简介：目的：讨论多层螺旋CT（MSCT）扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法：57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建（MPR）、薄层最大密度投影（STS-MIP）及容积再现（VR）重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果：57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论：多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性.方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1～3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管.经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值.结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%.结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值.

简介：茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.

简介：目的:探讨螺旋CT横断扫描及重建技术(SSD、MPR)在肩关节创伤中的临床应用价值及技术特点.方法:回顾性分析我院收治经X线、CT、SSD和MPR证实的肩关节外伤57例及正常对照组40例.SSD和MPR以横断面螺旋CT扫描图像为基础,层厚3～5mm,螺距1～1.5,重建间距1～2mm.结果:SSD、MPR图像质量与扫描参数的选择及重建间距密切相关,SSD及MPR图像均能更好地显示骨折,并可立体地显示骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的移位和关节对位情况.结论:螺旋CT扫描及重建技术对肩关节的骨折、脱位或半脱位可提供有价值的空间关系信息,利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划.

简介：目的：探讨螺旋CT及三维重建在颌骨造釉细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤，均行螺旋CT扫描并行三维重建后处理，观察病变的部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等特征。结果11例患者中，5例病灶位于下颌磨牙区、4例位于下颌体部、2例位于上颌骨。多房型6例，其中3例呈肥皂泡状、3例呈蜂窝状。骨性房间隔可完整或不完整。单房型5例。5例有不同程度牙根吸收。11例病灶均可见周围骨质呈膨胀变薄。7例病灶可见囊壁周围骨质缺损，无硬化缘；2例穿破邻近骨皮质形成软组织肿块。1例侵及上颌窦，5例侵及下颌管。6例病灶呈均一囊性密度，4例呈软组织密度，1例术后10年复发病例呈囊实混杂密度。结论螺旋CT三维成像可直观了解病变在三维立体空间的实际大小、形态、位置、内部结构、周围骨质破坏、牙根吸收及周围组织结构的立体解剖关系，对提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值，为制订手术方案和放疗计划提供了客观依据。

简介：摘要：目的探讨对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT三维重建技术的诊断价值。方法取 2015年 1月～ 2017年 1月间本院收治的 150例泌尿系统疾病患者进行研究，对所有患者均实施双排螺旋 CT三维重建技术实施检查，并对所有患者实施临床综合诊断及病理检查，以病理检查结果作为金标准，统计分析双排螺旋 CT三维重建技术的诊断价值。结果双排螺旋 CT三维重建技术对输尿管良性狭窄、重复肾盂输尿管畸形、肾盂输尿管结石、膀胱癌、肾盂输尿管癌的检出率与总检出率与病理检查结果相比无差异， P＞ 0.05。结论对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT三维重建技术的诊断效果显著。

简介：射频消融术（RFA）是治疗原发性小肝癌最有效的方法之一。随着医学影像学三维融合重建技术的兴起，其在肝癌RFA术后疗效评估中的作用越来越重要。应用三维融合重建技术对RFA术后进行监测，可更准确地发现残留及复发病灶，进行合理有效的诊治，以提高患者生存率。本文就三维融合重建技术在肝癌RFA术后疗效评估中的应用进展进行综述。

简介：【摘要】目的探讨对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT 三维重建技术的诊断价值。方法取 2015 年 1 月~ 2017 年 1 月间本 院收治的 150 例泌尿系统疾病患者进行研究，对所有患者均实施双排螺旋CT 三维重建技术实施检查，并对所有患者实施临床综合诊断及病理检查，以病理检查结果作为金标准，统计分析双排螺旋CT 三维重建技术的诊断价值。结果双排螺旋CT 三维重建 技术对输尿管良性狭窄、重复肾盂输尿管畸形、肾盂输尿管结石、膀胱癌、肾盂输尿管癌的检出率与总检出率与病理检查结果相 比无差异，P > 0.05。结论对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋CT 三维重建技术的诊断效果显著。

简介：目的：探讨MSCT颈椎扫描重建在推拿手法治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效评价中的价值。方法：30例临床确诊的CSR患者，在推拿手法治疗前后分别行颈椎MSCT检查，并记录临床症状、体征及VAS疼痛评分。MSCT检查的观察指标包括颈椎曲度变化、寰枢关节关系、棘突与中线的关系、椎体前后径线和左右径线与中轴线角度、各椎体水平方向旋转角度、椎间孔及椎间盘的变化情况，并结合临床症状及体征进行分析。结果：经治疗，30例患者的临床症状及体征明显好转，VAS评分降低（8．20±0．92）分；测量发现，治疗前、后的平均颈椎弧度分别为（1．91±4．99）mm和（5．08±3．61）mm，差异有统计学意义（P=0．000，t=-4．27），治疗前后椎间孔狭窄改善（80／300下降为35／300）。治疗前、后颈椎齿状突与两侧块距离不等分别为15例（15／30）和2例（2／30），治疗前、后棘突与中线的距离分别为（2．11±1．68）mm和（o．87±1．70）mm，两者差异具有统计学意义（P=0．000，t=7．53）。治疗前后椎间盘突出及膨出的个数分别为63个和42个。结论：推拿治疗可以通过改善颈椎生理曲度、椎间孔大小及椎间小关节位置关系来改善CSR的症状，MSCT颈椎扫描重建对CSR的疗效评价具有重要参考价值。

