简介:目的了解呼吸机管道更换时间的长短对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法对48例食管癌术后需呼吸机支持≥1周(168h)的患者,分为7d组17例,3d组16例,1d组15例,更换管道周期分别为7d、3d、1d。分别采集3组患者下呼吸道和呼吸机螺纹管近患者端管内的分泌物标本,进行细菌学检测和比较,比较3组的VAP发生率。结果(1)共培养出3大类12种61株致病菌;(2)7d组、1d组的病原菌数量与3d组比较,差异有统计学意义,而7d组与1d组的差异无统计学意义;(3)3d组VAP的发病率明显低于7d组和1d组,有统计学意义。结论呼吸机管道更换时间与管道内致病菌的数量密切相关,建议每3d更换1次,以降低VAP的发生率;暂未发现管道更换时间的长短与VAP的致病菌种类有关联。
简介:目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机不加温湿化治疗SARS患者的效果.方法将22例使用BIPAP呼吸机的SARS患者,随机分为实验组和对照组各11例,实验组BIPAP呼吸机不加温湿化,对照组的BIPAP呼吸机加温湿化,观察两组使用BIPAP呼吸机治疗前后的临床疗效.结果两组治疗后的总体疗效、呼吸道症状、血氧饱和度(SaO2)及氧分压(PaO2)均有所改善,但实验组呼吸道症状、耐受时间、血氧饱和度及氧分压提高的幅度均大于对照组(均P<0.05).结论不加温湿化的BIPAP呼吸机较加温湿化BIPAP呼吸机对SARS患者的治疗效果好.
简介:目的:探讨振动排痰机配合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法:将接受气管插管和机械通气的12例COPD患者设为实验组,进行有创机械通气,出现肺部感染后拔除气管插管,改用经口鼻面罩无创机械通气,并给予振动排痰机叩击和振动,4次/d,直至脱机.选择同样病情患者12例作为对照组,出现肺部感染后,继续给予有创机械通气.结果:实验组与对照组有创机械通气的时间分别为6.0±2.3d和15.0±8.0d,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气出现肺部感染时改用经口鼻面罩无创机械通气和振动排痰机治疗,可减少有创机械通气时间,减轻患者痛苦和护理工作负担.
简介:目的分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患者舒适度的相关因素,提出增加患者舒适度的护理对策.方法将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患者随机分为对照组和循证护理组,对两组患者分别在术后当天和术后1周使用自行设计的进行问卷调查,并比较两组舒适程度.结果(1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患者手术后不舒适的原因是:体位的改变占100%、心理期望值过高占34.8%、术眼胀痛(高眼压)占18.8%;(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患者不舒适的表现为:颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥.结论(1)增加符合治疗要求患者卧位的方式和对患者的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患者的舒适度.(2)纠正失眠、调整患者的心理期望值、利用假设体验法,进行心理放松训练缓解患者焦虑症状、增加了患者心理舒适度.(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷,减轻了患者颜面部肿胀和不适,提高了患者的遵医行为.