简介：目的探讨持续质量改进管理模式对骨创伤患者疼痛管理的效果。方法随机抽取本院骨科未实施CQI管理前（2015年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为对照组,另抽取本院骨科实施CQI管理后（2016年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为干预组,比较2组患者疼痛程度（VAS评分）及护理满意度。结果CQI管理后,干预组术后不同时段的VAS评分皆低于对照组,且随着时间的推移,差异越显著,经分析,P〈0.05;干预组护理满意率高达98.3%,对照组仅为85.0%,经分析,P=0.023,差异有统计学意义,干预组的护理满意度高于对照组。结论将CQI管理模式应用于骨创伤患者的疼痛管理中,可以明显提高疼痛管理质量,降低术后疼痛感,提高护理满意度,值得推广。

简介：目的探讨综合复温管理措施对在低体温严重创伤患者的生理参数和血气指标的影响。方法选取2014年1~12月在急诊就医时发生低体温的72例严重创伤患者作为对照组并实施常规的体温护理,选取2015年1~12月的76例患者作为观察组并实施综合体温管理。比较2组患者入院24h的生理参数和血气指标。结果2组患者在入院时和入院2、4、6、8、10、12h的生理指标变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有显著意义（P〈0.001）;在入院时、入院6h和入院12h的pH值变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义（P〈0.05）,而乳酸和凝血酶原时间仅时间效应差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论综合体温管理措施能有效促进严重创伤低体温患者复温,提高生理和血气指标的稳定性,对改善低体温严重创伤患者的救治效果具有重要的临床意义。

简介：目的探讨影响脊髓损伤患者压力应对方式的因素及其相关性。方法采用便利抽样法选取2015年9月至2016年4月广州市4所三级甲等综合性医院脊髓损伤住院患者90例为研究对象。采用一般资料调查表、脊髓损伤压力应对量表、简式简明心境问卷、社会支持评定量表对其进行调查,并进行影响因素分析。结果拒绝与否认维度中,家庭经济主要来源、愤怒-敌意为显著影响因素,能解释其65.2%的变异量;面对维度中,婚姻状况、排便情况及年龄为显著影响因素,能解释其43.8%的变异量;幻想维度中,迷惑-混乱情绪、病程为显著影响因素,能解释其52.1%的变异量;依赖与妥协维度中,自理能力、年龄、损伤程度、损伤结果及生育情况为显著影响因素,能解释其79.6%的变异量;寻求支持维度中,居住地、性别、日常照护、支持利用度为显著影响因素,能解释其47.9%的变异量;合理化维度中,精力-活力情绪、家庭人均月收入及受教育程度为显著影响因素,能解释其50.9%的变异量。结论脊髓损伤患者压力应对方式的运用受个体不同因素的影响。有必要采取相应的护理措施对脊髓损伤患者进行干预,以协助患者调整压力应对方式,提高压力应对水平,使其顺利回归社会。

简介：目的探讨臭氧消毒在头面颈部烧伤患者枕芯消毒中的效果观察。方法对40例符合头面颈部II-III烧伤诊断患者的枕芯采用随机数字法分为臭氧消毒机消毒组(干预组)和传统方法组(对照组),比较消毒后两组患者枕芯同一时间的枕芯污染率和致病菌阳性率。结果对照组与干预组同一时间的枕芯污染率和致病菌阳性率比较,干预组均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论头面颈部烧伤患者的枕芯随着患者住院时间的延长致病菌阳性率越高;臭氧消毒机可降低枕芯污染率和致病菌检出比例,从而降低创面污染风险。

简介：目的：分析泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染的危险因素,并制定针对性护理对策。方法：选取2015年1月~2016年1月收治的148例泌尿系外伤患者为研究对象,均留置导尿,比较并发尿路感染和无感染患者一般资料的差异,采用Logistic回归方程进行计算,分析留置导尿并发尿路感染的影响因素,从而提出针对性护理对策。结果：泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染65例,占43.92%。分析发现,患者在性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料均是泌尿系外伤患者留置导尿后出现尿路感染并发症的影响因素。结论：泌尿系外伤患者留置导尿后并发尿路感染率较高,而引发尿路感染的危险因素较多,临床医护人员需根据患者实际情况进行针对性护理干预,以达到减少尿路感染的目的。

