简介：目的研究大肠癌患者采用便携式化疗泵联合PICC行化疗治疗的针对性护理措施。方法选定2014年4月-2016年4月肿瘤科收入的60例大肠癌患者，随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30），临床治疗方案均为便携式化疗泵联合PICC化疗，干预纽为以奥马哈系统为基础的针对性护理，对照组为常规护理；比较不同护理干预下患者的舒适度、生活质量及对待护理问题态度的改善情况。结果干预组PICC置管舒适度、化疗舒适度、排便舒适度评分比对照组低（P〈0．05），护理3个月后干预组生理质量、心理质量、社会关系和周围环境评分高于对照组（P〈0．05），化疗治疗、休息状态和精神状态等护理问题上的KBS评分高于对照组（P〈0．05）。结论大肠癌患者采用针对性护理干预可明显缓解化疗药物造成的不适，提高舒适度，便于在临床开展和推广。

简介：目的探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值。方法将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组，对照组100例采用常规护理，观察组100例在此基础上加用舒适护理。观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况。结果观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组，并发症发生率却更低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性，提高满意度，降低PICC并发症发生率，值得推广。

简介：总结了中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流中的应用效果及优点、护理要求，主要包括使用胸腔闭式引流管材料的选用、穿刺技术要求、穿刺部位观察、较传统引流方法的优点。认为中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流术中应用方便、安全，成功率高，感染率低，既可以减轻因反复穿刺给患者造成的痛苦，降低风险，又减轻医护人员的工作量，尤其适用于老年患者群体。

简介：脐静脉置管技术于20世纪80年代后期开始应用于临床[1],因其属于侵入性操作,未被广泛应用。近年来,随着我国新生儿抢救技术的进步和发展,脐静脉置管已逐渐成为抢救新生儿的重要手段。通过脐静脉置管可迅速建立静脉通道,用于输注药物、静脉营养、中心静脉压监测及换血等,为新生儿抢救和治疗提供了有效途径。

简介：目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后：A组采用横切（20°）扩皮法；B组采用纵切（90°）扩皮法；C组采用纵切（0°）扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果C组患者扩皮后即刻、置管后24h及72h出血量、疼痛度低于A组和B组（P〈0．01）；C组一次送鞘成功率高于A组和B组（P〈0．01）。结论B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切（O°）扩皮法可有效减少扩皮后出血量，减轻患者疼痛，一次送鞘成功率高。

简介：目的比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性。方法将50例接受PICC置管术的烧伤小儿．分为地西泮组21例和水合氯醛组29例，观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率。结果①镇静起效时间：地西泮组（9．50±2．62）min，水合氯醛组（20．05±4．80）min，2组比较差异有统计学意义（χ^2=8．630，P〈0．01）。②镇静一次成功率：地西泮组95．2％，水合氯醛组62．1％，2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．347，P〈0．01）③PICC一次性穿刺成功率：地西泮组95．2％，水合氯醛组65．5％，2组比较差异有统计学意义（χ^2=4．657，P〈0．05）。④PICC置管总时间：地西泮组（47．98±10．62）min，水合氯醛组（69．21±16．51）min，2组比较差异有统计学意义（χ^2=5．525，P〈0．01）⑤不良反应发生率：水合氯醛组排便反应发生率24．1％，地西泮组无明显的不良反应，2组比较差异有统计学意义（χ^2=4．060，P〈0．05）。结论地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高，可提高PICC一次性穿刺成功率，缩短PICC置管总时间，且无明显的不良反应，适宜不合作小儿的PICC置管镇静。

简介：目的研究血小板计数低下的血液肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管后局部出血的风险。方法选择2014年9月～2016年6月我科需要进行PICC置管的389例患者，将30×10^9／L〈血小板计数≤50×10^9／L的338例患者设为对照组，将20×10^9／L〈血小板计数≤30×10^9／L的51例患者设为实验组。观察两组行PICC置管后72h内出血量的情况。结果两组置管后72h出血量比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当血液肿瘤患者血小板计数在20×10^9／L以上的情况下，行PICC置管是安全的，不会增加患者局部出血的风险。

