简介：目的:建立18F标记的正电子药物中氨基聚醚(Kryptofix2.2.2)的快速测定方法。方法:以经过碘铂酸盐试剂预处理的硅胶G板为载体,将18F标记的正电子药物供试品溶液和氨基聚醚(2.2.2)对照溶液点于薄层板上进行显色。结果:氨基聚醚(2.2.2)对照溶液在斑点中心显深蓝色的圆或圆环;供试品溶液中如有氨基聚醚(2.2.2),在斑点中心显深蓝色圆或圆环。结论:该方法操作简便、快速、灵敏度高且重复性好,适用于18F标记的正电子药物中氨基聚醚(2.2.2)的快速检测。

简介：目的:探讨食管癌18F-FDGPET/CT显像最大标准摄取值(maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax)的临床意义。方法:回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据,研究食管癌原发病灶SUVmax与病灶大小(横径和长度)的相关性、不同长度原发病灶之间SUVmax的差异及原发病灶SUVmax与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果:60例患者食管鳞癌病灶SUVmax与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义(r=0.495,P=0.000;r=0.420,P=0.001)。不同长度病灶间SUVmax比较,<3.0cm与3.0~5.0cm病灶之间差异有统计学意义(t=-2.860,P=0.007),<3.0cm与>5.0cm病灶之间差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005),但3.0~5.0cm与>5.0cm病灶之间差异无统计学意义(t=-1.164,P=0.251)。SUVmax与淋巴结转移和远处转移无相关性(F=1.256,P=0.293)。结论:食管癌SUVmax对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值,但SUVmax无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。

简介：三阴性乳腺癌（triple-negativebreastcancer，TNBC）是指雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）及人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2）均表达为阴性的乳腺癌。其术后复发率较高，预后较差。本文主要对TNBC的影像学诊断及进展进行综述。

简介：分子影像可以非侵入性探测体内生理和病理情况的变化,有利于研究疾病的病因、发生、发展及转归。近年来由于微纳米技术的飞速发展,超声分子影像也取得了长足的进步。微纳米材料具有独特的优点,可以负载多种药物/分子、容易进行理化修饰、可以进行多重靶向运输等。通过与超声结合可以介导血脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB)的开放,实现多模态成像、诊疗一体化、肿瘤微环境标志物监控和信号放大。进一步研究应着眼于其生物安全性,实现材料的无潜在致病毒性、无脱靶效应及能进行体内代谢等,解决这些问题将为疾病提供一种新的诊疗模式。

简介：目的：研究前列腺癌骨转移18F-脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的相关性。方法：回顾性分析2012年1月—2014年12月于山东大学附属山东省肿瘤医院入院1周内行18F-FDGPET/CT检查的48例前列腺癌患者的资料，通过18F-FDGPET/CT图像获得病灶数量、最大标准摄取值（maximumstandardizeduptakevalue，SUVmax）、平均SUV（meanSUV，SUVmean）、肿瘤代谢体积（metabolictumorvolume，MTV）和总病灶糖酵解值（totallesionglycolysis，TLG），并与患者同期血清肿瘤标志物总前列腺特异性抗原（totalprostate-specificantigen，tPSA）、游离前列腺特异性抗原（freeprostate-specificantigen，fPSA）和碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）进行相关性分析。结果：对于发生骨转移的前列腺癌患者，骨转移灶数量为8个是预测前列腺癌患者总生存期（overallsurvival，OS）的最佳界值点，并以此将患者分为无骨转移组、局限性骨转移组（1~8个）和弥漫性骨转移组（＞8个）。除局限性骨转移组与无骨转移组间ALP水平差异无统计学意义外，各组间tPSA、fPSA和ALP水平差异均有统计学意义。骨转移灶的数量与患者同期tPSA、fPSA和ALP水平均呈正相关（r=0.604，P=0.02；r=0.531，P=0.03；r=0.478，P=0.018）。除前列腺癌骨转移灶SUVmax与同期ALP水平，以及SUVmean与同期fPSA、ALP水平相关关系不显著外，其余均有相关性。结论：前列腺癌患者骨转移灶数量为8个是预测前列腺癌患者OS的最佳界值点；tPSA、fPSA和ALP均可作为评价前列腺癌弥漫性骨转移的临床血生化指标；ΣMTV和ΣTLG联合同期tPSA、fPSA和ALP水平在评价前列腺癌患者骨转移程度方面优于SUVmax和SUVmean；ΣTLG可用于评价前列腺癌患者的预后。

