简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的探讨无创颅内压监测对脑梗死的临床应用。方法选我院2016年2月～2017年8月急诊收治脑梗死患者63例，均实施动态无创颅内压监测技术，颅内压超过3.1kPa且持续时间≥2.5小时给予甘露醇等脱水药物降颅压，并对症治疗，观察无创颅内压监测情况，分析该技术对脑梗死患者的治疗作用。结果根据颅内压监测情况，分为一组（颅内压＜2.0kPa）、二组（颅内压2.0～2.9kPa）、三组（颅内压2.9～5.3kPa）及四组（颅内压＞5.3kPa），各组预后良好率分别为88.2%、75.0%、52.9%、7.7%，经比较分析，四组预后良好率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；预后良好者和预后差者平均颅内压比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在脑梗死患者的治疗中应用无创颅内压监测，可及时了解颅内压情况，对判断病情、调整治疗方案和评估预后均有重要作用。此外，颅内压水平和患者预后存在紧密关系。

简介：摘要目的分析颅内压监测在重型颅脑外伤治疗中的应用价值。方法选择2014年1月-2017年1月我院收治的47例重症颅脑外伤患者为观察组，选择同期我院收治的50例重症颅脑外伤患者为对照组。两组患者均行开颅手术。对照组患者术后行重症监测，根据患者病情及临床症状体征变化情况调整用药及治疗方案。观察组患者术后予持续颅内压监测，根据颅内压监测情况调整用药及治疗方案。比较两组患者甘露醇使用时间与剂量、ICU住院时间及并发症发生情况；术后随访6个月，采用GOS评分评估两组患者预后情况。结果观察组患者甘露醇使用时间、剂量、ICU住院时间和术后并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组患者预后良好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重型颅脑外伤患者进行持续颅内压监测，可连续、准确反映颅内压动态变化，及时发现继发性颅内病变，规范脱水药物的使用，降低其重残率和病死率，提高治愈率。

简介：摘要目的研究分析颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。结果单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。结论颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

简介：摘要目的总结脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤临床效果，为临床提供参考。方法选择2016年1月——2018年3月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象，本组病例均接受SOPHYSA?（索菲萨）脑室脑温型探头颅内压监测，并依据患者个性化颅内压监测表现予以对应的阶梯式治疗，总结本组病例治疗预后。结果本组病例一次性脑室穿刺成功67例，二次穿刺成功3例；手术后均获得4~15个月随访，平均（5.15±2.04）个月，依据格拉斯哥预后评分（GOS）评估，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分6~8分者预后良好率明显高于不足6分者，重残率，植物状态率明显低于不足6分者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑外伤患者的治疗中，采用脑室内颅内压持续监测并以此展开阶梯式治疗，有助于控制患者颅内压，提升预后效果，减少重残率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效。方法选取我院收治的52例大面积脑梗塞患者，按照不同治疗方法将其分成保守组与手术组各26例，保守组应用内科保守治疗，手术组应用早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，手术组的存活率（92.3%）明显高于保守组（65.4%），对比差异显著（P<0.05）；手术组的住ICU时间与住院时间均明显短于保守组，但治疗费用明显高于保守组，对比各组差异显著（P<0.05）。结论早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效满意，可明显提高患者的存活率，且可缩短住ICU时间与住院时间，值得推广。

简介：摘要目的了解急重症颅脑外伤患者行颅内压监测及脱水剂的合理应用效果。方法抽选60例因急重症颅脑外伤、于2015年05月-2017年12月间入住本院的患者，对其行颅内压监测，分析监测结果；而后对患者合理使用脱水剂治疗，30例选二联（甘露醇、呋塞米）治疗，30例选三联（甘露醇、甘油果糖、呋塞米）治疗，对降颅内压效果展开分析。结果入选的60例病例颅内压均保持在15-79mmHg左右；三联疗法降颅压有效率83.33%，较二联的33.33%更高，（P＜0.05）。结论对急重症颅脑外伤展开颅内压监测，可熟知内压波动情况，指导合理使用脱水剂，可明显降低颅内压，效果确切。

简介：摘要目的探讨复杂型颅内动脉瘤手术的术中护理规范，预防动脉瘤破裂，保障患者安全。方法回顾性分析55例高流量颅内外血管搭桥治疗复杂型颅内动脉瘤的护理方法，包括麻醉前、麻醉诱导期、术中护理流程及规范性的操作，总结预防颅内动脉瘤破裂的护理干预措施。结果麻醉手术过程中55例手术患者均为发生颅内动脉瘤破裂再出血情况，手术过程顺利，未发生护理并发症。结论充分的术前评估，完善的术前准备，麻醉诱导期、维持期、手术过程中重点时段有效的护理干预，可降低动脉瘤破裂的发生率，提高手术治疗的安全性。

简介：摘要目的探究经颅彩色多普勒超声对颅内静脉正常血流。方法从健康人群中选取90例检测对象，将他们按照年龄分为1、2、3组，使用经颅彩色多普勒超声对其颈静脉颅内段进行检测。结果颈静脉的血流动力学结果与年龄有很大的关系，并且受到呼吸的影响。结论颈静脉的正常血流情况受到呼吸、年龄等因素的影响，以颈静脉为例对颅内静脉进行检测所得的正常指标，将对临床工作有一定指导意义。

简介：摘要目的分析早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效。方法选取我院收治的52例大面积脑梗塞患者，按照不同治疗方法将其分成保守组与手术组各26例，保守组应用内科保守治疗，手术组应用早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，手术组的存活率（92.3%）明显高于保守组（65.4%），对比差异显著（P<0.05）；手术组的住ICU时间与住院时间均明显短于保守组，但治疗费用明显高于保守组，对比各组差异显著（P<0.05）。结论早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效满意，可明显提高患者的存活率，且可缩短住ICU时间与住院时间，值得推广。

