简介：目的系统评价硝酸甘油舌下含服倾斜试验（NUTT）和异丙肾上腺素静滴倾斜试验（IUTT）诊断血管迷走性晕厥的敏感性、特异性及安全性.方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、theISIWebofKnowledgedatabases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于硝酸甘油舌下含服倾斜试验（NUTT）和异丙肾上腺素静滴倾斜试验（IUTT）诊断血管迷走性晕厥患者的的随机对照实验（RCT）,检索时限均为建库至2012年10月.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1及Meta-Disc1.4软件进行Meta分析.结果共纳入10篇RCTs,晕厥患者1054例.Meta分析结果示：NUTT诊断血管迷走性晕厥的真阳性（OR=1.16,95%CI：0.90～1.50,P=0.24）、真阴性（OR=1.50,95%CI：0.74～3.03,P=0.26）以及诱发晕厥所需时间（SWD=-0.30,95%CI：-0.78～0.18,P=0.22）与IUTT相似,但可明显降低不良事件发生率（OR=0.31,95%CI：0.18～0.54,P＜0.001）;NUTT与IUTT的灵敏度分别为0.64（95%CI：0.59～0.69）和0.59（95%CI：0.54～0.64）;特异度分别为0.88（95%CI：0.81～0.93）和0.83（95%CI：0.76～0.89）;曲线下面积分别为0.84和0.82;SE分别为0.05和0.05.结论NUTT诊断血管迷走性晕厥的灵敏度、特异度、诱发晕厥所需时间与IUTT相当,但可明显降低试验过程中的不良事件发生率.因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响研究结果的论证强度,有待开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的高质量RCT,以求进一步验证NUTT与IUTT诊断血管迷走性晕厥的优劣.

简介：初春时节，气候多变，乍暖还寒，糖尿病患者受气候和情绪等因素的影响，往往使病情加重或恶化，因此，应顺应自然，重视保健，防患于未然。

简介：目的对2例老年C型尼曼-皮克病（Niemann-PickdiseasetypeC,NPC）患者及家系的NPCI和NPC2基因进行测序，分析基因型与表型关系。方法采集2例NPC患者及家系外周血，提取基因组DNA，进行引物设计扩增，直接基因测序检测。结果2例患者在NPCI基因6号外显子发现1个杂合子位点A644G（H215R），导致第215位氨基酸由His突变为Arg；18号外显子发现1个杂合子位点N931N（C2793T），氨基酸编码没有改变；2例家系其他成员未发现异常。结论NPC患者具有典型NPC临床特征，在基因水平上发现，相关基因突变位点或新的突变位点，但家系基因特征不明显。因此，对于老年NPC患者或存在其他致病因素。

简介：刷牙和心脏病有什么关系呢？很多人都以为刷牙跟心脏病是风马牛不相及的两件事，可是现在有新的研究发现两者之间的关系是十分密切的。

简介：近日《美国心脏病学会杂志》（JAmCollCardiol）在线发表的一项研究表明，对于糖尿病风险较高的患者[合并2-4个新发糖尿病（NOD）危险因素]，每日服用高剂量阿托伐他汀（80mg／日）时或应考虑降低剂量（JAmCollCardiol，2013，61：148—152）。

简介：目的：探讨藏汉两族人群内皮功能（FMD）的差异。方法：在空腹状态下,使用B型超声对272例藏族男性和580例汉族男性进行肱动脉舒张功能检测。对比两组人群各项基本指标和FMD变化。结果：藏族人群肱动脉直径的绝对和相对变化低于汉族人群（P〈0．001）。结论：藏汉两族人群内皮功能存在差异。

简介：问：1989年的时候我做了主动脉瓣置换术，当年我45岁。去年，我又患上了主动脉夹层，当时的外科医生嘱咐我不要做任何心脏运动或抗阻训练，并且尽量稳定心率在较慢的水平。但是，如今我的心脏病专家告诉我可以做一些轻度的心脏运动以及抗阻训练，但是就需要留意血压。两个意见是矛盾的，那么我应该听从谁的呢？读者唐先生