简介：目的研究鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose，^18F—FDG）PET／CT最大标准摄取值（maximumstandardizeduptakevalue，SUVmax）和磁共振扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）最小表观扩散系数（minimumapparentdiffusioncoefficient，ADCmin）的相关性，同时分别探讨这两个参数在鼻咽癌T1-2与T3-4患者之间的差异是否有统计学意义。方法回顾性分析27例放化疗前同时行^18F—FDGPET／CT和头颈部DWI—MRI检查的鼻咽癌患者图像资料。勾画感兴趣区（regionofinterest，ROI），测量病灶SUVmax和ADCmin,对这两个参数进行Spearman相关性分析。采用独立样本村佥验对T1-2与T3-4患者SUVmax进行统计学分析，比较T1-2与T3-4组ADCmin的差异。结果鼻咽癌SUVmax（912±401）与ADCmin[（0674±0186）×10^-3mm^2/s]之间无相关关系（r=-0031，P=0.876）。T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的SUVmax差异有统计学意义（P〈0.001），且T3-4组病灶的SUVmax高于T1-2组。T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的ADCmin差异无统计学意义（P=0.798）。结论鼻咽癌^18F—FDGPET的SUVmax和DWI的ADCmin是相互独立的生物学参数，这些诊断技术可能在诊断、评估鼻咽癌等方面发挥补充作用。SUVmax可在一定程度上反映鼻咽癌的T分期。

简介：目的：分析~（18）F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：收集经胸部影像学检查发现的肺占位性病变42例,均完善~（18）F-FDG符合线路显像检查,同时行4项血清肺肿瘤标志物——细胞角蛋白-19片段抗原（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）及糖类癌抗原125（CA125）的实验室测定。按肺占位性病变在~（18）F-FDG符合线路显像上靶/非靶比值（T/NT）的区别,对相应的FDG浓聚状况和特点展开剖析,若病变局部T/NT≥2.0则判断为阳性（肺恶性肿瘤）。肺4项血清肿瘤标志物中,1项或以上超出参考范围即为阳性（肺恶性肿瘤）。结果：42例中,病理示恶性肿瘤33例,良性病变9例。~（18）F-FDG符合线路显像法诊断肺恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,分别为87.88%、66.67%、90.63%、60.00%、83.33%,与病理结果差异无统计学意义（χ~2=0.068,P=0.794）;血清肺肿瘤标志物法分别为57.58%、88.89%、95.00%、36.36%、64.29%,与病理结果比较差异有统计学意义（χ~2=8.640,P=0.003）;联合前2种方法诊断分别为93.94%,66.67%,91.18%,75.00%,88.10%,与病理结果比较差异无统计学意义（χ~2=0.084,P=0.786）。结论：~（18）F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断最具临床参考价值。

简介：目的：探讨Kummell病的MRI表现。方法：回顾性分析23例Kummell病的临床资料及MRI征象。结果：MRI示23例共累及29个椎体,均存在不同程度压缩变扁,椎体内出现长T1长T2裂隙征及双线征（T2WI上高信号区外围包绕条带状低信号）,其中27个椎体裂隙位于椎体终板下,2个椎体裂隙位于椎体中央,水平分布于椎体前部。结论：椎体变扁、合并的裂隙征及双线征是Kummell病诊断的重要MRI征象,可为临床诊断、鉴别诊断及分期提供较准确可靠的依据。

