简介：非甾体类抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）临床应用广泛，但常见消化道不良反应，尤其以消化道出血最常见。塞来昔布是一种新型NSAIDs，消化道出血的发生率较低，有文献报道其消化道出血风险甚至与安慰剂相当，而引起急性上消化道大出血的情况则更少。现报道1例90岁高龄患者服用塞来昔布后导致急性上消化道大出血的病例，并复习相关文献，以提醒临床医师在高龄老年人群中应用该药物时仍要注意消化道出血的风险。

简介：由于幼儿自控能力差，习惯把各种小物体放人口中，所以幼儿上消化道异物很常见，但幼儿上消化道异物的取出有一定的困难。我们近年来应用普通胃镜取出幼儿异物共7例，均取出成功。

简介：目的探讨鸭流感病毒受体分布特点及其作用。方法应用凝集素组织化学染色技术检测鸭呼吸道和消化道流感病毒SA受体的分布，用荧光素Alexa488标记禽流感病毒H9N1、人流感病毒H1N1，观察这两种病毒与鸭呼吸道、消化道各解剖部位结合特点。结果SAα-2，3Gal受体在鸭呼吸道气管、支气管、次级支气管、副支气管和消化道结肠呈高密度分布，而SAot-2，6Gal受体缺乏或仅极少量表达。禽流感病毒H9N1能与鸭呼吸道和消化道上皮细胞结合，而人流感病毒H1N1与副支气管和结肠未见结合反应，仅极少量与气管、支气管、次级支气管结合。结论水禽类鸭流感病毒SA受体的分布以SAα-2，3Gal受体为主，在呼吸道和消化道均呈高密度分布，有利于各亚型禽流感病毒在其复制、基因重配。

简介：消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史。但是，小肠长达5—7米，成为内镜检查盲点。1999年，以色列GavrilJ．Lddan和英国PaulSwain研制出世界第一台无线胶囊内镜。2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床。2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查工具。2005年我国重庆金山科技集团自主研发OMOM胶囊内镜，当年即投入临床使用。胶囊内镜的研发开辟了内镜技术的全新领域。

简介：消化道大出血的急诊血管造影与介入治疗；不明原因消化道出血的介入治疗研究；潘妥洛克、洛赛克、洛凯治疗溃疡性上消化道出血的比较。

简介：消化道出血可以表现为一种急性、可危及生命的急症，或表现为慢性失血性贫血。为了将罹病率和死亡率降至最低，对于消化道出血的诊断和治疗，需要内科医师、外科医师和放射科医师的密切协作。

简介：急性上消化道出血是内科常见急症之一，病情急，变化快，严重者可危及生命。随着人口老龄化，急性上消化道出血病例逐年增加，由于老年人器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现有着其自身的特点。我院2004年5月至2008年8月共收治老年上消化道出血患者90例，现总结报告如下。

简介：甲壳素是1811年法国学者Braeonno发现．1823年由Odier从甲壳类动物外壳中提取，并命名为CHTTIN．又名：几丁质，几丁聚糖。化学名称：聚N-乙酰葡萄糖胺．分子式：（1，4）-2-乙酰胺基-2-脱氧-β-D-葡萄糖fC8H13N05）n。2002年在山东召开咿中国化学会甲壳素专家研讨会”上．采肘甲壳素”作为统一命名。主要以资源丰富的虾蟹壳为原料，经脱钙、脱蛋白、脱色等工艺加工而成，是壳聚糖、氨基葡萄糖等产品的基础原料。壳聚糖是甲壳素脱乙酰化得到的产物．是线性高聚物，其理化性质相对稳定。具有生物活性，可生物降解．粘合性及成纤成膜性能良好．目前它是人体健康所必需的第六大生命要素。对人体具有强化免疫。抑制老化，预防疾病，促使疾病痊愈和调节生理机能等五大功能。

简介：1临床资料患者男性,80岁,发作性心前区疼痛15h入院。有糖尿病,高血压病史。入院时体温36.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg,双肺可闻及湿性啰音,心律齐,心音低钝,无杂音。心电图V1～V4ST段抬高0.3mV,V1～V2呈QS型,V3～V4有小q波,Ⅱ,Ⅲ,

简介：患者女，16岁，因“间断性右侧腹痛9个月，黑便2日”收入院。入院前未予系统诊治。2日前排黑色稀便，每日一次，量约500ml，同时腹痛较前加重。无任何其他症状。11月前曾行阑尾切除术。体检：重度贫血外貌，心肺正常，腹部饱满、柔韧感，右侧腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：HGB48g／L，WBC8．6×10^9／L，

简介：充血性心力衰竭伴上消化道出血是心衰的并发症之一，临床常可发生，现将本院近年来所收治的资料完整的41例分析报告如下：

简介：患者男，64岁。1h前突然便新鲜血1次，量约1000ml，伴头晕、乏力而入我院。3年前曾有急性胰腺炎病史。体检：心率90次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，贫血貌，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，未触及肿块，移动性浊音阴性。肛门指诊未见异常。实验室检查：红细胞2．71×10^12／L、血红蛋白84g/L。给予止血、输血、补液等对症处理。

简介：循环肿瘤细胞（CTC）检测敏感性和特异性较高,且创伤小、取材方便,具有可重复性,其在肿瘤早期诊断、临床分期、指导治疗及预测预后等方面的优势已得到临床认可,但CTC作为维持治疗疗效判定指征的意义尚未明确。本文针对CTC提取分离、检测方法、临床应用以及维持治疗期间检测的意义予以综述。