简介：目的：探讨冠心病经冠状动脉成形术（PCI）患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响。方法：应用自我管理行为量表（CSMS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及创伤后成长评定量表（PTGI）,对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响。结果：冠心病PCI患者创伤后成长总分（58.25±5.12）分、SAS评分（60.12±5.02）分、SDS评分（59.02±4.78）分、自我管理行为总分（52.12±8.45）分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异（P〈0.05）;经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关（P〈0.05）,而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关（P〈0.05）。结论：冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长。

简介：目的探讨综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后复苏期气道管理中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的45例大面积烧伤患者为观察组,在全麻术后复苏期实施综合气道护理。选取2013年1月~2014年12月收治的43例大面积烧伤患者为对照组,在全麻术后复苏期实施常规护理。比较两组呼吸道并发症、躁动发生率、复苏室滞留时间以及护理满意度的差异。结果观察组呼吸道并发症发生率低于对照组,躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组复苏室滞留时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合气道护理能够减少大面积烧伤患者术后呼吸道并发症和躁动的发生,加速患者复苏,提高护理满意度。

简介：目的：探讨零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在颅脑损伤吸氧患者中的应用效果。方法：选择2013年5月～2016年5月本院收治的颅脑损伤患者200例为研究对象,随机等分为观察组与对照组,在治疗过程中,对照组使用传统湿化瓶进行氧疗,观察组使用零感OT-MI型一次性使用吸氧装置进行氧疗,比较两组患者睡眠质量、湿化液及吸氧管路内容物细菌培养阳性结果。结果：观察组湿化液及吸氧管路内容物细菌培养阳性率均显著低于对照组（P〈0.05）,观察组患者睡眠质量量表中各项目得分均优于对照组（P〈0.05）。结论：新型零感OT-MI型一次性吸氧管应用于颅脑损伤患者的氧疗,能有效减少对患者睡眠质量的影响,减少院内交叉感染几率,促进患者早日康复。

简介：目的探讨心脏机械瓣膜置换术后患者应用“患者自我管理本”在抗凝治疗中的效果。方法选取2013年4—9月于上海交通大学医学院附属仁济医院行机械瓣膜置换术的患者127例,随机分为观察组60例和对照组67例,对照组采取常规记录和指导,观察组在对照组基础上加用“患者自我管理本”;两组患者出院前1d填写机械瓣膜置换术后知识问卷,出院6个月复诊时,采用修订版Morisky服药依从性量表测量服药依从性;出院1周后至出院1年后复诊,统计期间国际标准化比率（internationalnormalizedratio,INR）变化情况。结果观察组抗凝知识掌握情况优于对照组,观察组口服华法林依从性高于对照组,观察组INR值控制情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心脏机械瓣膜置换术后患者应用“患者自我管理本”,有利于掌握抗凝知识,提高口服华法林依从性,控制INR值在正常范围;有助于医护人员掌握患者抗凝治疗情况。

简介：目的探讨远程护理对正畸种植支抗患者治疗依从性和满意度的影响.方法选取口腔科行微种植支抗钉植入的青少年患者80例,随机分为对照组和实验组各40例.对照组实施口腔科术后常规护理,实验组在对照组基础上给予远程护理干预.比较2组患者治疗依从性、对治疗效果及护理工作的满意度.结果实验组治疗依从性为950%高于对照组的70.0%（χ2=8.658,P=0.003）;对治疗效果满意度及对护理工作满意度均显著高于对照组（Z=-2.739,P=0.006;Z=-3.686,P〈0.001）.结论远程护理干预能使患者在整个治疗期间有良好的治疗依从性,提高患者对治疗效果和护理工作的满意度.

简介：目的调查住院患者跌倒、坠床现状，为降低跌倒、坠床发生率提供依据。方法对2013年10月1日至2016年3月31日发生的205例跌倒、坠床住院患者的不良事件进行回顾性的分析。结果年龄、护理级别、如厕等因素是发生跌倒、坠床的主要原因；上下床、行走中为跌倒、坠床的发生率高于其他行为；患有脑血管疾病、2型糖尿病足溃疡患者跌倒、坠床发生率显著高于其他基础病患者。结论跌倒、损伤在20～90岁均有发生，从50岁进入高发年龄段；205例患者中，其他原因引起的跌倒均有发生，以如厕为目的的发生率高。