简介：目的：探讨乳腺癌小鼠区域性局部皮内和静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）后瘤周淋巴结PET/CT成像的差异,评估^18F-FDG在肿瘤淋巴结微转移中的成像效果。方法：构建4T1原位乳腺癌淋巴结微转移模型,区域性局部皮内和次日静脉注射^18F-FDG,进行小动物PET/CT显像,对淋巴结摄取^18F-FDG较高者隔日再行瘤周局部皮内注射锝硫胶体（technetiumsulfurcolloid,99mTc-SC）后行小动物SPECT/CT成像。显像完成后,取淋巴结组织进行H-E染色,以及上皮细胞角蛋白5/6（cytokeratin5/6,CK5/6）和葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter-1,Glut-1）免疫组织化学染色。结果：局部皮内注射时,有微转移的小鼠瘤周淋巴结摄取^18F-FDG异常增高,ID%/g值为19.2±2.0（n=2）,显著高于对照（自身对照时对侧淋巴结;ID%/g值为6.8±0.4）和无转移小鼠（ID%/g值为7.2±0.4）相同位置淋巴结（P〈0.001）。静脉注射时,未发现任何小鼠淋巴结摄取异常增高（ID%/g值为2.5±0.5;P=0.870）。局部皮内注射^99mTc-SC时,可观测到多个腋淋巴结,其中1个瘤周淋巴结与^18F-FDG高摄取淋巴结位置相吻合。H-E染色和CK5/6免疫组织化学染色证实,^18F-FDG高摄取的淋巴结为发生微转移的淋巴结。结论：区域性局部皮内注射^18F-FDG能定性前哨淋巴结,比静脉注射法早期发现肿瘤微转移淋巴结。

简介：目的使用影像组学方法构建一个影像组学标签分类模型，对肺肿瘤良恶性进行分类预测。方法分析四川大学华西医院80例怖肿瘤患者的CT影像学数据，分割肿瘤区域，提取肿瘤形状、大小、强化程度、纹理和小波变换共485个影像组学特征。利用Lasso算法筛选出与肿瘤良恶性鉴别最密切的组学特征，并使用Logistic回归构建诊断肿瘤良恶性的预测模型。采用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic．ROC）曲线及其曲线下面积（areaundercurve，AUC）来评估该影像组学标签在训练集和验证集中的效能。结果选取3个影像组学特征构建出影像组学标签，具有很好的预测分类效果。训练集的AUC为0870（95％CI：0760-0978J，灵敏度为0.870，特异度为0.818；验证集的AUC为0.853（95％CI：0.717-0.989），灵敏度为0.882，特异度为0.778。结论随着CT在临床诊断中的广泛使用，真有望成为辅助检测肿瘤良恶性的非侵入手段。

简介：目的探讨三阴性乳腺癌（triple-negativebreastcancer,TNBC）的影像学特征,并与非三阴性乳腺癌（non-TNBC,NTNBC）进行比较.方法：回顾性分析辽宁省肿瘤医院经病理学及免疫组织化学证实的42例TNBC及504例NTNBC患者的乳腺X线及MRI表现,两组X线及MRI检查中病灶钙化、形态、边缘、T2信号、内部强化、时间-信号强度曲线（time-signalintensitycurve,TIC）等比较采用χ2检验.结果：TNBC组病变最常见的X线表现为边缘清晰（12/25,48%）、圆形或类圆形（10/25,40%）、少钙化单纯肿块（17/28,61%）.TNBC组MRI常见表现为类圆形或结节状（22/27,82%）、边缘光滑（11/27,41%）,T2WI序列呈高信号（5/27,18.5%）、环形强化（8/27,29.6%）、TIC呈速升速降型（20/32,63%）.TNBC组与NTNBC组乳腺X线肿块边缘及肿块钙化表现差异有统计学意义（P〈0.05）.两组MRI检查在肿块形态、边缘、强化方式、表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）及TIC方面的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：TNBC的MRI检查中,如肿块边缘光滑,出现环形强化,TIC呈Ⅲ型,ADC值较高,结合乳腺X线检查所见,其对诊断TNBC有一定的参考价值.

