简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：【摘要】　目的　探究四肢近端肌群的功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者的安全性和有效性。方法　将收入院的皮肌炎和多发性肌炎患者随机分为两组，一组为对照组，给予风湿科常规护理。一组为观察组，根据患者不同病情制定个性化的功能锻炼护理干预。对患者出入院时的肌力评定、自理能力评估、生活质量评价、疼痛评价、肌酸激酶检验结果进行对比，比较各项指标的改变幅度， 另外再对患者的护理效果和患者对护理人员的满意程度进行对比，最后得出结论。结果　观察组在以上五个围度评价指标，明显优于对照组；观察组患者的估计效果要明显优于对照组患者， P<0.05 ；而且观察组患者对护理人员的满意程度要明显优于对照组患者， P<0.05 ，差异具有统计学意义。结论　功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者是安全且有效的，而且还能增加患者对护理人员的满意程度，为临床护士的健康教育做指引，可制定并形成功能锻炼的标准化体系。

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：摘要 目的：观察不同温度下保存不同时间对网织血小板检测结果的影响。方法：抽取 20例健康体检者 EDTA-K2抗凝静脉血 2ml，分别于即时、 4℃冰箱保存一天、两天、三天，共 4次在 XN9000全自动血细胞分析仪上检测 IPF；另外，随机抽取 20例门诊病人 EDTA-K2抗凝静脉血 2ml，于室温下每隔 2小时检测一次 IPF，观察结果的变化情况。结果： 4℃冰箱保存 24小时后， IPF%、 IPF#均值与当天检测均值差异有显著性（ P=0.003,0.006）。室温保存标本在 4小时之内结果稳定。结论： EDTA-K2抗凝全血在室温下 4小时之内对网织血小板的检测稳定； 4℃冰箱保存一天后不适于网织血小板的检测。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的：分析降钙素原 (PCT)和凝血功能对脓毒症患者预后的评估价值。 方法：选择我院自2016年 5月至 2018年 5月收治的 200例患者作为研究对象，根据患者的感染情况将其分成对照组 (98例，同期住院但无感染的患者 )和治疗组，治疗组共计 102例，并根据 美国重症医学会 (SCCM) 与欧洲重症医学会 (ESICM)联合发布脓毒症 3.0定义及诊断标准 和患者临床表现，将患者分为一般感染组(无脓 毒症，41例 )、脓毒症组 (35例 )和脓毒症休克组 (26例 )，入选患者入院治疗前抽血查 PCT、 CRP、 WBC及 APTT、 PT等 凝血功能指标水平 ，记录体温，进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分 ,治疗 7天后复查 PCT及 APTT、 PT水平 ,比较对照组和治疗组患者的 APACHE Ⅱ评分，并对比治疗组不同感染程度患者的 PCT、 CRP、 WBC、 APTT、 PT。 结果：对照组和治疗组患者的APACHE Ⅱ评分、 APTT、 PT对比无显著差异 (P>0.05)， 治疗组患者的 PCT、 CRP、 WBC水平明显高于对照组，两组对比差异显著 (P<0.05)。 脓毒症休克组患者的PCT、 CRP、 WBC、 APTT、 PT水平显著高于 脓毒症组、 无脓毒症组，三组间两两 对比均有显著差异 (P<0.05)。 无脓毒症组有40例患者存活， 1例患者死亡，脓毒症组有 30例患者存活， 5例患者死亡，脓毒症休克组有 16例患者存活， 10例患者死亡。 结论：对ICU细菌感染病例采用 降钙素原和凝血功能检测，能有效识别感染和脓毒症高危人群，从而为临床的治疗工作提供有效的依据。

简介：摘要：目的：观察无痛胃镜和普通胃镜切除术在临床中的应用措施，并对比无痛胃镜和普通胃镜下在息肉切除术中的应用效果及价值。方法：选取 2018年 5月～ 2019年 5月我院接收的胃息肉患者 80例，将其再 作为对象展开探究。采用随机数字法，设两组，观察组与对照组患者各有 40例。对照组为普通胃镜下息肉切除术，观察组为无痛胃镜下息肉切除术。结果：观察组与对照组在并发症发生率的比较，差异显著（ P＜ 0.05），观察组与对照组治疗效果比较，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：无痛胃镜下息肉切除术可控制术后并发症的发生率，提高疾病临床治疗效果，具有较为突出的应用效果和价值。

简介：摘要：目的：观察熄风活血化痰中药对原发性痉挛性斜颈（ IST）患者的临床疗效；方法：给 32例 IST患者均口服熄风活血化痰中药，每日一剂，每 3个月为一个疗程，共 2-3个疗程，治疗前后各检测一次血清 MEK水平，并与正常志愿者 30例作对照；结果：临床总有效率达 81.3%，患者治疗前血清 MEK水平明显低于正常人群，治疗后明显提升；结论：熄风活血化痰中药治疗 IST疗效较好，及其对血清 MEK水平的影响，值得进一步研究。

