简介：为提高新入职护士岗前培训的效果，对2017年7月新入职的1274护士在传统培训方法的基础上，采用在线学习平台进行岗前培训及考核，及时发现培训中存在的问题并改进。培训结束后对新入职护士的理论及临床操作进行考核，并调查护士对在线学习平台的评价。与传统培训方法相比，新入职护士的各项考核成绩均有所提高（P〈0．01），护士对在线学习平台的评价较好。通过在线学习平台可有效提高新入职护士的综合能力，是传统培训方法的重要补充。

简介：目的评价持续质量改进在预防手术下肢深静脉血栓中的效果。方法2017年1~12月对手术室下肢深静脉血栓高发生风险的患者实施持续质量改进,并设为观察组,将2016年1~12月实施常规性护理干预的手术室患者设为对照组,比较2组下肢静脉血栓发生率情况。结果观察组手术患者下肢深静脉血栓发生率显著低于实施前;且下肢静脉血流平均速度较对照组更快;观察组治疗满意率高于对照组,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论持续改进护理质量有助于降低手术患者发生下肢深静脉血栓发生率,提高患者治疗满意度。

简介：[目的]调查术后病人对预防下肢深静脉血栓知信行现状,分析影响因素,针对结果提出改进措施。[方法]采用方便抽样的方法,选取在某三级甲等医院普外科、妇产科、骨科、神经外科术后病人150例。采用研究者自行设计问卷＂术后病人下肢深静脉血栓知信行现状调查问卷＂进行调查研究。[结果]问卷总体得分为104.59分±12.02分,占总分的65.37%,认知水平得分为27.70分±8.28分,占总分的39.57%;信念水平得分为40.11分±4.28分,占总分的80.22%;行为水平得分为36.77分±3.19分,占总分的91.93%;知识、信念、行为存在正相关关系,且相关性较高。[结论]术后病人预防下肢深静脉血栓知信行水平较低,知识普遍缺乏,防治态度、防治行为依从性相对较高。

简介：目的探讨持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气的应用效果及护理措施。方法选择2013年1月至2015年3月序贯性通气常规行无创机械通气40例患者为对照组;选择2015年4月至2017年12月序贯性通气实行持续湿化高流量氧疗替代机械无创通气42例患者为观察组。比较两组患者无创氧疗24h内的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2);评估患者治疗12h后面部皮肤变化;比较两组患者配合程度。结果两组在通气24h内的PaO2,PaCO2,SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗12h后面部受压迫皮肤改变发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气,保证患者的有效通气量,预防低氧血症、二氧化碳潴留,提高了患者的舒适度,减少医源性皮肤损伤。

简介：为帮助护理实习生顺利渡过临床实习阶段,我院自2014年开始实施护理实习生临床辅导员制。院级护理教育委员会依据选拔条件和实习生的数量选拔临床辅导员,并给予岗前培训;辅导员每月通过与实习生座谈,发现并协助解决其生活和实习中的问题;实习生通过微信平台和座谈对辅导员进行评价;每年年终对辅导员进行评优和奖励。实施护理实习生临床辅导员制后,提高了实习生对临床护理教学的满意度,增加了其从事临床护理工作的意愿;得到了护理高校和护理管理者的认可;辅导员自身素质得到提高。实施中的问题为管理消耗时间,并占用有限的护理人力资源。

简介：目的探究在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。方法选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组190例，实验组采取周期责任制护理管理模式，对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。结果实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为（4.3±1.5）次，少于对照组的（7.4±2.6）次，2组比较，差异有统计学意义（t=11.710，P=0.014）；实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%（χ2=5.579，P=0.018）；实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%（χ2=21.749，P<0.001）；实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%（χ2=11.056，P=0.001）。结论周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率，改善患者满意度，降低医疗纠纷，值得临床推广。

简介：通过文献回顾国内外现代学徒制人才培养模式，对我国当前的护理职业教育实施现代学徒制培养现状进行梳理和总结。现代学徒制在我国护理职业教育中的研究多集中于人才培养模式的构建和课程设置，是产教融合、校企联合、工学结合的基本制度载体和实现形式，该模式可有效地解决传统教学过程中常见的教、学脱节问题，有利于培养高素质、高水平的技术技能型护理人才。

