简介：2012年11月27日在线发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究表明，地高辛会明显增加房颤患者的全因死亡率。研究发现服用地高辛的患者比不服用地高辛的患者全因死亡率总体上增加了41％。在被观察的有和无潜在心脏衰竭的男性和女性患者患者中，全因死亡率的增加是一致的。

简介：前交通动脉动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤，约35％的颅内动脉瘤发生于此处。该部位的动脉瘤生长位置多变，周围组织解剖结构较复杂，是神经外科较难处理的颅内动脉瘤之一。目前前交通动脉动脉瘤的主要治疗方法有显微手术夹闭和血管内栓塞治疗。

简介：目的探讨脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）治疗出血型烟雾病的疗效及其影响因素。方法回顾性分析85例2002年12月—2011年12月在解放军第三。七医院行双侧EDAS治疗、术后采用DSA随访的出血型烟雾病患者的临床资料。分析项目包括性别、首次手术年龄，术前出血次数、脑代谢情况（正电子发射断层扫描，PET）评估、脑出血类型、是否合并脑缺血症状、烟雾病分期、大脑后动脉是否受累及是否有并发症（高血压、高血脂、高血糖任意一项），这些因素对血管重建效果的影响。结果①对85例（170侧大脑半球）术后6～43个月进行了随访，平均随访时间（13±8）个月。170侧大脑半球血管重建有效率为50．6％（86／170）。2例在随访期发生再出血，DSA显示颅外血管已向颅内大量代偿。②单因素分析显示，随着年龄的增大，EDAS的有效率逐渐降低（P=0．003）；出血前有缺血症状（P=0．0001）、术前脑代谢降低或缺损者（P=0．0001）及术前多次出血者（P=0．057）血管重建的效果更好。③多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR=1．919，95％CI：1．163～3．167，P=0．011）是影响出血型烟雾病患者手术效果的独立危险因素，出血前有缺血症状（OR=0．252，95％CI：0．067～0．952，P=0．042）、脑代谢降低或缺损（OR=0．016，95％CI：0．004～0．060，P=0．000）是影响手术效果的保护性因素。结论年龄越低、出血前有缺血症状、脑代谢障碍者的血管重建效果更好。

简介：目的：探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入（PCI）术后患者生活质量的影响及其影响因素。方法：采用中文版西雅图心绞痛量表（SAQ）对PCI术后出院前100例患者进行测评，并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查。结果：100例PCI术后患者经6个月的网络医疗健康管理后，生活质量5个维度较健康管理前显著提高（P〈0．01）；经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响（B=16．005～-5．677，P〈0．05～〈0．01）。结论：对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病的发生与发展，有助于提高PCI术后患者的生活质量；病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量的主要因素。

简介：动脉粥样硬化是指脂质不断沉积在血管壁的疾病过程，导致心脏血管的冠脉被阻塞（又被称为冠状动脉疾病），还可导致臂部和腿部阻塞，当发生在这些部位时，称为外周动脉疾病，英文缩写为PAD。如同冠状动脉疾病。PAD增加心脏病发作几率，

简介：目的：了解高校中青年教职员工颈动脉内膜斑块检出情况及其预警意义。方法：整群选择40～69岁高校教职员工共783例，采用彩色多普勒超声显像仪检测所有对象的颈动脉内膜斑块分布情况。分三个年龄阶段40～49岁（233例），50～59岁（420例）和60～69岁（130例）分别统计各年龄段颈动脉内膜斑块检出率。结果：60～69岁组颈动脉内膜斑块检出率明显高于50～59岁组，40-49岁组（70．8％比56．0％比27．9％），且50-59岁组检出率明显高于40-49岁组，P〈0．05或〈0．01。结论：随年龄增长中青年人群颈动脉内膜斑块检出率逐渐升高。颈动脉内膜斑块有重要临床预警意义，建议在中青年人群定期开展该项检测。