简介：摘要颅内静脉系统血栓形成（CVT）包括颅内静脉和静脉窦血栓形成，发病率较动脉性卒中明显低，但因病因复杂，解剖变异大，引流丰富，临床表现不典型，诊断有相当难度。随着磁共振等影像技术的进步，血管造影，如MRV和DSA的增多，颅内静脉系统血栓形成（CVT）的诊断增加。现就我院近两年来收治的颅内静脉系统血栓形成（CVT）2例患者的临床资料进行回顾，分析如下。

简介：摘要颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，需要及时采取有效的方法进行治疗，否则将会导致患者出现肢体功能障碍，甚至失去生命。目前，临床上主要是采用手术介入方式对颅内动脉瘤患者进行治疗。本文笔者主要针对近年来临床上使用的介入治疗方法进行探究，旨在提高对颅内动脉瘤患者治疗的临床效果，挽救广大颅内动脉瘤患者的生命，提高颅内动脉瘤患者的生存质量。

简介：三二〇一医院 陕西汉中市 723000 【摘要】目的：对颅内肿瘤患者的围手术期护理效果进行观察与分析。方法：选取我院于 2018年 8月 -2019年 8月接收的颅脑肿瘤患者 120例，对全部患者进行随机性分组，即参照组与干预组，每组 60例。其中，参照组实施常规护理，而干预组则采取围手术期优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理完成后，干预组患者护理有效率要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对颅内肿瘤患者实施围手术期优质护理，护理效果甚是理想，因此，值得在临床实践中应用与推广。

简介：摘要目的探究颅内肿瘤围手术期护理措施。方法抽选我院2014年6月～2017年6月收治的50例患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。结果46例手术获得成功，手术成功率为92%，45例患者及家属对护理表示满意，护理满意度为90%。结论围手术期护理能够提高颅内肿瘤的手术成功率及护理满意度，改善患者的生活质量，具有重大的临床价值。

简介：摘要目的通过对颅内压监护仪在高血压脑出血手术后应用与未应用患者的对照了解二者在术后并发症的发生上是否存在差异。方法观察2015年5月至2017年2月在新疆医科大学第二附属医院住院手术的基底节区高血压脑出血患者应用颅内压监护仪及未应用颅内压监护仪的肾功能损坏和电解质紊乱情况、再出血情况、肺部感染发生情况分别给予对比。结果应用颅内压监护仪患者电解质紊乱情况发生率、再出血率、肺部感染发生率有差异，颅内感染发生率无差异。结论应用颅内压监护仪可以减少并发症的发生，提高患者的预后情况。

简介：摘要目的总结分析颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的复合显微手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的患者共21例，总结分析患者的临床资料、手术过程以及疗效。结果21例患者采用弹簧圈致密栓塞结合下颅骨钻孔血肿引流术的复合手术进行治疗，术后DSA显示有3例动脉瘤颈残留复发。术后GOS评价，有11例患者恢复良好，5例患者轻度残疾，3例患者重度残疾，2例患者死亡。结论颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿在临床上应及时通过DSA确诊，采用弹簧圈致密栓塞结合下颅骨钻孔血肿引流术的复合手术对于未发生脑疝的患者是可行的，对于改善患者预后具有重要临床意义。

简介：摘要目的探究中西医结合疗法在颅底骨折继发颅内感染患者中的应用效果。方法择取本院于2014年10月到2017年10月期间收入的80例颅底骨折继发颅内感染患者，随机分入研究组与对照组两组并为其分别采用中西医结合疗法与单纯西医疗法，为两组患者进行治疗效果及体温变化的对比。结果研究组的治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组的治疗总有效率为67.5%（27/40），研究组高于对照组；治疗前两组患者的体温相近，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者体温均有所变化但是研究组的体温降低幅度过大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为颅底骨折继发颅内感染患者采取中西医结合治疗可以使其体温降低，获得更加显著的治疗效果。

简介：1病例报告男,29岁.因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5h入院.既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍.查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6mm,对光反射消失,右眼瞳孔3mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常.CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18Hu,侧裂池显示不清.左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象.诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死.临床诊断:闭合性颅脑损伤合并脑疝.拟施手术:左颞颅板下减压术.手术打开左颞颅板,清除硬膜下血肿约20ml,左颞脑组织膨出,切开脑皮质,可见5cm×8cm大小肿瘤,占据左颞极及底部,呈鱼肉状,完整切除肿瘤组织送病理,病理报告:星形细胞瘤1～2级.

简介：摘要目的研究分析颅内的静脉窦血栓（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）的形成原因，以及对其进行早期的诊疗体会。方法此次研究的对象是选择30例颅内静脉窦血栓患者，对其形成的原因、临床上的病症以及早期诊疗的具体方案和预后的具体情况等进行分析。结果CVST患者的形成原因大多数为急性或亚急性的发病，其中由感染继发性的CVST患者7例，非感染性的CVST患者18例。在所有的CVST患者中，上矢状窦栓的形成最为常见。患者的主要临床病症为头晕、恶心、视力降低以及癫痫等神经系统疾病症状。治疗方案中，使用单纯的肝素进行治疗23例，使用静脉窦内溶栓联合肝素进行治疗7例。22例患者痊愈，4例患者经治疗后留有后遗症，4例患者不治身亡。结论CVST患者的临床病症主要表现为变异性很大，并且缺乏特异性，一般最常见于孕产妇。因而，对于CVST患者的临床早期诊断非常重要，能够明确患者的病情，并及时进行抗凝治疗，必要时可联合溶栓治疗，大多数患者的预后效果较好。早期诊断以及积极合理的联合抗凝以及溶栓，是救治患者非常关键的步骤。