简介：目的探讨一对一导师制在助产士临床实践培训中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2016年9月-2017年9月在河南省某三级医院参加培训的54名助产士为研究对象，采用一对一导师制进行临床实践培训，经3个月培训后，比较助产士核心胜任力和一般自我效能感。结果培训后，助产士核心胜任力的总均分为（4．14±0.33）分，助产士一般自我效能感总分为（29．19±5．74）分，均高于培训前（P〈0．01）。结论对助产士采用一对一导师制临床实践培训。能有效提高其核心胜任力和自我效能感。

简介：目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库，中国生物医学文献服务系统，万方数据资源系统，维普期刊资源整合服务平台数据库，收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇，最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示，相较深层吸痰，浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度（Z=9.18，P<0.01）、潮气量的增加幅度（Z=2.43，P=0.02）较大，血压波动（Z=4.28，P<0.01）、气道黏膜损伤发生率（Z=6.08，P<0.01）、刺激性咳嗽发生率（Z=3.23，P<0.01）较小，而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义，对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰，但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异，尚需大量高质量的研究作进一步探讨。

简介：目的：探讨责任制整体护理排班模式联合舒适护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者中的应用效果。方法：选择2016年6月-2017年11月收治的80例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者为联合组,给予责任制整体护理模式联合舒适护理;选择2014年2月-2016年4月收治的80例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者为对照组,给予舒适护理。比较两组术后视网膜复位情况、并发症发生率、护理期间不良事件发生情况、护理质量及生活质量评分。结果：联合组视网膜复位情况显著优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,住院期间不良事件发生率显著低于对照组,患者感知服务质量、住院期间生活质量均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：责任制整体护理排班模式联合舒适护理用于复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者,护理获益更佳,值得临床推广。

简介：目的通过横断面调查安徽省各级医院静脉治疗护理现状，并分析存在的问题。方法采用便利抽样法，于2016年3月一5月对省级医院及三级医院、各地市二级医院与一级及以下医院共144所医院进行问卷调查。结果31所（21．52％）医院建立了静脉药物配置中心：静脉穿刺及维护时选用的皮肤消毒剂不太规范；血管通路装置的选择情况，其中选择静脉输液钢针的医院比例为100％，外周静脉导管、中心静脉导管、PICC和输液港的医院比例为68．88％、54．86％、50．69％和20．83％；静脉导管的维护和护理方面，正确冲封静脉导管及接头更换的医院占58．33％，正确拔管的医院占44．44％；绝大多数医院已建立了静脉治疗相关制度、预案和流程等；每年有不同程度培训的医院占57．63％。有专科知识与技能培训且考核合格的医院占44.44％。结论安徽省静脉治疗专业得到了一定的提升，但仍暴露出一些不足，应细化静脉治疗标准．规范静脉输液工具的使用和维护．进一步促进安徽省静脉治疗护理的发展。

简介：目的分析急诊抢救室危重患者发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。为加强护理安全管理和急诊护士知识培训寻找切实可行的措施提供依据。方法通过对急救处理收治住院和急诊观察的8385例次患者,分类统计主要病种的急救数量,性別和年龄段,进入与离开抢救室时间信息等。结果急危重症患者前10位疾病分别为各种创伤、脑血管疾病、心血管疾病、各种中毒、儿科急症、急腹症、以头晕心悸为主诉、消化道疾病、呼吸道疾病、内分泌疾病等。心血管疾病中心肌梗死、主动脉夹层呈上升趋势。高发年龄在41~80岁,呈老龄化趋势。高峰时间段为11:00~22:00时,出抢救室比进入抢救室高峰时间推迟1h。结论本调查反映了我院急诊抢救疾病谱构成、危重患者进出流量的规律性及人口的老龄化特性。急诊抢救室应因地制宜,采取科学有效的综合措施,急诊科护士技术培训与合理使用,以保障患者安全。

简介：[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策。[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日—2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈。[结果]PICC导管平均保留时间为（5.69±2.73）个月,非计划拔管率为97.87%（治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症）;病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性（P〉0.05）,护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性（P〈0.05）;加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短。[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率。

简介：[目的]探讨布鲁氏菌病的临床护理及防护措施,为布鲁氏菌病的预防和护理提供依据.[方法]对我院收治的56例布鲁氏菌病病人的相关临床资料进行回顾性分析.[结果]56例布鲁氏菌病病人中,痊愈40例,基本治愈16例,无无效病例.[结论]全面、有效的综合护理干预对促进布鲁氏菌病病人机体康复、提高治愈率具有重要意义.