简介：目的探讨药物涂层支架（DES）晚期血栓形成的相关因素.方法分别纳入我院2008年1月～2013年1月DES置入术后发生晚期血栓患者30例（血栓组）和置入DES1年以上未发生支架内血栓患者30例（对照组）,通过64SCT冠状动脉成像观测支架贴壁情况、支架置入部位个数及长度与直径,采集病史分析晚期血栓的危险因素.结果与对照组相比,血栓组支架贴壁不良发生率（60.0%vs.10.0%）、采用挤压支架技术（crush技术）比例（36.7%vs.13.3%）、分叉病变发生率（43.3%vs.16.7%）、多支架（＞4）置入比例（33.3%vs.0）均较高;支架平均长度较长[（39.2±20）mmvs.（21.7±7）mm],同时支架平均直径也较大[（3.0±0.5）mmvs.（2.5±0.5）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）;另外,血栓组合并左室射血分数减低、糖尿病、肾功能不全及过早停用双重抗血小板治疗的发生率明显高于正常组,有统计学差异（P＜0.05）.结论DES晚期血栓形成与多种因素有关,包括复杂病变、置入支架过多、过长等,同时还与糖尿病、肾功能不全、抗凝不足等具有相关性.

简介：《美国医学会杂志》（JournalofAmericanMedicalAssociation）2013年1月2日发布了美国研究者对全国心血管数据注册心律转复除颤器（ICD）信息（NCDR-ICD）,结果显示真实世界中置入ICD患者的生存率和两个大型一级预防临床试验（MADIT2和SCD-HeFT）的结果相似[JAMA,2013,309（1）：55-62]。

简介：目的调查北京市城乡≥55岁人群短暂性脑缺血发作（TIA）患病率及患病特点.方法2009年,采用按类分层、分段、随机、整群、等距的抽样方法,抽取北京市宣武区（城区）、大兴区（近郊）、怀柔区（远郊）≥55岁人群作为调查对象,共2466人,其中男1142人,女1324人.分析TIA的患病率,并比较不同地区、年龄、性别患病率的差异.结果①2466人中,TIA患者86例,患病率为3.5％（标化后为3.7％）.②远郊、近郊、城区TIA患病率分别为5.6％、3.7％、2.7％（标化后为6.2％、3.9％、2.7％,P=0.004）.人群TIA患病率为乡村高于城区（4.7％比2.7％）,P=0.009；远郊高于近郊,P=0.067.③女性TIA患病率略高于男性（3.8％比3.6％）,但差异无统计学意义.④随着年龄增长,总体人群TIA患病率逐渐降低,≥55岁最高（5.0％）,≥85岁最低（2.2％）；不同年龄段女性的TIA患病率与总体人群患病率变化趋势基本相同,而男性与总体患病率变化趋势不相符.结论北京市城乡≥55岁人群TIA患病率为城区低于乡村,近郊低于远郊.TIA总体患病率随着年龄增长而降低.男女患病率差异不明显.

简介：美国Vjrginia大学医学院神经外科的研究者，对2004—2011年间收治的91例颅内破裂微小动脉瘤（直径≤3mm）进行了分析，评估栓塞相关并发症、动脉瘤闭塞率（动脉瘤闭塞范围〉95％）、再通率和较好预后等的预测因素。91例患者中，有9例未接受栓塞治疗。

简介：目的探讨不同亚型紧张型头痛的心理因素及中枢调控机制异常及其相互关系。方法选择紧张型头痛患者90例，根据分型标准分为偶发性紧张型头痛组30例，频发性紧张型头痛组30例，慢性紧张型头痛组30例，另选健康体检者30例为对照组。进行外感受抑制试验及神经心理评估，测定第一、第二外感受抑制期（ESP）的潜伏期、时程及焦虑评分、抑郁评分。结果偶发性紧张型头痛组ESP2潜伏期、时限及焦虑评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；慢性紧张型头痛组ESP2潜伏期较对照组明显延长，时限较对照组明显缩短，焦虑评分较对照组明显增高（P〈0．05，P〈0．01）；频发性紧张型头痛组ESP2潜伏期较对照组明显延长，时限较对照组明显缩短，但改变不及慢性紧张型头痛组显著（P〈0．05）。结论偶发性紧张型头痛患者无明显心理障碍及中枢调控异常存在；慢性紧张型头痛患者存在中枢性疼痛调节机制异常及焦虑状态；频发性紧张型头痛患者存在相对轻微的中枢调控异常；心理因素或参与紧张型头痛中枢调控机制，促进中枢调控机制的异常。