简介：【摘要】目的 研究血液透析病人自我感受负担的与家庭支持的相关性。方法 选取 2017年 9月— 2019年 7月于本院进行血液透析的病人 65例，对所有病人进行自我感受负担、家庭支持度调查调查，回顾分析两者之间的相关性。结果 59例（ 90.77%）病人家庭支持水平处于中高度，家庭支持总得分均值（ 9.48±2.90）分， 43例（ 66.15%）病人有中重度自我感受负担，自我感受负担总得分均值（ 32.51±9.93）分，且病人家庭支持总得分与自我感受负担总得分呈现负相关性（ P＜ 0.05）。结论 家庭支持与血液透析病人自我感受负担密切相关，多数病人可获得中高度家庭支持，且存在中重度自我感受负担，若家庭支持度越高，则病人自我感受负担越轻，故医护人员需加强对病人家庭支持的重视，尽可能减轻病人自我感受负担。

简介：摘要： 目的：探讨在低位单纯性肛瘘治疗中行切除袋形缝合术的临床效果。方法：将我院在 2017 年 9 月 ~2018 年 9 月收治的 67 例低位单纯性肛瘘患者纳入本次研究，并将其随机分成观察组（ n=35 ）和对照组（ n=32 ），观察组患者采用切除袋形缝合术治疗，对照组患者采用常规肛瘘切除治疗，对两组患者的一般临床指标及术后疼痛程度进行对比。结果：观察组患者的手术时间明显短于对照组患者、术后愈合时间明显短于对照组患者、愈合后疤痕面积明显小于对照组患者；观察组患者的术后疼痛程度明显轻于对照组患者。结论：切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘效果确切，患者术后愈合快、恢复好、疼痛轻，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要 目的：探讨综合性护理干预对雾霾天气中哮喘患者的影响。方法：针对 2015年 10月份至 2016年 3月份在雾霾天气中收治的哮喘患者 146例，对其进行“认知 -行为干预”、药物使用指导、病情自我监测、饮食及心理综合性护理干预等。结果：通过综合性护理干预哮喘患者在雾霾天气中对自身疾病及治病因素有了更高的认识，自我防护水平有了进一步的提高。结论：哮喘患者通过医护人员全方位护理干预措施的落实，降低了哮喘的发病率，提高了生活质量，使哮喘发作得到了有效的控制。

简介：摘要目的：研究延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选择某某医院接受治疗的糖尿病患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将 95例糖尿病患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施延续护理；对照组、实施常规护理，将两组自我护理能力和健康行为、护理满意度进行对比。结果 :观察组糖尿病患者健康知识水平（ 67.35±1.22）分、自我概念（ 68.79±1.09）分、自护责任感（ 69.67±1.82）分、自护技能（ 69.78±1.23）分与对照组相比较，具有差异，（ P＜ 0.05）。观察组 48例患者和对照组 47例糖尿病患者出院后 3个月健康行为相比较，前者更高， P<0.05。观察组 48例患者和对照组 47例糖尿病患者护理满意度相比较，前者更高， P<0.05。结论：延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为均具有重要影响，同时能促进护患关系和谐，值得研究和推广。

简介：【摘要】目的 : 探讨对良性阵发性位置性眩晕患者给予心理护理干预后获得的临床效果。 方法： 选择我院 2017 年 12 月～ 2019 年 05 月收治的 96 例良性阵发性位置性眩晕患者作为实验对象；采用传统一般护理措施 + 心理护理干预措施完成；就组间眩晕护理总有效率以及 HAMA 评分展开对比。 结果： 最终发现，护理前，实验组良性阵发性位置性眩晕患者 HAMA 评分同比照组比较差异不明显（ P >0.05 ）；护理后，实验组 HAMA 评分低于比照组明显（ P <0.05 ）。 结论： 良性阵发性位置性眩晕患者于临床接受心理护理干预后，利于眩晕护理效果提升以及 HAMA 评分降低，最终促进良性阵发性位置性眩晕患者的疾病转归。

简介：摘要 目的 讨论支持性照顾需求的满足在乳腺癌放疗患者护理中的应用效果分析。 方法 选取 2017 年至 2018年入住我院患有乳腺癌进行放疗治疗的患者 128例为研究样本，分为对照组和实验组，对照组患者采用一般护理方式进行预后，实验组患者采用支持性照顾需求的满足措施进行预后，比较两组患者护理前后的生活质量评分和 SAS、 SDS评分。结果 两组患者护理前的各项指标无统计学意义（P＞ 0.05），实验组患者护理后的生活质量评分、 SAS、 SDS评分均高于对照组患者，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 乳腺癌患者经过放疗治疗后，采用支持性照顾需求进行预后，不但加强了患者的治疗效果，在经济上也不给患者家庭增加额外的负担，临床上值得推广。