简介：进展期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)疗效评估常采用基于影像学的实体瘤疗效评价标准(responseevaluationcriteriainsolidtumors,RECIST)。随着肿瘤靶向治疗等新治疗方案的临床应用,很有必要深入了解现行及修订的RECIST影像学评估指标与内容,做到扬长避短、有的放矢。本文就RECIST在NSCLC疗效评估中的进展予以综述。

简介：目的：系统分析宫颈绒毛管状腺癌影像学表现及其临床相关特点。方法：选取宫颈绒毛管状腺癌34例,其中20例有超声检查结果,16例有CT检查结果,13例有MRI检查结果。结果：宫颈绒毛管状腺癌患者较年轻,临床症状多为阴道不规则流血,多伴有人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染。宫颈绒毛管状腺癌超声表现为低回声或混合回声肿块,形态较规则,边界清晰,偶尔可见少许血流信号。CT上,多表现为宫颈形态改变,平扫时宫颈平均CT值比正常宫颈、鳞癌低（P〈0.05）,与普通型宫颈腺癌相比差异无统计学意义（P〉0.05）。MRI上,肿块平均体积比普通型腺癌、鳞癌小,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈间质及宫旁浸润情况较普通型腺癌、鳞癌为好。结论：宫颈绒毛管状腺癌临床表现缺乏特征性,超声、CT、MRI能提供形态学和解剖学信息,MRI可准确地判断宫颈病灶及宫旁受累情况,提高术前诊断准确性,从而优化治疗。

简介：目的:初步探索磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)三维纹理(three-dimensionaltexture,3D-texture)特征结合临床参数构建预测模型,术前评估肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者术后早期复发的可行性。方法:回顾性纳入98例术后早期复发HCC患者,记录实验室检查结果、MRI影像征象、3D-texture,经数据去冗余、Lasso回归行主要特征提取,使用监督学习算法进行建模,并将模型用于预测83例前瞻性患者术后早期复发。结果:动脉期(arterialphase,AP)和门静脉期(portalvenousphase,PVP)分别提取出6和2个纹理特征进行建模,AP-3D-texture模型在训练集、验证集及测试集中的预测效能如下:预测准确性(accuracy,ACC)分别为0.735、0.735和0.651;受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.759、0.769和0.669。PVP-3D-texture模型在3个数据集中预测效能如下:训练集中ACC为0.721,AUC为0.591;验证集中ACC为0.367,AUC为0.498;测试集中ACC为0.402,AUC为0.560。AP-3D-texture结合临床参数后在3个数据集中的预测效能如下:训练集中ACC为0.838,AUC为0.876;验证集中ACC为0.833,AUC为0.864;测试集中ACC为0.663,AUC为0.656。结论:AP-3D-texture可以作为预测HCC术后早期复发的标记,与临床参数结合后预测效能进一步提高,但是在测试集中效能偏低,可能与训练集样本量偏少有关。

简介：目的：探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidangiomyolipoma，E-AML)的影像学表现，提高诊断准确率。方法：收集并回顾性分析经手术后病理证实的20例肝脏E-AML患者的资料。20例患者中，4例同时行CT平扫及双期增强扫描、MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT平扫及双期增强扫描，14例行MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT血管成像（CTangiography，CTA）检查。对病灶的部位、数目、大小（最大径）、形态，病灶平扫密度或信号特点，病灶内有无脂肪成分，病灶内有无血管影及周边血管情况，有无假包膜及其强化表现，病灶动态增强特征，以及周围肝实质背景等进行记录和分析。结果：肝E-AML单发17例、多发3例；共24枚病灶，其中，尾状叶4枚、右叶9枚、左叶11枚；病灶大小1.0~25.0cm；24枚病灶均为椭圆形或圆形；7枚病灶均为低密度，22枚病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）呈高信号及表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）均降低；动态增强10枚表现为“快进快出”型，14枚表现为“快进慢出”型；7枚含有脂肪成分；23枚病灶内及周边可见点条状血管影；14枚见“强化逐渐减退”的假包膜；1例CTA显示肝动脉供血、肝静脉引流入下腔静脉。结论：单发富血供肿块、瘤体内和周围见点条状血管影及早显引流静脉、动脉期出现强化假包膜是肝E-AML具有一定特征性的影像学表现。

