简介：

简介：术后认知障碍（postoperativecognitivedys-function,POCD）是手术后常见的精神方面的障碍,其诱发原因和影响因素多样且复杂。主要表现为手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面出现障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变。北美精神障碍诊断和统计手册（第4版）（diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,DSM-Ⅳ）对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍,其特征是由一般的医疗处理引起,而又不属于谵妄、痴呆、遗忘等临床类型,一般可持续数月或数年,少数患者也会出现永久性认知功能障碍。本文就心胸外科术后患者POCD的发生现状及其影响因素的研究进展作一综述。

简介：各种原因所致的腹壁和腹腔脏器的损伤、病变，如胃肠破裂、肠癌、肝胆胰和子宫等严重疾患，往往需要进行腹部手术。每年，全世界都会进行大量的腹部手术。据统计，四川华西医院1996-2007年入院进行腹部肿瘤手术的患者高达18310例。在美国，每年约进行32万例的结肠手术。术后，胃肠道功能多处于抑制状态，直接影响患者营养的摄入和吸收，影响术后康复，延长住院时间，增加护理工作量和医疗护理费用。据美国统计显示，每年用于护理术后肠麻痹的费用就高达7.5亿～10亿美元。因此，如何安全、有效地促进患者胃肠功能的恢复及预防术后并发症，一直受到医务人员的广泛关注。

简介：恶心呕吐是麻醉手术后最常见的并发症，主要是由于麻醉药物引起，此外还与患者的性别、年龄、术前用药、术中管理和手术部位等因素有关。术后恶心、呕吐不但增加患者的痛苦，还可导致脱水、误吸和伤口愈合延迟等。随着麻醉及手术水平的提高，术后胃肠道反应的预防和治疗变得尤为重要。我们采用耳穴埋籽防治麻醉手术后的恶心呕吐，效果显著。现报道如下。

简介：目的：开展品管圈活动，在手术室与供应室合作中降低手术后物品丢失率。方法由9人组成品管圈，通过品管圈活动步骤，找出手术后物品丢失所存在原因，制定出相应的改进措施，并将改进前后状况通过品管手法进行比较。结果品管圈活动实施后（2013年1-6月）与实施前（2012年7-12月）手术后物品丢失率比较差异有统计学意义（χ2=72.220，P＜0.05）。结论开展品管圈活动明显降低了手术后物品丢失率，提高了手术室与供应室人员相互合作的团队协作精神，提高了手术室护理质量。

简介：术后胃瘫综合征（PGS）［1］是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，简称胃瘫，其特征为胃排空迟缓，多见于胃及胰腺手术，而在卵巢癌术后较少见［2］。卵巢癌是目前早期诊断率低而病死率最高的妇科肿瘤，由于起病隐匿，70％的患者确诊时已属临床晚期［3］。故要施行最大限度的肿瘤细胞减灭术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术需探查膈肌面、肝脾和结肠。切除大网膜及清除肠道及肠系膜上的肿瘤时牵拉胃肠道及术后炎症刺激等原因激活交感神经系统，使交感神经系统兴奋性增强，胃动力减弱。有时为了达到理想的减瘤术，还会切断胃网膜血管，故术后会发生胃瘫的可能。我科于2013年3月8日收治1例卵巢癌术后大面积胃瘫患者，现将该患者治疗与护理报道如下。

简介：总结20例成人心脏手术后2h内行非计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标，做好酸碱平衡的监测；做好呼吸道及血容量管理；做好感染和溶血的预防；观察引流液颜色；转入普通病房后，指导患者加强早期下床锻炼，早期肺部管理，合理休息与饮食等。本组20例患者中，2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱，继发多器官功能衰竭死亡；1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡，其余患者转入普通病房继续治疗。

简介：随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛地应用于妇科临床.腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等特点,使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗.

简介：目的探讨群组管理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响.方法100例乳腺癌改良根治术患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对对照组患者常规实施一对一健康指导,对观察组患者实施群组管理模式,采用专题授课、示范指导,并进行患者之间交流.术后2周、1月,评价两组患者日常生活活动能力、功能锻炼依从性及患肢肩关节活动度.结果术后2周,日常生活活动能力、患肢功能锻炼依从性测评结果观察组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01;术后1月,肩关节活动度观察组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论群组管理模式可以提高乳腺癌患者患肢功能锻炼的依从性.

