪进行，观察组进行产时胎心监护和临床护理，以此比较两组产妇临床护理效果。结果观察组产妇发生宫内窘迫率明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息发生率情况，观察组明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨阴道助产中产钳与胎吸的临床效果比较。方法按照随机数字表法将2015年7月-2017年7月50例阴道助产产妇分组。产钳助产组采用产钳助产的方式，胎吸助产组采用胎吸的助产方式。比较两组手术指征；产妇并发症发生率；新生儿并发症发生率。结果胎吸助产组手术指征和产钳助产组之间无显著差异，主要有宫内窘迫、宫缩乏力、第二产程延长和胎头位置不正，P＞0.05；产钳助产组上钳以及牵引操作均一次成功。胎吸助产组一次成功有20例，2例二次成功，3例三次成功，一次成功率差异显著，P＞0.05。胎吸助产组产妇切口延长、阴道壁裂伤并发症发生率低于产钳助产组，P＜0.05，但两组切口感染无显著差异，P＞0.05。胎吸助产组新生儿面部擦伤发生率低于产钳助产组，而新生儿窒息、头皮血肿发生率高于产钳助产组，P＜0.05。结论在阴道助产中产钳与胎吸的临床各有优缺点，但建议在会阴保护良好和操作技术熟练的情况下首选产前助产，以减少新生儿并发症。若实施胎吸，需避免过长时间牵引和反复滑脱。

简介：对胎儿身长或顶臀长与胎龄关系的观察总结如下。1对象和方法1．1对象长春市妇产科医院自然流产死亡的胎儿尸体140具，经10％的甲醛固定处理。1．2方法按停经日期推算胎龄月份。先对胎儿身长、顶臀长按马丁（Maytin）人体测量方法进行测量，对所得结果均经过统计学处理，并求得胎儿身长或顶臀长与胎龄月份之间相关回归方程式。使用的测量工具为游标卡尺、直角规、钢直尺等。

简介：摘要目的针对妊娠期胎漏、胎动不安等症状的临床治疗现状，对联合治疗方案（寿胎丸＋胶艾汤）的疗效进行研究。方法选取2015年5月-2017年5月，到我院进行治疗的80例胎漏、胎动不安患者。将80例患者分为两组，观察组和对照组各40例。对照组患者采取寿胎丸进行治疗，观察组在寿胎丸基础上，联合胶艾汤配合治疗。对比两组患者的治疗效果（孕囊大小、临床症状）。结果观察组经过（寿胎丸＋胶艾汤）联合治疗，有效率95%，对照组经过寿胎丸治疗，有效率为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对比寿胎丸单独治疗方案，联合治疗方案（寿胎丸＋胶艾汤）的安胎效果更佳，保障孕妇及胎儿的健康。

简介：摘要目的研究围产保健阶段实施胎心监护的临床意义。方法选择近几个月收治的临产产妇共100例，按照监护方式差异分为常规监护（对照组）及持续胎心监护（观察组）。观察组内发生宫内窘迫人数及胎儿窒息比例。结果观察组中宫内窘迫率为18%，对照组仅为6%；但观察组中新生儿窒息发生率仅为4%，对照组为14%。结论胎心监护可及早发现胎儿异常并对窘迫危险早期处理，降低窒息危险，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究探讨异位妊娠早期超声的诊断价值，并分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。方法研究时间为2016年1月~2017年12月，研究对象选择就诊于我院的200例疑似异位妊娠患者，对患者实施彩色多普勒超声检查，分析其超声表现，以临床确诊结果为参照，计算超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率。统计异位妊娠超声漏诊病例，分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。结果在超声图像中，异位妊娠患者的孕囊回声普遍高于内膜回声，多存在盆腔积液，基本无小卵泡回声。以临床确诊结果为参照，超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为90.50%、90.48%、90.50%。临床确诊179例异位妊娠，超声漏诊17例，经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现，无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块是导致异位妊娠超声漏诊的影响因素。结论超声对异位妊娠可予以准确诊断，但部分患者受到无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块等因素的影响，易出现超声漏诊情况，临床诊断时还需结合患者血β-HCG检测结果进行综合诊断。