简介：目的：观察远端胃大部切除不同消化道重建术式对2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）胃癌患者术后营养状况及血糖的影响。方法T2DM胃癌患者88例行根治性远端胃切除术，其中43例行毕I式重建，22例行毕Ⅱ式重建，23例行Roux-en-Y重建。观察手术前、术后1年3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标，并随访患者糖尿病的控制情况。结果手术前3组患者一般资料及各检测指标差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年，3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白均较术前有不同程度的减低，但各组之间指标差异无统计学意义（P＞0.05）。毕I式组控制血糖的有效率为18.60％，毕Ⅱ式组为72.73％，Roux-en-Y组为73.91％，3组之间差异有统计学意义（χ^2＝17.3903，P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组控制血糖的有效率均高于毕I式组（χ^2＝18.3409，P＜0.05；χ^2＝19.4804，P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组之间则差异无统计学意义（χ^2＝0.0081，P＝0.9284）。结论远端胃大部切除后，毕Ⅱ式与Roux-en-Y重建可改善T2DM胃癌患者血糖代谢，且并不明显影响患者营养状况。

简介：中华临床医师杂志编辑部2010年专题征稿已经全面展开，现有“消化肿瘤”重点选题邀您撰稿，选题范围包括：肿瘤的临床诊断、外科及辅助治疗、以及相关的基础研究和综述等，符合上述要求的论文将通过本刊“快速通道”进行审核，通过审核后稿件将随杂志“快速通道”3个月内优先发表，文章发表后将获得优秀论文证书。

简介：目的：探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值及其与双气囊小肠镜在病因诊断中联合应用的意义。方法：采用M2A胶囊内镜对107例不明原因消化道出血患者进行检查，其中男61例，女46例，平均年龄（51.6±18.9）岁。其中36例患者依据胶囊内镜所观察到的结果，选择经口或经肛行双气囊小肠镜检查和（或）手术探查。结果：107例患者中106例（99.1％）完成胶囊内镜检查，75例（70.8％）胶囊内镜通过回盲瓣。107例中病变检出96例（89.7％）、确诊70例（65.4％）。36例中再经双气囊小肠镜检查和（或）手术后证实胶囊内镜诊断者为26例（72.2％）。2例（1.9％）发生胶囊滞留。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值，可作为病因诊断的首选筛查手段，与双气囊小肠镜联合应用可大大提高疾病的确诊率。

简介：1病历介绍患者,男,78岁,于2002年11月1日2:00突然出现上腹部持续性疼痛、呈绞痛,伴恶心,呕吐2次,无呕血及放射性痛,也无发热及腹泻,自服胃药无效,于4:00急诊人解放军161中心医院.

简介：目的研究心肌缺血再灌注（I/R）损伤后阿司匹林对小鼠消化道出血风险的影响。方法选取45只20-25g的雄性C57BL/6小鼠,随机分为甲基纤维素对照组、阿司匹林组和双氯芬酸钠组,每组15只。术前对小鼠进行灌胃给药（甲基纤维素、阿司匹林、双氯芬酸钠）,随后进行在体I/R手术,24小时后,观察小鼠胃肠道粘膜的损伤程度,对粘膜出血点的数量及长度进行统计分析。结果双氯芬酸钠作为阳性对照药,对小鼠胃肠道粘膜损伤程度远远大于甲基纤维素和阿司匹林。阿司匹林组出血点个数（10.3±0.9vs.2.6±0.5）及粘膜损伤长度（19.1±2.2vs.3.1±0.4）uM显著高于对照组,而在正常小鼠中相同剂量的阿司匹林未能引起小鼠消化道显著的出血反应。结论心肌缺血再灌注损伤加重了阿司匹林对胃肠道粘膜的出血风险。

简介：目的探讨多学科（multidisciplinaryteam，MDT）联合行颈总动脉切除重建术在甲状腺恶性肿瘤累及颈总动脉治疗中的应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的10例甲状腺恶性肿瘤侵犯颈总动脉行一期切除肿瘤和颈总动脉及颈总动脉一期重建手术资料，包括术前普外科及血管外科联合评估、术中甲状腺外科、血管外科、骨科联合手术及术后共同管理并发症。结果所有患者手术后均未出现明显神经功能障碍。1例术后出现患侧Honor综合征、1例出现声音嘶哑现象，2例术后出现伤口感染，随访期间2例肿瘤局部复发，2例出现远处转移。结论对于侵犯颈总动脉的甲状腺恶性肿瘤，MDT联合行颈总动脉切除一期重建术在降低手术并发症的同时保证了肿瘤的完整切除，具有较好的应用价值。

简介：目的探讨老年恶性肿瘤住院患者死亡情况及危险因素。方法对1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析。结果（1）14年间因恶性肿瘤死亡患者185例，其中以肺癌59例（31．9％）、肝癌31例（16．8％）、结直肠癌1例（11．4％）为前三位主要死因。1993～1999年因恶性肿瘤死亡患者62例（33．5％），2000-2006年死亡肿瘤患者123例（66．5％）。（2）合并感染病例126例，占全部肿瘤死亡病例的67．7％，104例患者的死亡与感染有关，感染直接引起死亡13例（7．0％），间接引起死亡91例（49．2％）。（3）恶性肿瘤合并老年多脏器功能衰竭（MOF）91例（49．2％），各脏器出现功能衰竭的时间顺序依次为呼吸系统、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、胃肠系统、心血管系统。各脏器功能衰竭的频率顺序为肺脏、心脏、肝脏、神经系统。（4）分析住院天数、是否合并感染、感染部位数目、感染次数、转移部位数目、合并基础疾病数目等因素对MOFE的影响中，显示基础疾病数目、感染部位数目是MOF的危险因素。结论恶性肿瘤患者死亡人数逐年上升，感染、MOF等并发症已成为肿瘤患者死亡的主要原因。