简介：目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。

简介：目的：分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现，以提高其诊断准确率及良恶性鉴别诊断水平。方法：收集经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例，男12例，女4例，平均年龄46岁；良性10例，恶性6例；术前均行CT平扫及增强扫描。结果：大多数肿瘤呈圆形或椭圆形，位于腹膜后；肿瘤呈完全实性5例，完全囊性8例，囊实性3例。恶性病变较大而不规则。平扫3例可见钙化。增强扫描16例强化均不规则。3例周围组织可见侵犯，1例可见椎体转移。结论：腹膜后间隙发生、有明显囊变、增强扫描呈斑片状渐进性强化应考虑神经鞘瘤，CT检查对本病诊断及良恶性鉴别有重要意义。

简介：目的：比较基于模型的迭代重建（MBIR）和自适应迭代重建（ASIR）对肺部CT计算机辅助检测系统（CAD）气道成像的影响。方法：随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40（40%ASIR与滤波反投影混合）、MBIR重建层厚0.625mm的图像。应用自动CT定量方法（Dexin-FACT）自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果：MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长（P〈0.05）,且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法（P〈0.05）。结论：与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。

简介：目的：探讨脑出血患者血肿周围组织血流的动态变化规律。方法：脑出血患者59例，分别在人组时、人组后7d、14d、28d应用CT灌注测量血肿周围组织的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）参数数值，计算脑出血侧（患侧）与其健侧镜像部位各参数的比值，并进行对比分析。结果：脑出血后rCBF、rCBV7d时最低，随后逐渐升高，其患侧与健侧比值各时相点均〈1。MTT与TTP7d时达高峰，随后逐渐缩短，其患侧与健侧比值各时相点均〉1。结论：脑出血后血肿周围组织存在持续的低灌注状态，且这种低灌注状态随时间改变呈波动性的变化规律。

简介：摘 要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法 , 腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点 , 深受外科医师和患者的欢迎。目的　探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法　我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果　所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为 100 ％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有 16 例出现不同程度并发症，发生率为 21.1 ％，经过对症支持治疗及等护理后，均在 3 天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。结论　在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

简介：目的：总结下腔静脉后输尿管的超声声像图表现，探讨超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中的价值。方法：对我院经超声诊断的8例下腔静脉后输尿管病例进行回顾分析，观察输尿管走行与下腔静脉的关系。结果：超声所见右肾积水、右侧输尿管上段扩张8例；其中7例显示右侧输尿管上段向中线移位，并消失于下腔静脉附近，约脐上2cm（L3水平），超声诊断：下腔静脉后输尿管可能。1例漏诊，2例合并输尿管结石，1例合并泌尿系感染。结论：扩张的输尿管向人体中线移位并向下腔静脉后方延伸，或突然消失于下腔静脉附近，应考虑本病，超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中具有很高的临床应用价值。

简介：起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见，但是随着CT在评价腹部及腹膜后病变方面的广泛应用，提高了腹膜后囊性病变的检出率。由于腹膜后囊性肿块发生的原因不同。其临床表现及治疗措施也各异，故对肿块之间显示出来的不同特征进行区分非常重要。由于在各种不同腹膜后囊性肿块间可显示出某些相似的征象，导致在鉴别诊断中涉及一系列不同疾病。这些病变分为肿瘤性（囊性淋巴血管瘤、黏液囊腺瘤、囊性畸胎瘤、囊性间质瘤、mullerian囊肿、表皮样囊肿、尾肠囊肿、支气管源性囊肿、实性肿瘤的囊性变、腹膜后假黏液瘤、肛周黏液癌）及非肿瘤性病变（胰腺假囊肿、非胰腺假囊肿、囊性淋巴管瘤、尿性囊肿及血肿）。若熟悉某些特征性的放射学表现，结合临床信息，就能对病变作出正确诊断。本文就腹膜后囊性肿块的CT表现、临床特征及病理学表现进行综合介绍。

简介：腹膜后原发性肿瘤比较少见且绝大多数是恶性,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤等,其中平滑肌肉瘤是较常见的原发性腹膜后恶性肿瘤,约占11%[1],发病率仅次于脂肪肉瘤。本研究回顾性分析9例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的影像学资料,分析其影像学特点以提高对该病的认识。1资料和方法1.1临床资料本组9例患者,其中男性2例、女性7例;

简介：目的：评价MRI对膝关节外侧半月板后根部撕裂的诊断价值，以提高对该病的认识，为临床诊疗提供帮助。方法：回顾性分析16例经关节镜或手术证实的外侧半月板后根部撕裂患者的MRI资料；在MRI冠状位、矢状位及横断位上评价外侧半月板后根部撕裂的直接征象及伴随征象；对冠状位“裂隙征”、矢状位“幽灵征”及横断位“裂隙征”的发生率行Fisher确切概率法检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果：外侧半月板后根部撕裂冠状位“裂隙征”15例，矢状位“幽灵征”14例，横断位“裂隙征”4例；冠状位“裂隙征”与矢状位“幽灵征”发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05），冠状位“裂隙征”与横断位“裂隙征”显示率比较差异有统计学意义（P〈0.05），矢状位“幽灵征”与横断位“裂隙征”发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。伴随征象中外侧半月板突出5例（5/16）；外侧半月板后根部附着处软骨下骨水肿3例（3/16）；胫骨外侧关节软骨损伤4例（4/16）；合并外侧半月板其他节段撕裂4例（4/16）；合并前交叉韧带撕裂6例（6/16），后交叉韧带撕裂1例（1/16），板股韧带缺失7例（7/16），其中外侧半月板突出5例中，4例板股韧带缺失或显示不清；合并胫骨平台骨折6例。结论：外侧半月板后根部撕裂MRI表现具有特征性；MRI对评价外侧半月板后根部撕裂具有重要价值。

简介：目的：超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断.方法：对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10min、20min、30min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能.随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照.将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验.结果：病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组（t＜0.01）.结论：超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法.