简介:近年来,早产儿出生率显著升高。2012年,据WHO统计,全球每年出生1500多万早产儿,占新生儿总数的11.1%,我国的早产儿数量仅少于印度,居全世界第2位。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一,很多胎龄<34周的早产儿,出生后不能够有效地吸吮或吞咽,或吸吮-吞咽-呼吸不协调,经口喂养存在一定的困难和风险,而且导致新生儿住院时间延长,增加医疗开支。有报道称,从管饲喂养到完全奶瓶喂养的过渡需要10~14d,过渡时间的延长与住院时间的增加有关。住院期间,早产儿的经口喂养困难如不能妥善解决,这一问题将在其儿童期早期继续存在,表现为厌恶经口喂养和长期的喂养困难。国外许多文献报道了通过口腔运动干预,可提高早产儿经口喂养能力,近年我国也有相关研究报道。口腔运动干预是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段,采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮(non-nutritivesucking,NNS)结合喂养时口腔支持等方法,对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激。笔者着重就早产儿口腔运动干预方法的实施进行综述,报道如下。
简介:压疮危险因素评估量表(RiskAssessmentScale,RAS)可以快速科学评估患者压疮患病风险,具有操作简便、经济、无创的优点,广泛应用于临床护理工作。目前,常见的压疮危险因素评估量表有4种,分别是:Braden量表(BradenScale)、BradenQ量表(BradenQScale)、Norton量表(NortonScale)和Waterlow量表(WaterlowScale)。不同量表的适用范围各有侧重。国内外研究表明,BradenQ量表主要适用于儿童压疮风险评估,但是陆晔峰等[1]研究表明,该量表对我国儿童压疮发病风险的预测价值不大。Norton量表和Waterlow量表均主要适用于老年患者压疮风险评估,其中Waterlow量表的灵敏度和特异度均更佳[2],但由于操作复杂,目前在国内较少使用。Braden量表是目前在国内临床护理应用最广的量表,其从病因学的角度对压疮发病风险予以评估,更有利于对压疮的早发现、早诊断、早干预和早治疗;该量表广泛适用于成年患者,同时也是BradenQ量表的基础。因此,研究Braden量表对预防成人与儿童压疮患病风险均具有重要意义。笔者在大量阅读文献的基础上,从Braden量表的分量表评分意义、诊断价值、新增评分项目和特殊压疮部位评估等角度进行综述,以供参考。
简介:近年来,随着治疗方法的不断完善,恶性肿瘤患儿的生存率得到了显著提高。恶性肿瘤已经成为继意外伤害之后国内儿童死亡的最主要原因[1-2]。在恶性肿瘤长期的治疗过程中,患儿的健康状况依然面临着严峻的威胁[3],这对患儿照顾者的生活质量产生了极其消极的影响。照顾者是与患者生活在一起并照顾其生活起居,执行大多数照顾活动并对患者负有主要责任的亲属及为患者提供免费生活帮助、信息和精神支持的亲戚、朋友、邻居[4-6]。虽然照顾者在支持和维护患儿健康中起到了关键性的作用,但这类特殊群体往往被医护人员所忽视。大部分患儿照顾者出现了较高的抑郁和焦虑症状,导致其生活质量急剧下降[7-8]。因此,癌症患儿照顾者也应该受到护理人员重点关注。本文对癌症患儿照顾者生活质量及其影响因素的研究现状进行了综述,为施加干预、改善癌症患儿照顾者的生活质量提供依据。
简介:目前,我国的养老模式主要分为家庭养老、机构养老和社区居家养老3种。但随着人口老龄化以及家庭结构小型化的发展,传统的家庭养老模式已不再适应现代社会发展的需要;与此同时,随着失能失智老人的增多以及空巢、独老家庭数目的增加,“养老”成为摆在政府和国人面前的一道难题。为了满足日益增长的养老需求,机构养老或将成为未来养老体系中的重要支柱。然而,我国的机构养老由于起步较晚,现仍处于初步阶段,且养老机构正面临着供不应求和入住率低的双重矛盾。本文综述了老年人对养老机构的入住意愿及其影响因素,以期为提高养老机构入住率的干预性研究提供依据,促进机构养老的发展,真正做到健康养老。
简介:术后认知障碍(postoperativecognitivedys-function,POCD)是手术后常见的精神方面的障碍,其诱发原因和影响因素多样且复杂。主要表现为手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面出现障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变。北美精神障碍诊断和统计手册(第4版)(diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,DSM-Ⅳ)对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍,其特征是由一般的医疗处理引起,而又不属于谵妄、痴呆、遗忘等临床类型,一般可持续数月或数年,少数患者也会出现永久性认知功能障碍。本文就心胸外科术后患者POCD的发生现状及其影响因素的研究进展作一综述。