简介：下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosisobliterans,ASO）是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,肢体供血不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病.下肢ASO常为全身性动脉硬化性疾病的-部分,其发病率有逐年升高的趋势.下肢ASO患者生活质量下降、心脑血管疾病风险增大,且为截肢的主要原因,故应重视对其进行规范诊疗.

简介：目的：探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现。结果：25例中，良性11例，其中脂肪瘤5例，骨化性肌炎1例，假性动脉瘤1例，血管瘤4例；恶性14例，其中滑膜肉瘤6例，转移瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤1例，平滑肌肉瘤1例，纤维肉瘤1例，脂肪肉瘤2例。良性组肿块最大径平均（8.36±3.50）cm，恶性组（11.9±4.61）cm，2组差异有统计学意义（P<0.05）。良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主，1例伴瘤周水肿；恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号，4例伴瘤周水肿（P>0.05）。良性组6例未强化，恶性组均不同程度强化；良性组5例STIR呈低信号，恶性组2例STIR呈低信号；良性组无周围组织侵犯，恶性组8例伴周围组织侵犯，以上征象2组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系，对良恶性的鉴别诊断价值较高。

简介：目的：探讨MSCT复查对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析行MSCT检查且曾漏诊的隐匿性骨折61例的临床资料。结果：61例中,51例初次MSCT检查发现154处骨折,复诊MSCT发现276处骨折;10例初次MSCT未见骨折征象,MSCT复查发现28处骨折,复查发现骨皮质模糊、翘起、断裂,局部密度减低,局部软组织肿胀,部分复查时间较长者出现骨痂形成。初次及MSCT复查确诊率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT复查诊断肋骨骨折的漏诊率显著低于初次MSCT,且能为隐匿性肋骨骨折相关的法医临床鉴定提供更准确详尽的证据。

简介：目的：探讨数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后复查中的应用价值。方法：选择32例胫骨平台内固定术后患者，分别在术后3、6个月行膝关节正侧位常规DR摄影及数字断层融合摄影，对比2种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。结果：术后3、6个月，胫骨平台及膝关节常规DR优质图像率为53.1%（17/32）、59.4%（19/32），数字断层融合摄影优质图像率为84.4%（27/32）、90.6%（29/32），2种检查方法术后3、6个月优质图像率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：在胫骨平台骨折内固定患者术后复查中，与常规DR摄影相比，数字断层融合技术获得的图像质量更佳，具有重要的临床意义。

简介：目的：通过猪肺激光消融实验探讨激光消融在活体肺组织消融应用中的安全性。方法：取健康广西巴马小香猪3只（1号、2号、3号）,于24h和48h对其左、右肺叶共7个部位行激光消融术,术后复查CT,观察不同时间及不同部位的并发症及进展情况。结果：于24h行消融术后出现3例气胸,1例血胸。于48h行消融术后2例气胸消失,1例气胸的肺组织出现消融灶周围挫伤,1例血胸未见好转。结论：CT引导下激光消融术是安全的,常见并发症是气胸与血胸,改进方法可避免并发症发生。

简介：目的：探讨彩超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管术（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）与植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport,IVAP）在肿瘤患者中应用价值的差异。方法：选取2016年1月—2018年5月徐州市中心医院肿瘤内科住院部收治的肿瘤患者60例,采用随机数字表法将患者分为彩超引导下PICC组与IVAP组,各30例。结果：彩超引导下PICC组置管操作时间为（17.18±1.23）min,明显短于IVAP组的（20.36±2.14）min,差异有统计学意义（P=0.000）。彩超引导下PICC组一次性穿刺成功率（96.67%）明显高于IVAP组（73.33%）,并发症发生率（3.33%）明显低于IVAP组（26.67%）,差异有统计学意义（P=0.025）。出院时,彩超引导下PICC组情绪功能与躯体功能EORTC评分明显高于入院时与IVAP组,差异有统计学意义（P=0.000）。彩超引导下PICC组护理满意度明显高于IVAP组,差异有统计学意义（P=0.025）。结论：与IVAP相比,彩超引导下PICC在肿瘤患者中的应用价值更显著,且具有简便、安全的优势,值得临床推广。

简介：目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)技术治疗肾脏肿瘤的有效性及安全性。方法:31例肾肿瘤患者接受RFA治疗,其中3例为姑息治疗,随访观察疗效及并发症。平均随访时间为24.6个月,随访方式以超声造影为主,增强CT或MRI为辅。结果:以肿瘤灭活为目标的28例肿瘤中,27例(96.4%)得到成功治疗,其中22例经1次RFA、4例经2次RFA、1例经3次RFA后达到完全消融。完全消融的27例肾肿瘤中,2例(7.4%)出现局部复发。肿瘤大小是影响RFA成功的重要因素(P=0.017),肿瘤直径≤3.5cm可作为预测RFA成功的临界值(P=0.021),但肿瘤大小与是否出现局部复发并无明显关联(P=0.129)。此外,患者年龄、性别及肿瘤位置与肿瘤是否能完全消融或是否出现局部复发无明显相关。11例(35.5%)患者在RFA后出现自限性并发症,无严重并发症发生。结论:超声引导下经皮RFA能有效治疗直径≤3.5cm的肾肿瘤,并发症发生率低,但长期疗效还需进一步观察。

简介：目的：探讨乳腺癌小鼠区域性局部皮内和静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）后瘤周淋巴结PET/CT成像的差异,评估^18F-FDG在肿瘤淋巴结微转移中的成像效果。方法：构建4T1原位乳腺癌淋巴结微转移模型,区域性局部皮内和次日静脉注射^18F-FDG,进行小动物PET/CT显像,对淋巴结摄取^18F-FDG较高者隔日再行瘤周局部皮内注射锝硫胶体（technetiumsulfurcolloid,99mTc-SC）后行小动物SPECT/CT成像。显像完成后,取淋巴结组织进行H-E染色,以及上皮细胞角蛋白5/6（cytokeratin5/6,CK5/6）和葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter-1,Glut-1）免疫组织化学染色。结果：局部皮内注射时,有微转移的小鼠瘤周淋巴结摄取^18F-FDG异常增高,ID%/g值为19.2±2.0（n=2）,显著高于对照（自身对照时对侧淋巴结;ID%/g值为6.8±0.4）和无转移小鼠（ID%/g值为7.2±0.4）相同位置淋巴结（P〈0.001）。静脉注射时,未发现任何小鼠淋巴结摄取异常增高（ID%/g值为2.5±0.5;P=0.870）。局部皮内注射^99mTc-SC时,可观测到多个腋淋巴结,其中1个瘤周淋巴结与^18F-FDG高摄取淋巴结位置相吻合。H-E染色和CK5/6免疫组织化学染色证实,^18F-FDG高摄取的淋巴结为发生微转移的淋巴结。结论：区域性局部皮内注射^18F-FDG能定性前哨淋巴结,比静脉注射法早期发现肿瘤微转移淋巴结。