简介：目的构建具有可行性、科学性和客观性的护理临床课程整合教学质量评价体系,为评价护理临床课程整合教学质量提供全面和可量化的参考依据.方法通过文献回溯、文献分析、访谈法对指标体系进行初步构建,运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,以确定评价指标及各指标权重.结果两轮专家咨询的问卷回收率为100.00%,专家权威系数Cr值为0.835和0.897;第一、二级指标专家意见协调度(W)分别为:0.085、0.344、0.425、0.619(P<0.01).护理临床课程整合教学质量的评价指标体系涵盖了4个一级指标、21个二级指标.结论两轮函询之后,专家的积极性、权威性和意见协调性均较高,构建的指标体系可以为护理临床课程的教学质量评价提供借鉴。

简介：目的对斜视患儿生存质量他评量表（proxyintermittentexotropiaquestionnaire，Proxy—IXTQ）英文版进行汉化，检验其汉化版的信度和效度。方法采用Brislin双人翻译、回译方法对Proxy．IXTQ量表进行汉化，经专家组和预实验调适条目，选取2014年6—12月就诊于陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院的斜视患儿105例，应用Proxy-IXTQ量化汉化版调查其监护人，对测定结果进行信效度分析。结果Proxy．IXTQ量表汉化版总的内容效度为0．95，Cronbach’sα系数为0．912，包含12个条目，2个维度，探索性因子分析得到2个公因子，累计方差贡献率为62．673％，重测信度为0．901，与儿童生存质量测定量表（thepediatricqualityoflifeinventorymeasurementmodels，PedsQL）4．0的相关系数r=0．502。结论Proxy—IXTQ量表汉化版是具有较好信度和效度的评估工具，可用于临床斜视患儿生存质量的评估。

简介：目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房（coronaryheartcareunit,CCU）工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

简介：目的探讨三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用效果.方法选择某三级甲等医院的97例老年糖尿病患者为研究对象,分为干预组48例与对照组49例,对照组实施常规健康教育及指导,干预组在对照组基础上实施三维质量评价模式的个案管理,包括构建质量评价方案、细化个案管理结构和过程及制订系统评价指标等.结果干预后干预组得分均降低,且疾病、生理、社会及满意度4个维度低于对照组(P<0.01或P<0.05);饮食管理、运动管理、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理、吸烟状况各维度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胰岛素等代谢指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论三维质量评价模式提高了老年糖尿病患者对疾病的认知、生活质量和满意度,改善了治疗效果。

简介：目的:探讨女护士焦虑情绪和社会支持与生活质量的关系。方法:采取整群抽样对上海市2所三级甲等综合医院女护士进行问卷调查,内容包括焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、生活质量量表(WHOQOLBREF)。采用的统计方法主要为积差相关分析、多重线性回归、结构方程模型进行多因素分析。结果:焦虑得分与社会支持得分、生活质量得分均呈负相关(P<0.01)。回归结果表明焦虑、社会支持对生活质量的解释能力分别为39.7%、17.6%,中介效应检验结果表明焦虑对社会支持、生活质量的直接效应系数分别为-0.171、-0.824(P<0.01),社会支持对生活质量直接效应系数为0.455(P<0.01),焦虑通过社会支持对生活质量的间接效应系数为-0.078(P<0.01)。结论:女护士焦虑、社会支持是生活质量的影响因素,焦虑也是社会支持的影响因素。社会支持是焦虑与生活质量的中介因素,改善女护士焦虑情绪,提高社会支持,可促进女护士的生活质量。

简介：目的评价经口进食脑卒中患者的进食状态及营养状况。方法于2016年4—8月对上海市6所医院的385例脑卒中住院患者进行调查，调查工具为自行设计的一般情况调查问卷以及中文版简易进食观察量表一Ⅱ和微型营养评定简表，同时评估患者的体质指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、小腿围、全血血红蛋白、血清白蛋白等客观指标，分析比较存在进食困难与无进食困难患者之间各项营养评价指标的差异。结果脑卒中后存在经口进食困难患者的营养不良发生率高于无进食困难患者；存在摄入困难、吞咽困难及精力不足／食欲下降患者的小腿围、血红蛋白浓度及血清白蛋白浓度均低于无相关进食困难的患者（均P〈0．05）。结论伴有进食困难的脑卒中患者营养不良发生率高于无进食困难者，及时、合理的进食状况评估可以帮助护理人员准确判断脑卒中患者的进食问题并采取针对性的措施。

