简介:目的调查急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况,及早采取针对性措施,改善脑卒中患者吞咽功能,减少并发症发生。方法对100名急性缺血性脑卒中患者,在入院24h内未进食、水之前由受过专门训练的康复护士进行吞水测试,有针对性地进行吞咽功能康复训练。结果23例未通过吞水测试,经过康复训练,调整饮食结构,其中19例(82.6%)出院前可以正常吞咽,有4例(17.4%)需留置经鼻胃管,鼻饲饮食。吞咽困难患者营养不良发生率较非吞咽困难者高,且早期预后差,住院天数延长。结论吞水测试能够及时测试缺血性脑卒中患者是否存在吞咽困难及其程度,及早采取针对性措施,可以减少吸入性肺炎等并发症,降低营养不良发生率,对脑卒中患者整体康复过程起着积极作用。
简介:静脉配置中心(PharmacyIntravenousAdmixtureService,简称PIVAS)是指医疗机构药学部门根据临床医师处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内无菌操作,于静脉输液内添加注射药物,使之成为可供临床直接静脉滴入的药液。美国1963年建立第一个静脉药物配置中心,国内1999年建立第一个静脉药物配置中心(上海市静安区中心医院)。目前,美、英、澳、加、新西兰等发达国家均早已大规模开展静脉药物配置中心的设置,这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容,2002年1月21日我国卫生部和国家中医药管理局颁布的卫医发[2002]24号文件《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定“医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应”,近年来国内上海、北京等多家医院已陆续建立了PIVAS,我院2003年开始建立了PIVAS。
简介:目的比较经外周至中心静脉插管(PICC)与股静脉穿刺插管(简称股穿)的优缺点.方法比较两组的穿刺插管成功率、操作时间、留置时间及并发症发生率.结果PICC组一次成功率高于股穿组(P<0.05),穿刺成功率、插管成功率及总成功率无显著差异(P>0.05).平均操作时间PICC组(12.5min)少于股穿组(23.5min)(P<0.05).导管留置时间及各种原因拔管情况比较无显著差异(P>0.05).两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05),但股穿组导管细菌培养阳性率高于PICC组(P<0.05).结论PICC插管操作简捷、安全,但导管的应用受到肘部血管条件的限制.股静脉穿刺插管的应用范围广泛,尤其在呼吸病患者的应用方面有独到之处,缺点是容易导致感染.因此,PICC和股静脉穿刺插管在呼吸病患者的治疗中可以互补.