简介：扰乱代谢《肥胖》杂志一项研究显示，垃圾食品会影响代谢，12名身体健康的大学男生连吃5天高脂食品后，肌肉将葡萄糖转为能量的效率明显降低，这种变化易导致代谢紊乱。

简介：左心室室壁瘤（Leftventricularaneurysm，LVA）是指在左心室大面积透壁性心肌梗死基础上，形成的梗死后室壁变薄、膨出、瘤样扩张和矛盾运动。其多伴有左心室扩张、心功能低下，常发生在前壁AMI，发病多位于前壁心尖部，瘤部室壁明显变薄，多伴有附壁血栓形成。我科最近收治一例最后确诊为室壁瘤形成的患者，入院72小时内经历了两次溶栓治疗，报道如下。

简介：病情评估是医患双方都十分关注的一个临床问题，它助于医生和患者全面了解病情，并为制定今后的治疗方案和病情管理提供可靠依据。评估正确、全面与否，不仅涉及对病人预后的判断，也直接关系到治疗方案的合理性，因为，只有先把病情彻底搞清楚了，才能给予更合理、更有针对性的治疗。

简介：近日,中国知网发布了中国学术期刊影响因子年报（自然科学与工程技术·2015版）,2015版年报统计分析了我国学术期刊近两年影响因子等计量统计指标的变化,在一定程度上反映了我国学术期刊的办刊水平,一直受到学术期刊界、教学科研机构和广大科研工作者的高度关注。

简介：目的：探讨两种教学方法在心电图授课中的效果。方法：102例学员按数字表法,随机均分成2组：普通组,实验组,两组学员均为大专毕业,性别比例,年龄,均无显著差异（P均〉0.05）;普通组接受传统理论教学,实际操作演练;实验组在普通组教学方法基础上,增加接受辅助教学。结果：与普通组得分（73.31±13.87）比较,实验组得分（82.41±13.46）,显著好于普通组（t=3.36,P=0.03）。结论：在心电图教学过程中,除传统教学方法外,还应采用多角度多手段的辅助教学方式,提高教学质量。

简介：摘要目的探讨两种静脉留置针穿刺方法的穿刺成功率和操作实用性。方法分为新生儿组和成人组，各组100人，每组随机分为单手操作（试验组)和双手操作（对照组），比较置管效果及保留天数。结果实验组穿刺成功率高，为95%，对照组为78%（P<0.05),保留天数无差异。结论与常规方法比较，单手操作静脉留置针轻巧、方便，穿刺成功率高，适用于各种人群。

简介：摘要目的观察比较传统观念和新观念对治疗脊柱截瘫并褥疮的疗效。方法将45例脊柱高位截瘫并褥疮患者，随机分为传统观念与新观念治疗组（N分别为24，21），疗程4周。结果两组在治愈率无显著差异（87.5%，85.7%；X2=0.794，P>0.05），且在平均治愈时间上的差异无统计学意义（15±3.15，14±2.65；t=2.461，P>0.05）。结论传统观念与新观念的治疗方法对治疗脊柱截瘫并褥疮都能达到较好的疗效，疗效无显著差异。

简介：目的：探讨两类型急性心肌梗死（AMI）患者临床、心功能及冠脉病变特点的差异。方法：选择本院收治的124例AMI患者为研究对象,根据患者心电图表现分为ST段抬高型AMI（STEMI组）68例及非ST段抬高型AMI（NSTEMI组）56例,对比分析两组临床特点、并发症及冠脉病变特点。结果：STEMI组临床表现为胸痛明显、就诊时间较早,心绞痛史比例明显低于NSTEMI组（17.65%比44.64%,P=0.003）。与NSTEMI组比较,STEMI组窦性心动过缓（0%比11.76%）、室性心律失常（0%比10.29%）及传导阻滞（0%比11.76%）发生率及总并发症发生率（25.00%比44.12%）明显升高,心肌肌钙蛋白T[cTnT,（2.69±0.78）ng/ml比（8.79±2.78）ng/ml]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,（112.12±52.42）mmol/L比（182.32±78.23）mmol/L]水平明显升高,侧支循环（41.17%比17.65%）、3支冠脉病变（50.0%比14.7%）比例明显降低（P〈0.05或〈0.01）。两组心功能无统计学差异（P〉0.05）。结论：ST段抬高型心肌梗死患者发病急,并发症发生率高,应尽早重建血运。非ST段抬高型心肌梗死患者三支病变比例高,患者病发前常存在缺血预适应。

简介：患者女,12岁.发现心脏杂音10年,心脏超声示:室间隔膜周部缺损,约12mm,左向右分流,左室稍增大.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.

