简介:人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃~20℃)与湿度(50%~60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃~37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min~60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml~5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min~6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200~400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.
简介:目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者家庭氧疗的应用状况及氧疗知识,提供合理的指导措施.方法采用自行设计的家庭氧疗应用状况及氧疗知识调查表对60例实施家庭氧疗的COPD患者进行调查,资料采用百分构成法进行分析.结果被调查者在氧疗过程中存在许多不合理之处,其中,无1例患者真正了解氧疗的目的,54例患者每日平均吸氧时间<15h,38例患者吸氧流量不正确,48例患者未采取合理的消毒措施,54例患者存在着安全隐患.结论指导COPD患者家庭氧疗不容忽视,护理人员在患者出院指导时,应加强家庭氧疗的指导;社区医疗科的护士可利用随访时间给予现场检查和指导,保证家庭氧疗的正确实施.
简介:目的了解开展一对一责任制陪伴分娩后产妇对产房护理工作的满意度.方法将2001年1~2月在我院实施功能制护理分娩的185名产妇设为对照组,选择与对照组相匹配的2003年2~4月在我院实施一对一责任制陪伴分娩的180名产妇作为实验组,用自制的满意度调查量表对产妇进行问卷调查.结果实验组产妇对知识宣教落实情况的满意度、对助产士服务态度的满意度、对助产士接产技术满意度均较对照组提高,经统计学处理,差异有统计学意义(均P<0.01).结论一对一责任制陪伴分娩,改变了传统的产时服务模式,是提高产时服务质量的有效措施.
简介:目的探讨氧疗对高原失血性休克兔的治疗作用.方法15只家兔随机分为实验组和对照组.模拟高原环境,低压舱减压至海拔4000m,将动物股动脉放血使其MAP降至5.33kPa(40mmHg),实验组动物给予80%O2吸入和抗休克治疗;对照组只给予抗休克治疗,动态测定两组动物的心肌收缩性能、动脉血气,并观察存活率.结果与对照组相比,氧疗能显著提高实验组动物的PaO2、SaO2、HCO3-、PaCO2,减轻代谢性酸中毒;同时,还可以显著提高实验组动物的MAP、LVSP和±dp/dtmax(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05),改善心肌收缩性能;明显提高动物的治疗后8h存活率(P<0.05).结论氧疗对高原失血性休克的救治具有重要作用.
简介:目的探讨在心肺复苏中使用复苏囊面罩加压给氧进行通气支持治疗的效果。方法对90例心跳骤停的患者随机分为复苏囊面罩加压给氧组(42例)和气管内插管给氧组(48例),均使用带储氧袋的气囊连接高流量(10L/min)中心供氧系统,并分别连接于面罩加压手法控制给氧和气管插管给氧,并在心肺复苏开始及复苏后2min、5min、10min分别抽取动脉血做血气分析。结果两组患者复苏开始及复苏后2min、5min和10min的动脉血PaO2均明显提高,PaO2明显下降,两组方法比较无显著性差异(P>0.05)。结论在抢救心跳骤停患者早期,可以使用带储氧袋的复苏囊面罩加压给氧代替气管内插管给氧快速建立通气支持治疗。