简介：目的：基于影像组学方法，分析超声医学影像信息，评估影像组学方法预测原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）中Ki-67表达的可行性。方法：回顾性分析133例经术后病理证实的HCC患者的灰阶超声图像，通过图像分割、提取图像中肿瘤病灶的小波、纹理、形态特征，结合最大相关最小冗余（minimum-redundancy-maximum-relevance，mRMR）准则的遗传算法选出234个特征，之后再用稀疏表示（sparserepresentationcoefficient,SRC）方法进一步筛选，得到最优特征子集并用于分类。结果：利用支持向量机（supportvectormachine，SVM）和留一法（leave-one-outcrossvalidation，LOOCV）的预测模型对临床HCC超声图像进行分类和评价。结果显示，受试者操作特性曲线下面积（areaunderthereceiveroperatingcharacteristiccurve，AUC）达到了0.75。结论：基于HCC超声灰阶图像的影像组学分析和Ki-67表达存在相关性，可以为临床合理诊疗和预后预测提供有用的信息。

简介：目的：探讨乳腺癌的X线表现、MRI征象与各分子亚型的关系。方法：回顾性分析2015年6月—2017年8月郑州大学附属郑州中心医院收治并经手术病理证实的91例乳腺癌的X线表现、MRI征象及免疫组织化学检查结果。结果：LuminalA型单纯肿块及肿块合并钙化比例为76.5%（26/34）,MRI肿块样强化比例为70.6%（24/34）。LuminalB型单纯肿块及肿块合并钙化比例为55.6%（10/18）,不对称和结构扭曲比例为27.8%（5/18）。人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2）过表达型X线显示钙化比例为91.3%（21/23）,MRI非肿块样强化比例为78.3%（18/23）。三阴性乳腺癌X线显示单纯肿块及肿块合并钙化比例为93.8%（15/16）,MRI上此15例均为肿块样强化,无一例表现为单纯钙化。动态增强曲线类型与免疫组织化学亚型无相关性（P〉0.05）。结论：乳腺癌各分子亚型影像学表现不同,影像学表现分析对乳腺癌的临床治疗及预后评估有一定价值。

简介：1临床资料患者,男性,61岁,右侧阴囊鞘膜积液反复发作2年余。2017年2月计划于某三级甲等医院手术治疗,完善术前检查发现左肾上腺占位性病变,性质待定,恶性病变不除外,建议手术或穿刺活检,患者拒绝,遂来内蒙古医科大学附属人民医院就诊。患者自发病以来,无发热、消瘦、腰疼、尿频尿急尿痛及血压异常波动,睡眠饮食正常,大小便无异常。入院查体:无特殊。相关实验室检查:甲胎蛋白为1.120ng/mL,癌胚抗原为1.300ng/mL,糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)为7.86U/mL,CA15-3为13.12U/mL,CA19-9为6.04U/mL,CA724为1.48U/mL,总前列腺特异性抗原为0.373ng/mL,神经元特异性烯醇化酶为7.370ng/mL。增强CT:左侧肾上腺区椭圆形软组织肿块,病灶最大截面约7.7cm×6.6cm,密度不均匀,内部可见囊变坏死区,并见多发点状、小圆形钙化。增强扫描呈动脉期轻中度不均匀强化,门静脉期及延迟期呈持续性、渐进性强化,周围脂肪间隙浑浊,且有结节样相似强化方式的小病灶包绕左肾动脉,左侧肾上腺未见显示(图1)。

简介：伴随人工智能的蓬勃发展,图像智能识别技术可较大程度地降低医师工作量、提高诊断准确性的观点在业界已达成共识。但在肿瘤综合诊疗方面,人工智能能否给予医师更好的帮助尚无定论。目前,国内外肿瘤影像领域的人工智能绝大多数仅集中于单纯的图像识别,缺乏医学数据的积累和对影像报告的分析,人工智能与肿瘤影像结合模式的探讨方兴未艾。

简介：1资料相关数据显示,肺癌已成为我国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤[1],其中肺腺癌所占比例越来越高,而且肺腺癌的影像学表现也呈现多样性。近期东南大学医学院附属南京胸科医院诊治2例影像学表现为隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)及肺泡微石症(pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM)的肺部弥漫性疾病,经单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)肺活检病理证实均为肺腺癌,现报告如下。