简介：目的了解发热门诊患者对健康教育需求情况,探讨对发热门诊患者进行针对性健康教育的方法,从而更好的为发热门诊患者服务。方法采用自行设计的发热门诊患者健康教育需求调查问卷,选取2017年1月~6月在发热门诊就诊的301例患者进行调查分析,由调查人员介绍调查目的和要求,对调查项目逐一询问并填写,系统地了解发热门诊患者全程健康教育的要求。结果发热门诊患者最容易接受的健康教育方式前3位依次是微信、网络、电视、广播宣传,被调查人的文化教育程度高低对健康教育的需求程度有直接影响。结论健康教育对发热门诊患者的影响极其重要,针对患者对健康教育需求的多元化,促进护士提高自身素质是实施健康教育的保证。

简介：目的分析长期住院高龄老干部存在的饮食安全问题,探讨饮食安全对策,以期提升其住院安全性及生活质量。方法选取我院离休老干部病房2016年1—7月收治的长期住院高龄老干部126例设为对照组,给予其传统护理模式。选取2016年8月至2017年2月收治的长期住院高龄老干部126例设为观察组,对其实施责任制整体护理模式护理,观察并比较两组患者饮食不良事件发生情况、护理满意情况、影响饮食安全相关因素发生率。结果观察组饮食安全不良事件发生率低于对照组(P<0.05),对饮食护理满意度高于对照组(P<0.05),影响饮食安全相关因素发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论责任制整体护理模式可有效提升长期住院高龄老干部患者的饮食安全,提升其对饮食护理的满意度,避免因饮食护理风险给患者带来的一系列不利反应,具有较高的临床价值。

简介：总结93例患者PICC癌症患者医用粘胶相关皮肤损伤的原因分析及对策。原因包括:皮肤基础条件差致皮肤破溃,贴膜使用方法不当易引起皮肤损伤,药物不良作用导致皮肤过敏反应,患者自身过敏体质及汗液刺激。对策:皮肤基础条件差的患者使用水胶体敷料,掌握正确的贴膜粘贴及去除方法,对皮肤过敏患者避免使用含有酒精的消毒液,使用纱布敷料增加通透性,必要时口服抗组胺药物。93例患者针对致医用粘胶相关皮肤损伤的原因采用相应对策,皮肤状况好转,1例患者皮肤状况未见好转,最终拔出导管。

简介：我国护理慕课课程建设主要依托的慕课平台有好大学在线、中国大学慕课和人卫慕课，该文介绍了在这些平台的护理慕课课程内容的呈现特点、学生参与学习和获得支持的方法、学分认证等，对课程完成率不高、教学评价体系不完善、师生互动欠缺、学分认定的发展限制、师资队伍参差不齐的问题进行探讨，提出建立慕课发展战略、提供多方位支持、鼓励课程和教学创新、加强教学过程监督、完善慕课教学管理制度的建议。

简介：目的：探究创伤性脑脊液漏患者实施综合护理干预的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年5月我院因颅底骨折并发脑脊液漏行保守治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字法将其等分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在此基础上行综合护理干预,比较两组患者住院时间、脱水药物的使用时间、抗生素的使用时间、脑脊液漏停止时间、护理满意度。结果：观察组住院时间、脱水药物使用时间、抗生素使用时间、脑髓液漏停止时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组得护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创伤性脑脊液漏患者实施综合护理干预,可促进其临床恢复,改善预后,提高护理满意度,适合推广应用。

简介：[目的]观察多达-连续护理模式在脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选择收住于我院的脑卒中吞咽障碍病例90例为研究对象,随机分为对照组和试验组各45例,对照组接受常规延续护理,试验组接受多达-延续护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组干预后吞咽功能康复训练行为评分、吞咽检查造影评分均高于对照组,吞咽障碍相关并发症总发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]采用多达-延续护理模式对脑卒中吞咽障碍病人实施干预,可提高该类病例院外吞咽功能康复训练行为水平,获得较好的吞咽功能改善效果,降低吞咽障碍相关并发症发生风险。