简介：为了降低留置针堵管率而设计的一种留置针封管装置,该装置包括带有凹槽的底座和盖板,嵌入盖板的活塞、凸轮、微电机及控制装置。输液完毕后将留置针的延长管嵌入底座凹槽,扣上盖板,启动控制装置开关,微电机带动凸轮使活塞上下移动,反复压迫留置针的延长管,使针头处始终处于通畅状态,再次连接输液时不会发生留置针堵管。该装置操作简便,显著降低留置针的堵管率和维护成本。

简介：目的探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后导管相关感染的影响.方法：选取2016年3月～2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理.比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素.结果：观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组（P〈0.05）.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.05）.患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性（P〉0.05）.Hb〈60g/L及置管时间〉180d与PICC导管相关感染呈正相关（P〈0.05）,层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关（P〈0.05）.结论：层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度.

简介：对烧伤浸浴缸配套使用的担架床进行改进,在担架体的左侧分别设有1个可翻转的背靠架和1个与该背靠架配合支撑设计的支撑架,该背靠架与支撑架通过一插销装置固定连接,使背靠架可以实现180°地翻转并且固定牢固,达到针对患者烧伤情况摆放体位的目的。并且可将担架床的背靠架翻转叠合,缩短该担架的长度和高度,减少了担架床的所占空间,在浸泡消毒时减少了消毒液的使用量。此担架床的翻转叠合结构简单,易操作,实用性强,并且节约医疗耗费,适用于烧伤浸浴缸配套使用,值得临床推广。

简介：介绍新型口腔清洗装置的设计及使用方法。口腔清洗装置包括储水袋、手泵以及出水装置;储水袋底部连接有出水软管,出水软管设有流量开关和第一单向阀;出水软管与手泵连接,手泵连接有手柄,手柄内设有出水通路,且手柄可拆卸的连接有出水装置;出水装置为出水喷头,其中出水喷头包括弯管及设于弯管输出端的喷嘴,储水袋置入自行配制的盐水,挂在移动输液架上,打开调节器的开关排气;患者坐位或站立,头低前倾,将弯头前端放进口内,打开开关,患者按需要自行挤压水泵,使水流产生冲力,进行口腔冲洗。利用口腔清洗装置实行患者自行口腔清洁,能有效保持术后口腔卫生,促进伤口愈合,减少住院天数,同时减轻医护人员的负担,增加患者的满意度。

简介：目的探讨3D胸腔镜全肺切除手术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结2015年6月至2016年12月本院收治的33例行3D胸腔镜全肺切除手术患者的资料和护理经验。结果33例行全肺切除手术患者,手术时间(包含快速冰冻)90~580min;出血量50~1200mL。术后住院时间4.0~5.5d。术后发生肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。结论做好基础疾病的治疗和控制,进行呼吸功能锻炼、肺康复运动训练操的指导;术后加强氧疗、液体、体位、胸腔引流管、疼痛等管理,对手术顺利完成具有积极的意义。

简介：目的探讨普通外科手术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性，找出普通外科术后短期留置尿管患者拔尿管前是否需要夹管训练的证据。方法选取201例普通外科术后短期留置尿管患者并随机分为实验组101例和对照组100例。实验组拔除尿管前进行夹闭尿管训练，对照组开放尿管引流直接拔管。比较2组拔除尿管后恢复自行排尿时间、首次排尿情况、拔管后疼痛情况和尿路感染的情况。结果实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为（2．555±1．31）h、（2．733±1．76）h，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组自然排尿例数分别为98例、97例，重置尿管均为3例，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组尿痛发生例数分别是93例、92例，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普通外科术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管训练没有缩短正常排尿时间，重置尿管的例数、发生尿储留的例数和尿痛的例数差异也没有统计学意义，且在进行训练期间不利于随时观察尿量及尿色，以便于掌握患者的病情变化，并增加了护理人员的工作量，提示普外科手术后短期留置尿管患者拔管前不必进行夹管训练。