简介：目的探讨延续性健康教育对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生存质量的影响。方法选取2013年1~10月在骨伤科择期行全髋关节置换患者90例,按照随机数学表法分为对照组和观察组各45例,2组住院期间均实施相同的康复锻炼。对照组予常规出院指导,并发放书面指导手册;观察组在常规出院指导基础上,出院后6个月内实施延续性健康教育。比较患者出院时、出院后3个月、6个月的Harris评分及生存质量评分。结果2组患者出院时的Harris评分及生存质量评分差异均无统计学意义,出院后3个月、6个月的观察组Harris评分、生存质量评分均高于对照组。结论延续性健康教育可提高全髋关节置换术患者术后髋关节的功能康复,有效提高患者的生存质量。

简介：目的：探讨延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响。方法选择我科2010年6月～2013年6月行人工髋关节置换手术的患者140例，随机分为对照组和观察组，各70例。两组均给予程序化健康教育，并采用Harris髋关节评分表、日常生活能力量表（ADL）进行问卷调查。对照组仅电话询问疾病恢复情况。观察组术后1、3、6个月电话回访，并进行康复指导。比较两组髋关节功能及生活质量。结果两组术后1、3、6个月髋关节评分、ADL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论有效的延伸服务可提高人工髋关节置换术后患者对康复训练的积极性，出院后功能锻炼的指导和信息支持，改善患者的心理调适能力，提高生活能力。

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简介：目的探讨经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。

简介：压疮是皮肤或皮下组织由于压力或有复合剪切力和/或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。压疮被认为是当今突出且有负面影响的健康问题之一,高发于老年、脊髓损伤、重症和卧床的患者。住院患者中压疮发生率为3%~12%,其中老年患者压疮发生率达10%~25%,死亡率增加6倍,脊髓损伤者发生率高达25%~85%,且8%与死亡有关[1]。压疮不但影响患者的生活质量,增加死亡率,而且也增加了卫生资源的消耗。

简介：目的探讨早期护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍效果的影响。方法选择脑卒中吞咽障碍患者60例，随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予神经内科常规治疗和护理指导，干预组在给予神经内科常规治疗和护理指导的基础上，早期进行咽部冷刺激、吞咽肌群及摄食训练等吞咽功能康复训练。比较2组患者吞咽功能恢复情况。结果干预组吞咽功能明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期有效的吞咽功能训练，能促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的重建与恢复，降低远期肺部感染发生率，从而提高患者的生活质量。

简介：[目的]了解本科护生见习前后对病人安全意识、技能和态度的认知现状。[方法]采用经修改后的病人安全评估问卷对188名护理本科生分别在见习前及见习结束后进行问卷调查。[结果]护生见习前促进病人安全意识认知得分（29.55±3.49）分，见习后得分（30.61±2.99）分；见习前确保病人安全基本技能认知得分（30.24±3.81）分，见习后得分（31.60±3.56）分；护生见习前病人安全认知总分（78.53±7.82）分，见习后总分（80.78±7.18）分，差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。[结论]临床见习有助于提高护生病人安全的认识。

简介：目的：了解临床护士对病区冰箱药物管理的认知情况,为医院冰箱药物的规范化管理提供参考。方法采用自设问卷，对本院不同科室不同层次82名临床护士进行抽样调查，其中5年以上中高年资护士40名，5年以下低年资护士42名。结果本组88%的临床护士认为冰箱药物管理重要，中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义（P〈0.05）；有44%的临床护士对冰箱药物相关知识不够了解，中高年资护士对冰箱药物相关知识的了解程度高于低年资护士（P〉0.01）；87%的临床护士认为现有病区冰箱药物存放及登记不够合理且存在安全隐患，中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义（P〈0.05）。结论医院应加强冰箱药物相关知识培训、学习及考核，制定合理、规范、统一的冰箱药物保管、登记制度，从而提高冰箱药物使用及存放的安全性。

简介：目的了解基层医院护士对住院患者跌倒认知的现况.方法采用自行设计的调查问卷对200名基层医院护士进行对住院患者跌倒关注程度及现有跌倒预防流程的评价.结果基层医院护士对住院患者预防跌倒的关注率为57.5％,认为目前跌倒预防流程是合理的,但在评价住院患者的跌倒因素中需增加患者精神因素、陪护关注度及护士宣教度.结论基层医院护士对住院患者跌倒关注度不高,需采取有效措施为医护人员更多地关注住院患者跌倒提供条件.

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