简介：[目的]分析质量与安全全程深度体察护理在双源CT检查中的应用效果。[方法]选择质量与安全全程深度体察护理实施前和实施后我院接受双源CT检查的成年受检査各90例病人作为研究对象,实施前后受检病例分别设为对照组与试验组,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组双源CT受检者干预后的焦虑评分、血压异常率、心率异常率、中断检查率、不良反应发生率均低于对照组,成像结果可用率与检查护理满意度评分高于对照组（P〈0.05）。[结论]采用质量与安全全程深度体察护理对双源CT检查病人实施干预,提高了受检者的检查安全与质量及护理满意度。

简介：目的探讨集束化护理干预对鼻咽癌患者放疗期间睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2014年1月至2016年12月在我院接受放疗的鼻咽癌患者100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施集束护理干预,对比两组患者放疗结束后睡眠质量、SAS评分及护理满意度。结果观察组患者护理后睡眠质量评分、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论集束护理干预能够有效改善鼻咽癌放疗患者的睡眠质量、焦虑状态,提高患者的满意度,值得在临床护理工作中推广应用。

简介：目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷（theforeignlanguagelisteninganxietyscale,FLLAS）对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均（2.71±0.14）分,语言背后的文化理解（非语言焦虑因子）和自身的英语语言水平（语言焦虑因子）的评分较高为（2.82±0.21）、（2.79±0.19）分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为（2.49±0.11）分,与第一次调查的差异有统计学意义（t=2.27,P〈0.05）,且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。

简介：目的探讨带黏胶泡沫敷料在持续腰大池引流管固定患者中的使用效果。方法以传统的持续腰大池引流固定方法为基础，不断对固定方法进行改进，将带黏胶泡沫敷料应用于持续腰大池引流管的固定中，评价患者的应用效果。结果应用后患者置管口及固定处皮肤异常发生率为5．1％、固定敷料异常发生率为10．3％、意外脱管发生率为7．7％、术后颅内感染的发生率为2．6％，均比改进前的33.3％、38．9％、25．0％、22．2％要低，患者术后平均换药间隔天数为（4．71±2．12）d，比改进前的（1．35±1．03）d延长，各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论带黏胶泡沫敷料用于腰大池引流管的固定中增加了患者的舒适度和管路固定的有效性，确保了有效引流，保证了医疗护理安全。

简介：目的观察胎心监护图形库用于新入职产科护士培训的效果。方法收集胎心监护图形,经过审核建立胎心监护图形库,对新入职产科护士33人实施以图形库为基础的胎心监护读图培训。结果培训后新入职产科护士胎心监护判读能力较培训前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用胎心监护图形库进行读图培训可提高新入职产科护士胎心监护图形判读能力。

简介：目的：探讨综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量及睡眠质量的影响。方法：回顾性分析2015年12月-2017年6月于医院诊治的126例耳鸣耳聋患者,根据护理干预方式不同分为对照组59例和研究组67例,对照组采取常规护理,研究组采取综合护理干预。经过干预后对两组患者生活质量、睡眠质量及满意度进行评定,其中患者生活质量采用生活质量综合评定问卷进行评定;睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指标（PSQI）进行评价。结果：经过不同的护理模式干预后,研究组患者生活质量指标中躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活方面评分均明显高于对照组（P〈0.05）,研究组患者PSQI评分明显低于对照组（P〈0.05）,研究组患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：综合护理干预应用于耳聋耳鸣患者,能够显著改善其睡眠质量,提高其生活质量,对临床治疗效果有积极的影响作用。

简介：目的:了解糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感水平及其与生存质量的相关性。方法:采用自制的患者及家属一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、健康调查简表(SF-36)对180名住院糖尿病中高危足患者家属进行调查,分析其家属疾病不确定感与生存质量的相关性。结果:糖尿病中高危足患者家属疾病不确定感总分(82.80±9.623)分,4个维度得分从高到低依次为不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性。生存质量各维度得分中活力维度得分最低为(45.22±19.489)分,生理功能维度得分最高为(85.56±14.731)分;疾病不确定感总分及各个维度与生活质量的总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、活力和精神健康存在显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感会影响其生存质量,医护人员可通过减轻家属照护过程中的疾病不确定感程度,以提高患者家属的生活质量。