简介：目的探讨急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关因素。方法连续人选我院2012年1月至2012年10月因急性冠脉综合征住院患者368例。按住院期间是否并发心房颤动分为房颤组和非房颤组。结果368例急性冠脉综合征患者并发心房颤动41例，发生率为11．14％。Logistic多因素分析结果显示，左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征并发心房颤动的相关危险因素。结论急性冠脉综合征患者有较高比例并发心房颤动。左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关危险因素。

简介：目的探讨军队高龄患者阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）可能的危险因素，分析早年电磁场暴露史与AD发生的关系。方法以流行病学调查发现的男性高龄AD患者80例为病例组，以年龄分层抽样按1：2的比例，从同次调查中认知功能正常的高龄老年人中随机抽取同性别150例为对照组（年龄〉90岁且无足够正常对照，则按1：1配对）。2组危险因素调查通过查阅干休所既往病历及与知情人面访进行。采用非条件logistic回归分析AD危险因素。结果单因素分析显示，2组脑梗死、脑外伤史、痴呆家族史和电磁场暴露史比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；经校正后多因素分析显示，电磁场暴露史和脑外伤史为AD发生的危险因素，OR值及95％C1分别为4．30（1．33-13．98，P〈0．05）和3．41（1．15-10．14，P〈0．05）。结论脑外伤史和电磁场暴露史是高龄老年人患AD的独立危险因素。

简介：目的了解北京市东城区社区人群外周动脉粥样硬化（EcAS）的发生、分布规律及其与心血管危险因素的关系。方法对社区人群进行外周动脉超声检查并与心血管危险因素进行相关性分析。结果EcAS以复合性斑块最多见，发生率为46％，其次为单纯性斑块39％，单纯IMT增厚13％，三者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EcAS发生率由高到低依次为锁骨下动脉（sA）、颈动脉（CA）、股动脉（FA）、腹主动脉（AbAO）和髂总动脉（CIA），分别为70％、66％、53％、52％和48％，SA、CA粥样硬化发生率显著高于AbAO、CIA和FA（P〈O．05）。多变量logistic回归分析结果，外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄。结论EcAS发生率由高到低依次为SA、CA、FA、AbAO和CIA，外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄。

简介：目的探讨老年人群脉搏波速度（PWV）与心血管病及危险因素的相关性。方法采用整群抽样方法纳入≥70岁人群1701例,进行问卷调查、体格检查和实验室检验,测量颈-股动脉脉搏波速度（cfPWV）,观察cfPWV与高血压及相关危险因素的关系。结果cfPWV水平随血压水平升高而升高,在高血压、脑卒中、心肌梗死和糖尿病患者中cfPWV明显高于正常人群,差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示在入选者和脑卒中、心肌梗死和糖尿病人群中,年龄、男性、平均动脉压、心率、胰岛素抵抗指数（HomaIR）与cfPWV呈正相关（P〈0.001）,体重指数与cfPWV负相关。结论在老年人群中,cfPWV与高血压及心血管病危险因素密切相关。

简介：血浆肌钙蛋白和利钠肽的增加与心血管疾病风险增加有关。但这些生物标记物与卒中发生的相关性的研究有限。研究者们预测，高水平的肌钙蛋白（TnT）和N-末端B型钠酸肽（NT-proBNP）与卒中的发生呈正相关，并进行了前瞻lI生流行病学调查加以验证。动脉粥样硬化风险在社区人群中研究（theatherosclerosisriskincommunities，ARIC）对无卒中的10902人的血浆TnT和NT-proBNP进行测定，并平均随访11．3年。