简介：

简介：目的探讨风险管理理念在神经内科患者中的应用效果.方法：选取2016年1月～2017年1月在我院神经内科住院的患者100例,将其随机等分为观察组和对照组.对照组患者接受神经内科常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加风险管理,比较两组患者在神经内科不良事件认知率和对临床护理工作满意率.结果：观察组患者对神经内科各项住院不良风险事件的认知率、满意率高于对照组（P〈0.05）,护患纠纷发生率低于对照组（P〈0.05）.结论：风险管理联合神经内科常规护理能明显提高住院患者对风险事件的认知率以及对服务态度的满意率,更能凸显患者对疾病的知情权和缓解紧张的护患关系,在临床护理工作中具有积极意义,值得推广应用.

简介：谵妄目前在临床患者中比较常见,尤其是对于ICU患者,所以谵妄也可以被称作ICU谵妄,然而对于谵妄这一疾病,其发生发展的机制还不十分清楚,有研究表明是由于神经递质的不断减少与脑部代谢的紊乱造成。综合目前对于谵妄的定义,谵妄即是一种急性的认知障碍,其主要表现就是意识模糊、思维混乱以及注意缺损等。谵妄确切地说,属于一种并发症,且可以说是ICU患者在住院期间最常见并发症中的一种，国外的文献指出谵妄的发生率高达20％-80％。

简介：目的探讨肺癌患者术后康复自我效能感的现状，并分析其影响因素，为进一步规范肺癌患者术后康复相关措施的制订提供参考。方法采用一般资料调查表和肺癌患者术后康复管理自我效能感测评量表，对福州市5所三级甲等医院的238例肺癌术后患者进行调查。结果肺癌患者术后康复管理自我效能感得分为（109．77±14．04）分，多元线性回归分析结果显示，患者入院次数、文化程度、负性情绪、应对方式、社会支持、主观幸福感和创伤后成长是肺癌患者术后康复自我效能感的影响因素，可解释40．1％的变异。结论肺癌患者术后康复管理自我效能感水平有待提高；临床医护人员在健康教育及护理干预时要注重患者社会支持系统的建立，改善其主观幸福感，进一步提高其生活质量。

简介：目的：探讨综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法：将76例接受介入治疗的肝癌患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预。结果：干预后观察组视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于同组干预前,且低于对照组干预后（P〈0.05）;干预后观察组患者生活质量各维度评分及总评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者实施综合护理干预,能有效减轻患者疼痛,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量。

简介：目的探讨高龄老年患者出院时的抑郁水平及影响因素。方法采用老年抑郁量表和日常生活活动量表对银川市某三级甲等综合医院出院前316例高龄老年患者进行调查。结果高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率为50．95％，抑郁评分为（5．02±3．41）分，明显高于国内常模（3．50±2．80）分（P〈0．01）；多因素Logistic回归分析显示，曾经职业、经济来源、患病种类、生活自理能力是高龄老年患者出院时抑郁的影响因素。结论高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率和抑郁水平均较高，护理人员应针对抑郁症状发生的影响因素，早期进行心理干预，以减少高龄老人抑郁症状的发生。

简介：脑卒中患者常合并运动功能障碍,肢体乏力,无力排便,长期卧床后胃肠蠕动更加缓慢,使排便功能进一步衰弱,极易发生便秘。若用力排便,致使颅内压增高,易使原有症状加重。因此,在临床中采取积极有效对策提高对脑卒中患者便秘的预防非常重要[1]。我们采用吴茱萸敷贴神阙穴,观察脑卒中后排便障碍患者的临床疗效,现报道如下。1对象与方法1.1对象选取2015年3月—2016年8月在我院内科入住的脑卒中并有排便障碍患者107例。

简介：

简介：目的探讨社区老年患者自我护理行为现状及影响因素，为制订护理干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表和COPD患者自我护理行为量表对385例COPD患者进行问卷调查。结果社区老年COPD患者的自我护理行为总均分为（86．18±5．26）分，满足一般性自理需求维度条目均分为（2．47±0．26）分；满足健康偏离性自理需求维度条目均分为（2．13±0．22）分；文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住情况是自我护理行为的主要影响因素。结论社区老年COPD患者自我护理行为处于中等水平，社区护理人员应了解其自我护理行为现状及影响因素并给予相应的干预措施，以提高患者自我护理行为水平。