简介：目的：探讨高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果的影响。方法：选择2014年1月~2016年1月就诊于盐城某三甲医院拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者92例,将患者随机等分为研究组和对照组。研究组采取高频率叩背联合手法按压排痰,对照组实施传统的低频率背部叩击排痰法,术后通过排痰后检验指标、排痰效果评价高频率叩背联合手法按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果。结果：研究组排痰后血氧饱和度、氧分压高于对照组（P〈0.05）,患者住院时间、插管时间短于对照组（P〈0.05）,24h排痰量多于对照组（P〈0.05）,肺部感染发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：高频率叩背联合手法按压法改善肺癌术后通气与换气功能,减少了术后呼吸道并发症的发生率,缩短了住院时间。

简介：近年来女性患者出现乳头溢液症状的较多，包括浆液性、清水样、乳汁样以及血性溢液，是乳管内疾病的早期表现，有资料显示，50岁以上的女性出现乳头溢血症状，大约50％是乳腺恶性肿瘤。因此，及时准确的检查对乳管内疾病早期发现、预防和治疗非常重要。纤维乳管镜检查是诊断乳头溢液的一种新型微创技术，其操作简便、微创、能直接观察乳管内微小病变部位，明确乳头溢液的病因。

简介：目的探讨影响导尿管致尿路感染的具体原因及预防方法.方法：选取2011年1月～2016年6月我科室收治的接受过留置导尿的患者158例为研究对象.结果：158例患者中共有74例患者发生了尿路感染,尿路感染的发生率为46.84%,女性患者感染率显著的高于男性患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着患者留置时间的不断增加,患者尿路感染发生比例呈现出了显著升高的趋势.结论：女性患者发生导尿管导致尿路感染的风险较大,正确的无菌操作和最大限度的降低患者导尿管的留置时间可以降低尿路感染的发生率.

简介：目的：探讨自制气管导管防折管在减少小儿机械通气中气管导管打折,保障有效通气的效果。方法：将2015年5月~2016年10月共84例在我科PICU机械通气的患儿按气管导管置管时间分为对照组和观察组各42例,对照组用胶布固定棉枝于气管导管外,观察组套入自制气管导管防折管于气管导管外对比两组气管导管打折率。结果：观察组套入自制气管导管防折管无发生气管导管打折,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制气管导管防折管能有效阻止气管导管打折,保证小儿有效的机械通气,且制作简易,取材易得,值得推广。

简介：目的：总结尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术的围手术期护理方法。方法：随访我院2012年1月-2015年12月20例尿毒症并发髌韧带断裂、髌骨下极骨折、股四头肌髌骨附着部断裂等伸膝装置破坏的患者,均行伸膝装置修复术,结合术前术后的护理以及康复锻炼,临床随访。所有患者术后24,48,72h均给予视觉模拟疼痛评分,完成评分后,如果患者疼痛明显,予以口服镇痛药物、肌内注射镇痛剂等对症治疗。术后2,12周复查X线片,并在2,4,8,12周采用美国纽约特种外科医院（HSS）的Insall等于1976年提出的评分系统对患者膝关节功能恢复情况进行调查。结果：本组患者术后均未见明显手术相关并发症,无感染、出血以及血栓形成等表现。复查X线片提示锚钉位置良好,无锚钉松动、移位。术后24h疼痛评分（7.25±0.62）分,48h疼痛评分（5.83±0.72）分,72h疼痛评分（3.58±0.67）分,提示随着术后时间延长疼痛程度逐渐减轻。术后12周随访患者均表示膝关节无疼痛,可恢复下地行走。2周时膝关节功能评分（44.92±4.64）分,4周时膝关节功能评分（51.08±7.04）分,8周时膝关节功能评分（65.17±5.44）分,12周膝关节功能评分（88.75±2.70）分,8周前患侧与对侧相比,有疼痛不适感觉,但12周后双膝关节无明显差异。结论：尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术后配合护理,加强功能锻炼,可取得良好的临床疗效。

简介：介绍了参与式健康教育的概念、起源与发展，总结了参与式健康教育在城乡疾病预防、学校和医院健康教育中的应用现状，分析了参与式健康教育与传统健康教育相比的一些优势，并提出了我国广泛推广参与式健康教育存在的障碍。

简介：