简介：[目的]探讨情景模拟联合计算机辅助教学(CAI)在骨科护理实习中的应用效果,为进一步教学推广提供依据。[方法]随机抽取某医科大学120名本科实习护生分为试验组和对照组各60人;试验组采用情景模拟联合CAI教学,对照组采用传统教学。实习结束后进行统一命题的出科理论考试、中文版护生核心能力量表探索性因子(CINS)、护理实习教学满意度问卷调查表评价实习效果。[结果]试验组理论成绩与对照组比较差异无统计学意义;核心能力量表中批判性思维、一般临床技能及终身学习评分试验组高于对照组;教学满意度试验组优于对照组(P<0.05)。[结论]情景模拟联合计算机辅助教学能有效解决临床实践机会不足的教学矛盾,对提高学生对学习自主性、综合能力及教学满意有良好的效果。

简介：目的应用失效模式与效应分析理论(failuremodeandeffectsanalysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(riskprioritynumber,RPN)及标本不合格率。结果FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。

简介：目的:探讨Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响。方法:选择我院2016年8月至2017年7月收治的124例阿尔茨海默病患者,随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规临床护理,观察组进行Orem自理护理模式。对比两组患者护理效果。结果:护理后两组患者各项老年痴呆生活质量量表(DQOL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后各项DQOL评分更显著高于对照组(P<0.05)。护理后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后MMSE及ADL评分更显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理护理模式能有效提高阿尔兹海默病患者生活质量及智商水平,增强患者日常活动能力。

简介：目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库，中国生物医学文献服务系统，万方数据资源系统，维普期刊资源整合服务平台数据库，收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇，最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示，相较深层吸痰，浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度（Z=9.18，P<0.01）、潮气量的增加幅度（Z=2.43，P=0.02）较大，血压波动（Z=4.28，P<0.01）、气道黏膜损伤发生率（Z=6.08，P<0.01）、刺激性咳嗽发生率（Z=3.23，P<0.01）较小，而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义，对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰，但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异，尚需大量高质量的研究作进一步探讨。

简介：目的回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会。方法对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生。结果死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52%。18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1~36个月,身体发育、活动能力正常。结论完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。

简介：目的探讨肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量及相关因素。方法对武汉市某三甲医院肿瘤科、放化疗科进行化疗的患者130例使用一般资料问卷、影响睡眠因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数,分析肿瘤化疗患者的睡眠质量情况,应用单因素及多元线性回归的方法分析影响肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量的因素。结果130名肿瘤化疗患者的PSQI得分为(11.07±0.39)分,心理因素、环境因素、生理因素、文化程度、年龄5个变量联合解释睡眠质量总变异的66.4%。结论肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量普遍较差。文化程度越低、年龄越大,睡眠质量越差;生理因素、心理因素、环境因素对睡眠质量都有显著影响,其中心理因素的影响最为重要。

简介：目的探讨对慢性心衰患者实施改善睡眠质量护理的临床效果。方法选取本院2016年1月～2016年12月收治的60例慢性心衰非危重住院患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组各30例，其中对照组给予慢性心衰常规护理，观察组则实施改善睡眠质量护理干预。记录2组入眠时间、起夜次数、睡眠时间，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对2组患者护理干预前后的睡眠质量进行评价。结果2组护理干预前入眠时间、起夜次数、睡眠时间差异无统计学意义（P〉0．05），干预后，观察组入眠时间低于对照组，起夜次数少于对照组，睡眠时间高于对照组，P均〈0．05。2组护理干预前PSQI各项评分均无明显差异（P〉0．05），护理干预后均较护理干预前有所改善，且护理干预后观察组PSQI各项评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对慢性心衰患者给予相关睡眠质量护理干预，可以有效改善患者的失眠症状和睡眠质量，提高了患者的生活质量水平，利于患者尽快康复。