简介：目的探讨RonT(U)型室性期前收缩的类型与快速性室性心律失常的关系.方法分析31例在入院后发生≥1次由RonT(U)型室性期前收缩诱发的快速性室性心律失常患者发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监视心电图.结果31例诱发快速性室性心律失常的RonT(U)型室性期前收缩可分为3种类型:(1)QT间期正常的非长间歇依赖性RonT型室性期前收缩;(2)QT间期正常的长间歇依赖性RonT型室性期前收缩;(3)长QT(U)间期综合征伴RonT(U)型室性期前收缩.各型RonT(U)型室性期前收缩及其所诱发的快速性室性心律失常有不同的临床与心电学特征.结论RonT(U)型室性期前收缩类型与其所诱发的快速性室性心律失常关系密切.

简介：吸入性肺炎是脑卒中患者的常见并发症之一,与脑卒中的预后关系密切[1],主要由于吞咽功能障碍和胃食管返流所致,对意识不清或有假性球麻痹的脑血管病及气管切开患者,食物及咽部寄生菌因误吸进入下呼吸道,引发的肺炎,成为死亡的主要原因[2]。脑卒中吞咽障碍的发生率为30%~50%,早期需通过管饲饮食来维持生命。据刘剑梅等[3]对老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策研究报道：由于鼻饲法造成吸入性肺炎发生率为57.7%,

简介：目的观察心室晚电位在阳性、阴性两种不同状态下患者室性期前收缩（PVS）、室性心动过速（VT）的发生率。方法对85例同时做心室晚电位和24h动态心电图（DCG）检查的患者PVS、VT的发生率作临床回顾性分析。结果85例中的心室晚电位阳性为35例（A组）,阴性为50例（B组）。A组有多源性、多形性PVS者8例（22.9%）,B组有多源性或多形性PVS者1例（2%）,差异有非常显著的意义（P〈0.01）。A组VT7例（20%）,B组VT2例（4%）,差异有显著的意义（P〈0.05）。A组单纯性PVS〉1%者为4例（11.43%）,B组为2例（4%）,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论心室晚电位阳性患者其多源型多形性PVS、VT的发生率明显高于阴性患者,两组单纯性PVS的发生率无明显的差异。

简介：目的评估Enterprise支架治疗老年症状性大脑中动脉狭窄患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在火箭军总医院神经介入医学科接受Enterprise支架治疗的症状性大脑中动脉重度狭窄,且年龄≥60岁的患者55例,其中男性31例,女性24例,年龄60~81（66.4±8.0）岁。术前及术后给予双联抗血小板聚集药物及强化调脂治疗,采取多模态影像指导下的支架成形术,术后6个月行全脑数字减影血管造影（DSA）明确支架再狭窄情况,观察围术期并发症发生率、支架内再狭窄发生率及靶血管供血区脑卒中复发率。结果手术技术成功率100.0%,术前及术后即刻残留狭窄率（86.6±10.0）%、（29.9±13.2）%。围术期发生1例（1.8%）穿支脑梗死事件,术后随访期有1例脑出血,2例支架内急性闭塞,1例短暂性脑缺血发作事件,术侧大脑中动脉供血区缺血性脑卒中发生率为3.6%。有36例（65.5%）患者接受了DSA复查,血管狭窄率为（34.3±22.8）%,8例（22.2%）患者出现支架内再狭窄。结论Enterprise支架治疗老年症状性大脑中动脉重度狭窄患者是安全的,且能有效预防供血区脑卒中复发。