简介：目的探讨援建西藏自治区拉萨市某三级甲等医院血液透析室的护理效果.方法甄选血液透析室医护人员、筹建血液透析室、建立血液透析室组织管理制度、规范血液透析室护理培训、落实针对性血液透析室措施.结果完成了血液透析室的组建,培养当地血液透析护理骨干7名;共收治患者72例,完成血液透析5218例次,7名血液透析护士理论、操作考核成绩96分、动静脉内瘘一次性穿刺成功率92.31%,未发生一例护理差错,无血液透析相关不良事件,患者健康教育满意度99.00%.结论护理援建的血液透析室建立了组织管理制度,规范了血液透析的各项护理技术操作,实现了维持性血液透析患者的科学管理,对对口援建工作具有积极的推动作用。

简介：目的探讨团体心理辅导对改善血液透析患者述情障碍及焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2016年6月—2017年1月于四川大学华西医院行血液透析的肾病患者66例,按实施干预时间先后顺序分为观察组35例和对照组31例。观察组接受8次团体心理辅导,每周1次;对照组给予常规心理护理及健康指导。在干预前后和干预后第8周,采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行调查。结果两组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的述情障碍得分及焦虑、抑郁状态低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者在述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导可显著改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。

简介：目的了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素。方法运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查。采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素。结果恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为（69.65±13.99）分，各维度需求标准化得分由高到低为：医护人员＞知识信息＞医院设施和服务＞实际支持＞家庭和社会支持＞健康和心理问题＞宗教精神支持。多元线性回归分析结果显示：患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素（P＜0.05）。结论恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高，需求内容较多，医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施，满足其需求，提高照护质量。

简介：总结1例老年胰岛素抗药性患者使用连续静-静脉血液滤过治疗的护理。做好连续静-静脉血液滤过护理,加强低血糖管理、压疮及感染护理,做好患者心理护理及出院指导。经治疗和护理,患者血糖逐渐平稳,予出院。

简介：目的：探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法：选取2016年1月~2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量。结果：观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组（P〈0.05）。观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量。

简介：目的分析维持性血液透析患者发生内瘘血栓的危险因素,并实施相关预防性护理措施.方法选择2014年6月~2017年8月我院收治的维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组实施常规护理.实验组实施预防性护理.观察两组护理后并发症发生率、内瘘血栓发生率、护理满意度及生活质量的差异.采用Logistic法分析发生内瘘血栓的危险因素.结果经Logistic分析结果显示,药物治疗时间、低血压、穿刺次数、贫血及静脉内膜增生是影响患者发生内瘘血栓的危险因素.两组并发症发生率、内瘘血栓发生率、护理满意度评分及生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论维持性血液透析患者在接受治疗过程中影响患者发生内瘘血栓的危险因素较多,护理人员应针对性实施预防性护理措施,减少内瘘血栓的发生,延长内瘘的使用寿命,促进患者预后.

简介：目的探讨足踝部定量活动仪辅助踝泵运动对骨科患者术后疼痛及下肢静脉血回流的影响。方法选取2016年7月—2017年3月在深圳市某三级甲等医院接受脊柱、骨盆、髋关节及下肢手术的患者68例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者术后予以骨科常规护理及踝泵运动，观察组患者在对照组基础上使用足踝部定量活动仪辅助进行踝泵运动，比较2组患者手术当天麻醉清醒后、术后第3天及术后第7天运动后疼痛评分、股静脉血流速度及峰速度。结果骨科术后患者运动后疼痛评分，组间比较差异有统计学意义（F=12.752，P＜0.001），观察组疼痛评分低于对照组。不同时间点骨科术后患者运动后疼痛评分比较，差异有统计学意义（F=182.533，P＜0.001）。组间与时间无交互作用（F=0.073，P=0.436）。骨科术后患者运动后股静脉血流速度组间比较差异有统计学意义（F=13.327，P＜0.001），观察组股静脉血流速度高于对照组。不同时间点骨科术后患者运动后股静脉血流速度比较，差异有统计学意义（F=193.759，P＜0.001）。组间与时间无交互作用（F=0.043，P=0.958）。骨科术后患者运动后股静脉血流峰速度组间比较差异有统计学意义（F=12.569，P＜0.001），观察组股静脉血流峰速度高于对照组。不同时间点骨科术后患者运动后股静脉血流峰速度比较，差异有统计学意义（F=161.458，P＜0.001）。组间与时间无交互作用（F=0.048，P=0.277）。结论足踝部定量活动仪辅助骨科术后患者进行踝泵运动，能减轻患者运动后疼痛，加快股静脉血回流速度。

简介：目的应用失效模式与效应分析理论(failuremodeandeffectsanalysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(riskprioritynumber,RPN)及标本不合格率。结果FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。