简介：目的探讨青年女性冠心病患者的临床危险因素及经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年预后分析。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我院行冠脉造影术明确诊断为冠心病并成功行PCI治疗的青年女性（年龄〈45岁）患者31例（心绞痛18例，急性心肌梗死13例），选取同期住院行冠脉造影检查除外冠心病诊断的青年女性22例为对照组，并选取同期住院诊断为冠心病的青年男性患者52例为性别对照组，选取老年女性冠心病患者50例为年龄对照组。观察高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、血脂、白细胞、血红蛋白、胆红素、尿酸等与冠心病发病的关系。观察患者冠脉病变特点及PCI治疗效果。结果①与青年女性对照组相比，女性冠心病组合并高血压、糖尿病的比例明显增高（P〈O．05），总胆固醇、极低密度脂蛋白、甘油三酯水平升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。②与性别对照组相比，女性高血压比例高于男性患者（JP〈0．05），而吸烟比例低于男性患者（P〈O．05），两组间平均发病年龄、糖尿病、家族史差异无统计学意义（P〉O．05），女性患者甘油三酯水平高于男性患者（P〈0．05）。③女性患者冠脉造影检查提示单支病变20例，双支病变9例，三支病变2例。所有患者定期随访，无严重出血、心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、支架内再狭窄及死亡。结论高血压、糖尿病是青年女性冠心病危险因素。青年女性冠心病患者多以单支病变为主，PCI治疗后预后良好。

简介：目的调查北京大兴某农村地区老年高血压发生的特点及其与心血管病危险因素的关系.方法纳入北京大兴区长子营地区60岁以上高血压患者2223例,作为高血压组;纳入同期60岁以上非高血压人群813例,作为对照组.通过问卷调查了解患者对高血压的知晓情况、治疗及控制情况;同时通过体格检查和实验室检查获得体重指数、血压、血糖、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血尿酸等数据.结果在高血压组中高血压Ⅰ-Ⅱ级占90.15%,高血压Ⅲ级占9.85%;单纯性收缩期高血压占30.78%;高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为76.97%、55.55%和23.57%.与对照组相比,高血压组的血糖、血脂、尿酸、体重指数以及白细胞和血小板计数均较高（P＜0.05）.结论当地农村老年高血压以轻中度为主,该群体对高血压的知晓率较高,但治疗和控制率相对较低;农村老年高血压患者常合并代谢紊乱,造成其心脑血管疾病发生风险增加.

简介：目的探讨优质护理服务对神经内科住院患者满意度的作用效果。方法对在神经内科住院的486例患者采用调查问卷形式，比较开展优质服务前后患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理服务后，神经内科住院患者的满意度明显提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施优质护理服务，强化和改善了护理人员的护理服务意识，为病人提供了安全、方便、优质、高效的服务，提高了患者的满意度。

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）中，应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸对心室重构及临床预后的影响。方法选择2010年1月至2011年9月在我院心内科住院并诊断为急性sT段抬高心肌梗死（srEMI）患者270例，随机（抛硬币法）分为对照组（常规PCI组）140例及血栓抽吸组130例。检测患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2hST段回落（STR）和TIMI心肌灌注分级（TMPG）。所有患者均于术后5-7d及出院6个月后行超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVEsv）及左室射血分数（LVEF），比较两组患者术后心肌灌注及心室重构指标的差异。对患者随访12个月，动态追踪观察两组患者随访期内心血管不良事件（MACE）的发生情况。结果血栓抽吸组STEMI患者直接PCI术后STR比例及TMPG良好比例均显著高于对照组（64．6％比45．0％，70．0％比48．6％，P〈0．01）。出院6个月后，血栓抽吸组患者LVEDd、LVEDV、LVESV显著小于对照组，而LVEF则高于对照组[（54．53±2．73）比（56．79±2．46，（118．74±4．34）比（121．23±3．52），（58．44±3．79）比（61．94±3．83），（49．62±3．32）比（48．12±2．15），P〈0．05]。术后随访12个月，Kaplan—Meier生存分析发现，血栓抽吸组患者累积无MACE事件生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（92．3％比82．3％，Logrank=4．187，P=0．041）。结论对STEMI患者急诊介入治疗中先应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸再行PCI，可以显著改善患者心肌灌注水平，减轻术后左心室重构，并改善患者的临床预后。