简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism,PHPT）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）,进而导致以高钙低磷为特征的一种疾病。正常血钙的PHPT是一种极为少见的特殊类型,且缺乏典型临床症状,特别在仅以某种单一的并发症为首发症状时,极易导致误诊。本文就1例血钙正常的PHPT病例进行剖析，以期待提高对该病的认识。

简介：患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。

简介：资料患者，女性，25岁，未婚。既往病史：3年前双卵巢成熟型畸胎瘤，行腹腔镜下双侧卵巢畸胎瘤剥除术治疗。2周前常规复查时发现左侧附件区混合型包块入院。妇科查体：左侧盆腔可触及胎头大小肿块，质硬，表面光滑，活动度可。血液学肿瘤标记：糖类抗原199(carbohydrateantigen199，CA199)66.78U/mL，CA12514.48U/mL，甲胎蛋白(αfetoprotein，AFP)23.33ng/mL。超声检查：左侧附件区混合型包块，大小为10.6cm×10.5cm，囊性为主，回声不均匀，实性部分可见少量血流信号，考虑囊腺瘤可能性大。PET/CT检查：左侧附件区囊性低密度肿块影，密度不均，内见点状钙化影，边界光滑清楚，18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)呈不均匀异常放射性浓聚，考虑卵巢恶性病变可能(图1)。