简介:目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关文献,进行阐释和总结。结果阐述ICU误吸与吸入性肺炎、ICU误吸与呼吸机相关性肺炎之间的关系,提出预防ICU患者误吸的相关措施,包括声门下引流技术与口腔卫生管理、体位管理策略、胃动力药物支持疗法、避免镇静及肌松药物使用过量。结论误吸相关查检表单的开发及应用,是未来研究的方向之一,通过核查表单的应用来规范ICU医务人员的行为,提高误吸干预策略实施的依从性,从而最大限度的减少ICU误吸发生率,最终解决患者的根本问题。
简介:目的通过介绍ICU日记临床应用及效果研究,为我国开展ICU日记提供参考。方法检索近几年的应用研究文献,对国外ICU日记的临床应用及效果进行综述。结果ICU日记降低ICU转出患者的心理疾病发生率,对于ICU患者家庭有积极作用,增进人文关怀,促进形成"以患者-家庭为中心"的护理照护机制。结论ICU日记作为帮助患者及家属降低焦虑、抑郁、创伤应激综合症等心理问题,提高患者及家属生活质量的干预措施,在国外临床实践上已经取得一定成效。我国开展ICU日记面临挑战,为防止一些家庭滥用ICU日记,ICU内容的边界尚需斟酌。可以尝试在遵循CONSORT声明前提下,在我国目标人群中开展干预性研究,探讨其作用,探索本土化实施模式。
简介:创伤事件主要指对个体生命构成威胁或造成严重伤害的生活事件或灾难,包括意外事故、癌症、战争、自然灾害等。以往人们对经历创伤事件的认识集中于焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,随着20世纪心理学新的研究领域—积极心理学的出现和兴起,大量学者开始研究对抗创伤事件或情景(慢性病或自然灾害等)后积极正向的改变—创伤后成长(post-traumaticgrowth,PTG)[1]。研究[2]证实,PTG可以提高创伤者的生命质量,培养积极的应对方式,提高自我效能和实现心灵成长。现总结国内外PTG干预措施的研究现状,以期为我国PTG的研究提供借鉴和指导。
简介:目的探索适合我国国情的姑息照护模式,对心力衰竭患者实施针对性的姑息照护干预措施提供依据。方法检索中外相关文献,从现状、存在问题及发展方向的角度,阐述姑息照护模式在终末期心力衰竭患者中的应用进展。结果描述了终末期心力衰竭患者的姑息照护需求,介绍了目前常用的转诊姑息照护机构的评估工具,包括预后评估工具、惊讶问题工具,以及姑息照护需求评估工具,分析了不同姑息照护模式对终末期心力衰竭患者结局的影响,以及姑息照护在终末期心力衰竭患者中发展面临的阻碍。结论当前研究探索了适合终末期心力衰竭患者的姑息照护模式及应用、转诊筛查/需求评估工具,取得了一定的成果,今后有待研究何种姑息照护措施对终末期心力衰竭患者最优选,开发、应用适合我国终末期心力衰竭患者的姑息照护需求评估工具。
简介:目的了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势,为今后研究提供指导与方向。方法收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献,根据文献结果进行分析总结。结果经检索相关文献报道,系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有:有氧运动,包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等;抗阻训练,如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习;以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式。运动强度以中度为主,可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量。结论系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果,有氧运动的效果要优于抗阻训练。对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度,系统性红斑狼疮患者的运动能力较差,患者自身对开展运动干预的积极性不高,患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督。建议以后开展多科合作,发挥社区医院和同伴支持的作用,增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性。
简介:WHO将安宁疗护(palliativecare)定义为一种改善有不可治愈疾病的患者(成人和儿童)及其家庭生活质量的方法。它利用现有的最佳证据,通过早期识别、正确评估、治疗疼痛和其他问题来预防和减轻生命末期的成人和儿童所经历的包括躯体、心理、社会或精神上的痛苦[1]。我国将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世[2]。安宁疗护照护者需要掌握疾病并发症的处理、控制疼痛和其他症状、为患者和家庭提供心理、社会护理以及照顾濒死者和丧亲者的技能。此外,还应该具备沟通、决策和灵性关怀的技能[1]。由于目前卫生工作者对安宁疗护的能力和技能存在不足,WHO要求将安宁疗护纳入卫生工作者的培训之中[3]。与其他卫生专业人员相比,护理人员有更多的机会接触终末期患者和家庭,临床护理人员有机会密切参与安宁疗护的全过程,她们需要满足患者和家属多方面的需求。