简介：【摘要】目的探讨脊柱内镜手术治疗胸椎管狭窄的安全性及疗效分析。方法回顾性分析我院 2017年 9月 -2018年 9月行内镜治疗胸椎间盘突出患者 8例，男性 5例，女性 3例；年龄 44~71岁，平均（ 52.5±7.5）岁。记录手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。于术前、术后 1周、术后 3、 6个月以及末次随访时间进行疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score VAS）评分、功能障碍指数评估（ Oswestry disability index ODI）以及术后 3个月生活质量评估以评价手术治疗效果。结果 手术时间 80-120分钟，平均（ 95±8） min,术中出血量 5-45ml，平均（ 15±5） ml。术后 8例患者均获得随访，随访时间为 6-12个月，平均（ 9.0±1.4）个月，术后 3个月生活质量较术前生活质量明显提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论脊柱内窥镜技术是治疗胸椎管狭窄的一种安全、有效的微创治疗方法，值得临床进一步推广和应运。

简介：摘要：目的 探讨检验科实验室自制胱抑素 C（ cystatin C， Cys C）质控品的可行性。方法 随机抽取正常体检病人和肾功能受损但无其他疾病病人各 30名，收集血清，充分混匀，分装， -70℃冰箱保存。在奥林巴斯 5400全自动生化分析仪上，连续 12个月使用北京利德曼和上海景源两种胱抑素 C试剂盒检测 CysC水平，收集两组血清中 CysC水平的检测数据，进行比较。结果 两种试剂盒的检测数据均表明，无论在正常体检病人还是在肾功能受损病人的血清中， CysC的水平在 12个月中无明显变化（组内任何两个月的检测结果两两比较 P＜ 0.05），且不同试剂盒和同种试剂盒但不同批号的检测结果也无统计学差异（组内任何两者比较 P＜ 0.05）。结论 实验室自行收集病人血清制成 CysC的室内质控品是可行的。

简介：摘要 目的：分析改进非语言性沟通技巧在 ICU 护理工作中的应用价值。方法：选取 2015 年 8 月 -2016 年 8 月我院 ICU 收治的患者 100 例作为研究对象，均进行人工气道机械通气治疗，随机等分两组，每组各 50 例。对照组给予常规的 ICU 护理，而试验组在 ICU 护理工作中应用改进非语言性沟通技巧。统计两组患者护理质量进行评分，主要包括了心理指导、护患沟通、护理效率、满意度等指标，及其患者经过护理干预后出现心理障碍、局部感染、呼吸衰竭等人数。结果：数据指出，试验组患者的心理指导、护患沟通、护理效率、满意度等护理质量进行评分指标均优于对照组。差异显著存在， P ＜ 0.05 。两组患者的不良反应可知，试验组经过护理干预后出现心理障碍、局部感染、呼吸衰竭等人数均少于对照组。存在可见差别， P ＜ 0.05 。结论：临床应用改进非语言性沟通技巧在 ICU 护理工作中有着较好的临床价值，可以改善患者护理期间的不良反应，保证了患者的护理质量。

简介：摘要 目的 探讨持续性护理对骨折术后患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法 选取 2017年至 2018年入住 我院髋骨骨折患者 128例为研究样本，分为对照组和实验组，给予所有患者手术治疗，对照组患者采用一般护理模式预后，实验组患者采取持续性护理模式预后，比较两组患者的肢体功能恢复情况和生活质量评分。结果 实验组患者的术后肢体功能恢复情况好转率高于对照组，实验组患者护理后评分均高于对照组患者，有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组患者护理前的各项指标无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 骨折患者术后经过持续性护理模式预后，其肢体功能恢复和生活质量均有提高，且未给患者及家属带来经济上额外负担，临床值得推广。

简介：摘要 目的：探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法：收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料，均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术，根据造口术缝合方式不同分为实验组（回肠与皮肤行连续性皮内缝合）和对照组（传统回肠粘膜与皮肤间断缝合）各 54例，观察两种造口缝合方式的手术时间，安全性，相关并发症情况，评估患者的心理状态。结果：实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min，两组比较 P＜ 0.05有统计学差异，实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月，实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例，造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%， P＜ 0.05有统计学差异，其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论：回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间，术后无需拆线，造口美观，提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量，是较理想的手术方式，值得在临床推广应用。

简介：摘要 目的 探讨研究 使用 针对性护理对老年白内障合并青光眼手术患者的干预效果分析。 方法 选 择 2017 . 1 .1 -2018 . 1 .1 我院 收治的老年白内障合并青光眼患者 160 例进行研究 ，随机分为观察 、 对照 两 组，每组